Удаление зуба: рекомендации после, причины и показания, подготовка, процесс удаление, чистка лунки, наложение швов

Удаление зуба – сложная стоматологическая процедура. Выполняется профессиональным стоматологом-хирургом с помощью необходимого оборудования с применением анестезирующих веществ для снятия боли в процессе ликвидации коренного и после завершения операции.

Причины и показание удаление

Оставлять или убирать решает стоматолог при осмотре пациента в кресле.

Причинами и показаниями к проведению процедуры становятся: серьезное заболевание, когда 70-90 процентов площади поражена кариесом, лечение нецелесообразно.

  • Воспаление – в корне. Человек испытывает сильную боль, болезнь рискует стать причиной воспалительного процесса, который подорвет здоровье пациента.
  • Начало парадонтоза. Он возникает, когда вокруг зуба отсутствует ткань костная. Коренной неправильно стоит на своем месте, мешает другим, приносит боль.
  • Наблюдается большая трещина в корневой системе, которая располагается вдоль. Залечить ее невозможно.
  • Резец переломлен горизонтально. Перелом настолько большой, что не подлежит восстановлению.
  • Сломана кость челюстная, а коренной оказался как раз на линии слома.
  • Слишком высокая подвижность, которая мешает человеку пережевывать пищу.
  • Корневая система по разным причинам пришла в негодность.
  • Корни не располагаются в отдельных лунках, порядок нарушен. Иногда это служит показанием. Но не всегда. Есть ситуации, когда зуб спасают, корневища распределяют по местам без ликвидации.
  • Нехватка места в полости рта.
  • Есть непрорезавшиеся зубья, они мешают, их извлекают.
  • Неправильное положение в полости рта.
  • Кариес запущенный. Если долго не лечить, разрушается костная ткань, восстанавливать ее не имеет смысла.
  • Рекомендация врача после безуспешного лечения в течение 3-10 сеансов.

Часто вынуть надо зуб мудрости.

Процесс ликвидации происходит быстро, необходимости в «мудрых» нет. Процедура проводится после осмотра стоматологом. Если врач посчитает нужным удалить, то он сделает это в течение 5 минут (вместе с анестезией).

Подготовка к удалению: рентген, анестезия и подбор инструментов

Подготовка включает 5 этапов:

Обследовательский. Врач осмотрит полость рта, направит пациента на рентген, чтобы изучить корневую систему. Если есть показания, то человека отправят на ликвидацию коренного или нескольких сразу.

Удачное завершение обследовательского этапа поможет доктору определиться с инструментами, которые он будет использовать в своей непосредственной работе.

Первый подготовительный. Этап касается больного. При надобности, его успокаивают, рассказывают ему о предстоящем вмешательстве в подробностях (предупрежден – вооружен). Врач волен назначить прием антибиотиков, если того требует состояние полости рта. Например, когда имеется серьезное воспаление. Пока оно наблюдается, о ликвидации коренного нельзя думать.

Второй подготовительный. Идет обработка стоматолога. Он надевает халат, очки, маску, перчатки. Смазывает руки этиловым спиртом (70 процентов) в течение 3 минут. Помимо спирта использую хлоргекседин. Перчатки надевают на руки уже после обработки. Врач проверяет инструменты. Соответствуют ли они стандартам, являются ли стерильными. Дергать коренной руками запрещается. При форс-мажоре доктор должен обработать руки после процедуры смесью из перекиси водорода и муравьиной кислоты, разведенных с водой.

Третий подготовительный. Готовят к операции зуб. С него удаляют остатки пищи, налет. Тоже проводят с расположенными рядом коренными. Идет обработка полости рта антисептиком. Полость рта в порядке, пациенту поласкают рот хлоргекседином. При сложной ликвидации обрабатывают кожу на лице гражданина. Грудь накрывают накидкой стерильной. Тщательная подготовка поможет избежать инфицирования после выемки.

Обезболивающий. Касается пациента. Анестезию подбирает врач в зависимости от состояния больного, наличия показаний и противопоказаний, аллергии, непереносимости компонентов обезболивающего средства. Место, куда вводят препарат, обрабатывают антисептиком (хлоргекседином).

Процесс удаление

Как проходит процесс:

  • врач расширяет лунку, место, где держится коренной, находится в сжатом состоянии;
  • идет расшатывание резца взад-вперед, чтобы увеличить и расслабить пространство;
  • коренной постепенно освобождается от сковывающих его связок;
  • расширение лунки произошло;
  • зуб вместе с корневой системой извлекается наружу;
  • если резец сидит крепко, его пилят на части, извлекают по отдельности;

если идет кровь, место закладывают марлевым тампоном (чистым, стерильным).

В процессе могут возникнуть трудности – корень не извлекся, обезболивание не подействовало, зуб рассыпался на осколки, осколки попали пациенту в дыхательные пути, кровь не останавливается, человек теряет сознание, пациент дернулся во время процедуры, был травмирован. Стоматолог и его помощник должны быть готовы к ситуации.

Разрезание десны может понадобиться, когда доступ ограничен. Разрез производят скальпелем. Он 2-3 миллиметра в длину, в 80 процентах требует зашивания. Зашивают нитками саморассасывающимися, тогда пациенту не нужно через 3-5 суток вновь приходить к врачу, чтоб снять швы.

Если речь об удалении зуба малышу, то процедура занимает 5 минут, при условии, что молочный шатается, но не выпадает самостоятельно:

  • доктор обрабатывает полость маленького больного;
  • щипцами производит удаление;
  • обрабатывает рану;
  • отпускает клиента домой.

Детям проводят анестезию. Она легкая, перестает действовать через 30 минут после нанесения. Обычно это не укол, смазка, наносят на ткань, язык.

Поверхностная часть ликвидирована, корневая система осталась в ткани. Это – недопустимо. Тогда идет ликвидация корней щипчиками. Процесс может растянуться на 10-20 минут. Зависит от корневой системы, количества оставшихся корней в полости рта. Когда требуется дополнительный разрез, врач его сделает, потом сошьет ткани нитками.

Чистка лунки

Лунка – полость, оставшаяся после убирания коренного с его постоянного местонахождения. Ликвидация резца является операционным хирургическим вмешательством. Остается открытая рана, в которую есть шанс занести инфекцию.

Вот почему так важно почистить место, где находился зуб. Врач проверит, остались ли корни внутри, проведет обработку антибактериальным средством, заложит тампон марлевый стерильный.

За состоянием лунки обязан наблюдать пациент, чтобы избежать инфицирования:

  • избегайте полоскания любого, даже если ощущается привкус кровяной в полости рта;
  • исключите прощупывание места руками, языком, посторонними предметами;
  • не удаляйте самостоятельно сгусток крови, швы;
  • не курите, не принимайте спиртное;
  • не употребляйте жидкость посредством трубочки, пользуйтесь ложкой при надобности;
  • избегайте твердой пищи, слишком горячей, холодной, острой;
  • постарайтесь не жевать на той стороне, где произошла ликвидация;
  • не пейте слишком горячий чай, кофе;
  • не чистите зубы в течение суток, не травмируйте лунку, чем бы то ни было;
  • принимайте обезболивающие препараты по рекомендации врача;
  • позаботьтесь о медикаментах, которые помогут снять отек, если он не проходит сам;
  • не используйте растворы для полоскания;
  • если неприятные ощущения не уходят в течение 3 дней, обратитесь к своему стоматологу;
  • после еды, обрабатывайте род антисептиками (хлоргекседином). Начинайте через 24 часа после изъятия;
  • не простужайтесь неделю после удаления.

Лунка, если она чистая, неинфицированная, затянется через 2 недели (максимальный срок). Дополнительного ухода требовать не будет. Для собственного спокойствия рекомендуется через 14 дней после процедуры сделать повторное рентгенологическое обследование полости, дабы исключить малейшую вероятность того, что внутри остались корневища. Они могут загнивать через полгода-год после процесса.

Этот этап нужен не всегда, но иногда – жизненно необходим:

  • врач не мог извлечь корневища, пришлось резать десну;
  • доступ к зубу был ограничен;
  • серьезные разрывы слизистой в процессе.
  • Швы наложат, чтобы:
  • для того, чтобы удержать на месте сгусток крови для остановки кровотечения;
  • чтобы избежать попадания в рану бактерий, инфекции;
  • чтобы не травмировать рану попавшей в нее едой, жидкостью;
  • чтобы место быстрее зажило, затянулось.
  • Используемые нитки:
  • растворимые;
  • нерастворимые.

Первые снимать не надо, вторые – обязательно, чтобы предотвратить врастание. Нерастворимые швы снимут только, если края раны стянулись и уже не требуют дополнительной помощи.

Место до и после обрабатывают антисептиком для минимизации риска инфицирования раны. После того, как действие наркоза прекратиться, швы могут «тянуть», если это доставляет неудобства, разрешается принять обезболивающие препараты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта стоматолога.

При расхождении швов (непроизвольном либо с подачи пациента), нужно немедленно прибыть в кабинет стоматолога для проведения повторного наложения швов.

Рекомендовано после процедуры:

  • не вынимайте марлевый тампон, не снимайте повязку в течение 20-30 минут после удаления;
  • не поласкайте рот проточной водой;
  • если кровь не останавливается через 20 минут, сообщите доктору, его помощнику;
  • разрешен прием анальгетиков, если боль невозможно терпеть, она доставляет страдания, мешает работать, спать;
  • можно держать холод на щеке не более 10 минут в течение 1 часа;
  • нужно на время отказаться от курения, чтобы сгусток крови дольше оставался на своем месте;
  • алкоголь раздражает лунку, откажитесь от его употребления на 2 дня (минимум);
  • не назначайте самостоятельно противовоспалительные препараты;
  • не принимайте антибиотики без рекомендации специалиста;
  • не занимайтесь спортом в течение 24 часов после ликвидации коренного;
  • не парьтесь в бане, сауне, горячей ванне, чтобы не вызвать мощный приток крови и не спровоцировать резкое кровотечение;
  • не спите без подушки 2 суток после выемки;
  • не кушайте твердую еду 24 часа после процедуры. Пища может быть жидкой и кашеобразной;
  • не употребляйте горячие и очень холодные напитки, чтобы не раздражать ранку;
  • не чистите зубки и не поласкайте рот целый день;
  • не пытайтесь удалить швы самолично.

Недомогание, ухудшение самочувствия, усиливающаяся боль должны стать поводом для визита к доктору. Если поднимается температура до отметки в 38-39 градусов, нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Изъясните ситуацию, вам будет оказана квалифицированная помощь. Если медики настаивают на срочной госпитализации, не отказывайтесь.

Это обусловлено особенностями организма. Дети спокойно переносят процедуры, избавляясь от последствий через 7 дней.
Зуб имел один корень – место заживет через 2 недели, много корней – через 3-4. Если есть воспаление, то процесс может растянуться на неделю-две. Если удаление было сложным, то и заживление будет длительным.

Когда в лунке появляется белая ткань, на 3-4 день, нельзя счищать, соскабливать, откроется кровотечение. Через 14 дней лунка на 100 процентов затянется новой мягкой тканью. Она невероятно нежная. Поэтому прикосновения – чувствительные, болезненные, нежелательные.

Спустя 8 месяцев лунка не оставит и следа. Если образуется дыра, то зарастание шло неправильно. Никаких последствий от дыры быть не должно, если человек чувствует дискомфорт, на место дыры вставляют (зашивают, вшивают) пластину. Это отдельная стоматологическая процедура, которая к удалению не относится.

В запущенной ситуации врач удалит одновременно 2-3-10 зубов. Чтобы не допустить подобного, ликвидировать коренные нужно в день-два, но при тщательной подготовке врача и пациента к операции – начиная с обработки до выбора профессиональных инструментов. Стоматологическая клиника обязана получить соответствующую лицензию на удаление зубов.

Альвеолит после удаления зуба — лечение и риски

Альвеолит после удаления зуба — тяжелое стоматологическое осложнение воспалительного характера, требующее повторного медицинского вмешательства. Предупредить осложнение после хирургического вмешательства помогает следование всем врачебным рекомендациям, особенно в ранний реабилитационный период.

Важно помнить, что никакие народные методы не только не помогут, но и нередко приводят к воспалению челюстных костей!

Причины альвеолита

Альвеолит (иначе, синдром «сухой лунки», альвеолярный остеит) — воспаление альвеолы (зубной лунки) после удаления или нарушения целостности зуба более чем на 70%.

Заболевание характеризуется острой болью, иррадиирующей по всей нижней или верхней челюсти. Другие симптомы типичны для инфекционно-воспалительных процессов любой другой локализации.

Отсутствие терапии приводит к локализованному остеомиелиту (воспалению и разрушению костей челюсти), сепсису, заражению крови и лимфатической жидкости.

Видео: Альвеолит

Способствующие факторы

Развитию альвеолита после удаления зубной единицы способствуют множество факторов, которые препятствуют нормальному заживлению ранки, нарушают формирование кровяного сгустка, выполняющего защитную функцию.

  • Сложное удаление зуба. Осложненная анатомическая структура зуба, надкостницы в несколько раз повышает риски развития альвеолита. Чем сложнее удаление, тем больше требований к послеоперационному периоду.
  • Хирургическая травма. Часто возникает при недостаточной квалификации хирурга, оставлении фрагмента зуба или его осколков (особенно при гнилом корне) внутри лунки, сложном удалении.
  • Удаление сложных зубов — в частности, зубов мудрости. Учитывая отдаленное расположение, затруднение к доступу и часто необходимость в надрезании десны для обнажения корня, операция считается сложной. При отсутствии адекватного ухода после удаления повышается риск альвеолита.
  • Вредные привычки (алкоголизм, курение). Токсическое воздействие этанола и табака затрудняет нормальное заживление раневой поверхности, снижает свертываемость крови и образование защитного кровяного сгустка.
  • Нарушение целостности сгустка, кровотечение. Удаление кровяного сгустка происходит по причине неаккуратного ухода за ранкой: интенсивные полоскания, постоянные прикосновения языком, ватным диском и марлевым тампоном, чистка зубов жесткой щеткой.
  • Применение пероральных контрацептивов. Несмотря на повышение густоты крови, гормональные компоненты препаратов повышают риск смещения кровяного сгустка, что повышает риск развития альвеолита почти в 3 раза.

Важным аспектом в развитии альвеолита являются сопутствующие острые инфекционные заболевания любой природы, локализации, включая респираторные инфекции.

Клиницисты отмечают, что с возрастом у пациентов уменьшается регенеративная способность тканей, что увеличивает время заживления постоперационной лунки.

Виды и стадии альвеолита

Существует несколько видов заболевания, которые определяют и стадию патологического процесса:

  • Серозный альвеолит. Состояние развивается спустя 2-4 дня после удаления. Патогенез обусловлен образованием небольшого сгустка в раневой лунке, что способствует проникновению пищи, слюны.
  • Гнойный альвеолит. Возникает спустя неделю после формирования серозной формы, сопровождается сероватым налетом на лунке, гноетечением, выделением крови, отечностью, болью. По утрам ощущается запах гнили изо рта.
  • Гипертрофический. По мере развития болезни уменьшается отек за счет отхождения гнойного экссудата, общее состояние улучшается, однако патологический процесс прогрессирует. При осмотре отмечается изменение структуры слизистых с признаками некроза.
Читать еще:  Протезирование после удаления зуба: варианты и сроки

Отдельно следует выделить острый и хронический альвеолит:

  1. В случае острого альвеолита симптомы яркие, для окончательной диагностики достаточно осмотра полости рта.
  2. Хроническое течение наблюдается при гипертрофической форме, когда признаки носят циклический характер, слабо выражены, иногда сопровождаются сильной болью.

Признаки и симптомы альвеолита

Первые сутки после удаления зуба симптомы смазаны, скрыты под общим состоянием больного на фоне хирургического вмешательства. Своего пика альвеолит достигает через 2-4 дня с начала заболевания.

Сопровождается следующими симптомами:

  • Усиление боли, особенно после приема пищи, полоскания, вечерней гигиены.
  • Отечность и припухлость десны в области ранки.
  • Гное- или кровотечения.
  • Общее недомогание, тошнота.
  • Серо-зеленый налет в области альвеолы.

Диагностика альвеолита

Диагностика альвеолита, как осложнения после удаления зуба, не представляет особой сложности — диагноз выставляется на основании клинической картины, жалобах больного, осмотре раневой поверхности.

Дополнительно назначается рентген лунки для исключения инородных тел, остатков зубных фрагментов.

Лечение альвеолита — нужна ли операция?

Основная цель лечения альвеолита — купирование инфекционного очага, предупреждения дальнейших осложнений, сохранность зубного ряда. Терапия назначается с момента появления первых симптомов патологического процесса.

Самолечение опасно, является основной причиной развития более серьезных осложнений!

В качестве обезболивания и устранения инфекции назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена.
  • Антибактериальные препараты перорально (группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов).
  • Антисептические растворы для местного применения.

При серозном альвеолите достаточно ограничиться консервативным лечением, однако прогрессирующее воспаление требует хирургического вмешательства.

Повторная операция требуется и в случае оставления фрагмента корня зуба, инородных тел.

Процедура стоматологического лечения заключается в следующий алгоритм:

  1. Обезболивание.
  2. Очищение лунки удаленного зуба путем вымывания гнойного экссудата.
  3. Обработка лунки и полости рта антисептиками (удаление остатков пищи).
  4. Высушивание лунки.
  5. Нанесение анестезирующим порошком.
  6. Наложение антисептической повязки.

Возможно, потребуется повторная процедура антисептической обработки.

Дополнительно назначают консультацию стоматолога спустя 3-5 дней после обработки очага воспаления.

При сложной клинической ситуации существует необходимость назначения физиотерапии (лазерное воздействие, УФ-облучение, лечение микроволнами).

Выздоровление наступает уже через 5-7 дней. При сниженном иммунитете требуется длительный курс витаминотерапии, иммуномодуляторов.

Осложнения и риски альвеолита

  • Периостит.
  • Пародонтит.
  • Остеомиелит (воспаление челюстной кости).

Профилактика альвеолита после удаления зуба

Профилактика альвеолита заключается в исключении негативных факторов на рану.

Клиницисты рекомендуют соблюдать следующие ключевые правила:

  1. Не расковыривать, не выталкивать языком кровяные сгустки.
  2. Сильно не полоскать рот, достаточно просто набирать в рот раствор с антисептиком, удерживать и сплевывать.
  3. Не дотрагиваться до ранки пальцем.
  4. Обрабатывать полость рта только чистыми руками, если требуется наложение мази, пасты, тампона.

В период выполнения операции недопустимо курить, употреблять алкоголь.

Плановое удаление не проводят в период острых респираторных инфекций, инфекционных и неинфекционных хронических заболеваний.

Альвеолит — серьезное инфекционное заболевание, возникающее после удаления или глубокой травмы зуба. Провоцирующими факторами могут выступать, как неправильные действия хирурга, так и несоблюдение правил реабилитации пациентом.

Альвеолит лечат только методами официальной медицины, отвары трав и растений можно применять только в комплексе с медикаментозными препаратами, на фоне проведенного кюретажа.

Загрузка.

Альвеолит после удаления зуба: лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болит лунка после удаления зуба,
  • что такое альвеолит: фото и видео,
  • как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после удаления зуба, и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье:
→ «Как должна выглядеть лунка после удаления зуба»

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

    Жалобы пациентов –
    на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.

При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

    При визуальном осмотре лунки –
    вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.

    Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании. Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

  • плохой гигиене полости рта,
  • наличии невылеченных кариозных зубов,
  • из-за курения после удаления,
  • при игнорировании рекомендаций врача,
  • если вы сильно полоскали рот и просто выполоскали кровяной сгусток из лунки.

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача

  • Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.
  • Большая доза вазоконстриктора в анестетике –
    альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.
  • Если врач оставил в лунке кисту/грануляции –
    при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.
  • Из-за большой травмы кости во время удаления –
    как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.

    Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

  • Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы : таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1. Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

  1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
  2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
  3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба

  • Анальгетики на основе НПВС (от болей),
  • 0,05% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
  • Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

2. Метод создания вторичного кровяного сгустка –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика –
если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме : т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать в домашних условиях –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно : у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Лечение альвеолита лунки зубов разных видов: после лечения или удаления

Альвеолит лунки после удаления зуба — самое распространенное осложнение в стоматологии. Он развивается по разным причинам: сложное удаление, ретинированные зубы мудрости или сверхкомплектные зубы, несоблюдение рекомендаций после операции. Методы лечения отличаются в зависимости от сложности и запущенности болезни.

Что такое альвеолит лунки зуба («сухая лунка»)

Это воспаление после удаления зуба, которое еще называется сухой или пустой лункой. Сразу после удаления зуба образуется кровяной сгусток, который защищает ранку от попадания в нее инфекции. В слюне человека содержится много болезнетворных микроорганизмов, остатков пищи, которые могут легко «зацепиться» в лунке и вызвать воспалительный процесс. Если по каким-то причинам сгустка не образуется, развивается сухая лунка.

На месте удаления в течение трех дней появляется белая пленка, которая называется фибриновым каркасом, через 7 дней он покрывается эпителием. Это нормально — именно так происходит заживление.

Если у вас появились вопросы или ухудшается самочувствие — незамедлительно обратитесь к врачу, который проводил операцию. Только он может правильно диагностировать болезнь и назначить препараты для лечения.

Причины возникновения альвеолита и воспаления

  • Неправильная обработка лунки. Бывают случаи, когда врачи слишком тщательно делают кюретаж (выскабливание), вычищая вместе с маленькими обломками зуба и коллагеновые волокна периодонта. Соединительная ткань играет важную роль в удержании кровяного сгустка. Такая же ситуация возникает и от неполного удаления всех мелких кусочков зубов или гранулемы (кисты) у корня.
  • Сложное удаление. К этому виду можно отнести такие травматические операции: зубы мудрости, избыточные (сверхкомплектные). Даже если у вас уже были операции по удалению зубов мудрости, и они прошли легко, не значит, что с другими будет также: размер корней, угол их наклона бывает разный. Послеоперационный период может пройти для вас легко или сказаться воспалением, болью, отеком. Альвеолит после удаления зуба мудрости проявляется не чаще и не реже, чем при удалении других зубов.
  • Невыполнение рекомендаций. В течение 2-3 часов нельзя есть, принимать твердую пищу 7-10 дней, полоскать полость рта — это вымывает сгусток, что приводит к сухой лунке.

Также вы можете заметить обильное кровотечение. Это вымывает защитную «повязку», образовывается сухая лунка. После процедуры стоматолог оставляет ватный тампон. Большинство пациентов уверены, что он нужен для того, чтобы впитать в себя излишки плазмы. На самом деле, его необходимо прижать зубами и языком к десне, чтобы остановить кровь. Не избавляйтесь от тампона сразу же, как выйдете из кабинета и не просите его поменять из-за того, что он уже весь пропитался.

Если кровотечение лунки слишком сильное, необходимо проверить артериальное давление и обратиться к лечащему стоматологу для лечения.

Симптомы альвеолита после удаления зуба

Признаки альвеолита после удаления зуба дают о себе знать уже через три дня после удаления зуба:

  • Боль ноющего характера, которая отдает в ухо, висок, голову. Она может исчезать, но при приеме пищи болевые ощущения усиливаются. Обезболивающее не помогает или купирует только на период действия таблетки.
  • Повышение t тела выше 38 °С.
  • Возникновение зловонного запаха в лунке.
  • При визуальном осмотре вместо сгустка вы видите лунку с налетом желтоватого или серого цвета, кусочки пищи или пустую альвеолу.
  • Отек щеки.

Некоторые симптомы могут сопровождать нормально заживление после сложного удаления. Если вы хотите подстраховаться — расскажите о сомнениях стоматологу, не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно.

Как развивается воспаление

Начинается все с легкой ноющей боли, которая может появится не сразу, а спустя несколько дней. Происходит воспаление лунки после удаления зуба. Болевые ощущения увеличиваются по мере развития воспаления, возникает неприятный запах, по краям сухая лунка становится рыхлой, приобретает темно-коричневый цвет. Во многих случаях наблюдается присутствие серого налета с зеленоватым оттенком гнойного происхождения.

На месте удаленного зуба десна не чувствительна, а если надавить — отзовется сильной болью. Воспалительный процесс лунки касается и рядом стоящих здоровых зубов: ощущается ноющая боль, чувство дискомфорта, общее состояние ухудшается.

Прогрессирующая стадия сопровождается:

  • Сильными пульсирующими болевыми ощущениями в лунке и десне.
  • Высокой температурой тела, которая поднимает резко и внезапно.
  • Гнойными выделениями из лунки.
  • Увеличением лимфоузлов под челюстью, которое ощущается при надавливании.
  • Зловонный гнилостный запах изо рта.

Боль при альвеолите концентрируется на повреждённой лунке, а потом распространяется на всю половину челюсти, иррадирует в ухо, висок и голову.

Какие виды альвеолита бывают?

Различают острую и хроническую формы:

  • Острый альвеолит — боль появляется через короткое время сразу после удаления.
  • Хронический альвеолит — проявляется через несколько суток после экстракции, наблюдается воспаление лунки, ее нагноение, которое прогрессирует в размерах.

При повышении температуры происходит общая интоксикация, сопровождающаяся головными болями, дискомфортом в мышцах, ломотой суставов.

Не игнорируйте симптомы! Воспаление десны после удаления зуба при альвеолите приводит к флегмоне — гнойному воспалению соединительных тканей ротовой полости, перетекает в остеомиелит, а заканчивается заражением крови.

Лунка после удаления зуба мудрости

Диагностика альвеолита лунки

Диагностика проводится только стоматологом: он осматривает лунку визуально и назначает рентгеновский снимок. Лучше всего сделать компьютерную томографию, поскольку ортопантомограмма может не дать четкой картины.

Даже если врач не обнаружил обломков зуба на краях лунки, структурных изменений, это не означает, что сухая лунка исключена. С помощью зонда разводятся стенки лунки и осматриваются на предмет белого налета — признака воспаления.

Альвеолит при хронической стадии характеризуется образованием патологически грануляционной ткани, которая разрастается в виде капусты. Если надавить на нее, появляются гнойные выделения.

Как лечить альвеолит

В стоматологическом центре лечение альвеолита проводится с помощью чистки лунки, разделенной на несколько этапов. Методы зависят от стадии и формы воспаления.

Начальная стадия

Очень важно своевременно обратится за помощью — начальное лечение альвеолита в короткое время купирует болезнь, а процедуры не отличаются сложностью:

  • Обезболивание.
  • Кюретаж лунки: удаление кровяного тромба, остатков гноя, мелких частиц зубной ткани.
  • Наложение тампона, пропитанного антисептиками.
  • Аппликации с применением противовоспалительных препаратов.

Методики сложной и прогрессирующей форм

При хирургическом лечении альвеолита также проводятся дополнительные манипуляции:

  • Анестезия или блокада новокаином (при воспалении нерва).
  • Тампонада противовоспалительными препаратами и антибиотиками.
  • Удаляются омертвевшие ткани при некрозе.
  • Назначение медикаментозного лечения анальгетиками и витаминами.
  • Физиотерапия.
  • Лунку регулярно поласкают лекарственными травами, раствором марганца, соды.

Лечение альвеолита зуба проводится каждый или через день и прекращается, как только исчезнут болевые ощущения. Отек держится в период регенерации клеток ткани в лунке зуба, проходит спустя несколько суток после лечения.

Можно ли вылечить альвеолит в домашних условиях?

Лечить самостоятельно воспаление нельзя категорически, как и игнорировать симптомы или откладывать визит к врачу. Однако на начальной стадии, по завершению процедур в клинике, врач назначает лечение альвеолита зуба, которое вы проводите дома самостоятельно.

В сложных случаях может потребоваться провести курс в стационаре — это необходимо для постоянного контроля состояния пациента. В домашних условиях назначают дополнительные процедуры для лечения, но регулярный прием у стоматолога не отменяется —лунка после альвеолита еще какое-то время должна контролироваться врачом.

Профилактика альвеолита

В большинстве случаев пациент сам провоцирует альвеолит. В первую очередь — плохой гигиеной полости рта. У людей, которые нерегулярно чистят зубы, процент заболевания альвеолитом выше.

Нельзя:

  • Сразу избавляться от тампона. Обильное кровотечение удаленного зуба вымывает сгусток, развивается сухая лунка.
  • Принимать пищу в течение двух-трех часов. Еда попадает в лунку, способствует воспалению. Кроме того, пока действует анестетик можно буквально зажевать губу, щеку, язык.
  • Есть твердую, острую, горячую пищу. Грубая пища «выдавливает» из лунки защитный тромб, не зажившая ранка травмируется еще больше. Острая еда способствует интенсивному кровотоку, что приводит к отечности, образованию гематом, кровотечению.
  • Заниматься спортом, посещать баню, сауну. Физические нагрузки ускоряют сердцебиение, повышает давление, температуру тела. Это усиливает кровоток в области удаления и возникают последствия, описанные выше.
  • Полоскать рот. Причина та же — интенсивное полоскание вымывает сгусток, образуется сухая лунка.
  • Снимать швы. При сложном удалении зубов мудрости, ретинированных и сверхкомплектных могут накладываться швы, которые рассасываются со временем. Если резорбции не происходит — не пытайтесь удалить их только потому, что они вам мешают. Нужно подождать немного дольше или записаться на прием к стоматологу.
  • Самостоятельно ставить диагноз, заниматься самолечением антибиотиками и противомикробными препаратами. Лечение назначается исключительно врачом! Только после диагностики и визуального осмотра стоматолог прописывает средства, подходящие для конкретного случая.

Не забудьте взять контактный телефон лечащего врача. Вы можете оперативно связаться с ним, если у вас проявятся вызывающие подозрения симптомы воспаления лунки.

Стоматолог должен рассказать о том, как протекает нормально заживление на месте удаленного зуба и как развивается сухая лунка. В некоторых случаях повышение температуры, расхождение швов, дискомфорт при жевании не являются признаками альвеолита лунки, однако при ухудшении состояния немедленно обращайтесь в клинику.

Уход за полостью рта после удаления зуба мудрости

Из всех зубов в ротовой полости именно зубы мудрости приходится чаще всего удалять. На это есть ряд важных причин:

  1. удаленное расположение зубов мудрости затрудняет их гигиену, в итоге способствуя достаточно быстрому разрушению эмали;
  2. часто зубам мудрости не хватает места в челюстной кости, и они прорезаются неровно, «в щеку», или упираются в соседние зубы, способствуя их разрушению;
  3. если был удален один из зубов мудрости, его антагонист начинает выдвигаться в сторону отсутствующего, деформируя зубной ряд;
  4. воспалившиеся ткани и болевые ощущения в десне возле зуба мудрости.

Что делать после удаления зуба мудрости?

В первую очередь выполнять рекомендации своего лечащего врача!

  • Тампон, который врач оставляет во рту после операции, убрать через двадцать минут, так как это может препятствовать дальнейшему нормальному заживлению.
  • Обычно рекомендуют 2 часа не кушать и не ополаскивать рот. Первые сутки после вмешательства пережевывать еду на другой стороне челюсти, чтобы пища не попала в открытую рану.
  • Часто пациенты спрашивают про полоскания: чем, когда и сколько раз? В день после операции активно полоскать не надо, иначе можно вымыть из лунки защитный кровяной сгусток. Разрешается делать пассивные ротовые ванночки с обеззараживающими растворами (хлоргексидин) после еды. На 3-4 день можно сменить хлоргексидин на противовоспалительные отвары трав (ромашка, шалфей).
  • Если перед удалением была зубная боль или воспаление десны, врач, скорее всего, пропишет курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.
  • Первый сутки после вмешательства можно не проводить чистку зубов, находящихся рядом с лункой, чтобы случайно не повредить неокрепший сгусток. Однако в следующие дни очень важно очищать зубы от налета, в том числе и соседствующие с удаленным. Микробный налет с загрязненных зубов легко переходит на десну и попадает в лунку, вызывает воспаление и замедляет заживление.

Также спустя некоторое время необходимо посетить врача-стоматолога, чтобы проконтролировать остановку кровотечения и заживление лунки, исключив вторичное заражение раны.

Что не надо делать после удаления зуба мудрости

  • Строго запрещается греть рану, щеку или кожу над удаленным зубом. Нельзя применять аппарат УВЧ! В первые сутки после операции полезно держать лед. Можно заморозить дома в морозилке бутылку с водой, обернуть ее салфеткой и прикладывать снаружи к месту удаления каждые два часа по двадцать минут.
  • Также следует исключить горячее питье, посещение тренажерного зала и сауны, поскольку этим возможно спровоцировать вторичное кровотечение.
  • Нельзя лезть в лунку языком, зубочисткой или иными предметами, так как это разрушает кровяной сгусток, защищающий лунку. Даже если вам кажется, что «там что-то есть», всегда лучше показаться врачу. При необходимости можно сделать рентгеновский снимок.

Сколько времени будут длиться болевые ощущения?

Боль в десне очень субъективное понятие, зависит и от сложности мероприятия, и от того, был ли в десне изначально воспалительный процесс, и от самого пациента. В нормальных условиях и при минимальной травме боль беспокоит только в день вмешательства и больше не повторяется. У некоторых пациентов десна болит два-три дня, затем боль постепенно ослабевает и проходит. Если во время операции пришлось сделать разрез, либо было гнойное воспаление десны, боль может беспокоить 5-7 дней. Общий период заживления раны после удаления зуба мудрости составляет 7-10 дней.

Если после оперативного вмешательства прошла неделя и больше, а боль не прекращается и нарастает, это серьезный повод обратиться к лечащему врачу!

Отек после удаления зуба мудрости

Нередко после операции отекают ткани лица. В подавляющем большинстве случаев отек возникает после удаления именно нижних зубов. Это связано с анатомическими особенностями нижней челюсти. Отек в первые сутки после операции обычно не представляет большой опасности, так как является реакцией организма на вмешательство. Также может появится боль при открытии рта и при глотании, повышение температуры тела до 37,2-37,9°C. Но если отек сохраняется 2-3 дня, нарастает, приобретает «пульсирующий» характер, то необходимо немедленно посетить лечащего врача — это поможет избежать серьезных осложнений.

Как избежать возникновения альвеолита после удаления зуба

Удаление зуба является достаточно простой операцией, которая осуществляется под действием анестетика, благодаря чему пациент не чувствует болезненности.

При благоприятном исходе лунка, образовавшаяся в результате этого процесса, быстро затягивается и не приносит проблем.

Однако встречаются ситуации, когда под действием тех или иных причин происходит развитие воспалительного процесса в костной выемке челюстного ряда.

Оно носит название альвеолит и может иметь серьезные последствия для организма человека.

Причины развития

Рассмотрим ключевые факторы развития альвеолита:

    Травмирование стенок лунки. При операции может произойти случайное повреждение или перелом тонких стенок альвеолы, проникновение в них осколков костной ткани.

В ряде случаев встречается отрывание участка десны в результате хирургического вмешательства. Чаще всего описанные ситуации происходят при сложном удалении зубной единицы – в случае неполного прорезывания моляра, его сильного разрушения или хрупкости.

  • Кариес соседних костных органов. Микроорганизмы, развивающиеся в кариозных полостях, могут проникать в альвеолу, вызывая возникновение инфекции с образованием гнойного содержимого.
  • Недостаточная стерильность стоматологического инструментария во время проведения операции по удалению зуба способна вызвать инфицирование альвеолы, ведущее к ее воспалению.
  • Некачественная очистка лунки после устранения гранулемы влечет за собой формирование в ней гноя. Как следствие – в костной выемке скапливаются и размножаются бактерии, вызывающие воспаление мягкой ткани.
  • Несоблюдение рекомендаций стоматолога. Употребление горячей пищи и твердых продуктов, полоскание рта, излишне интенсивная чистка зубов способны привести к травмированию кровяного сгустка и проникновению инфекции в образовавшуюся ранку.
  • Инфекционные заболевания органов дыхательной системы, сопровождающиеся понижением иммунитета. Организм теряет способность самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами, поэтому они легко проникают в альвеолу и приводят к ее воспалению.
  • Нарушение свертываемости крови. Кровяной сгусток, формирующийся в костной выемке после удаления моляра, предназначен для защиты мягкой ткани от проникновения в нее патогенных микроорганизмов. Если длительность свертываемости крови нарушена – сгусток не образуется своевременно, а на его место попадают остатки пищи и бактериальный налет.
  • Некоторые заболевания организма, такие как СПИД, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Перед удалением зубов людям, находящимся в категории риска, необходимо пройти превентивную терапию при помощи антибиотиков. Это снизит риск развития альвеолита.
  • Но, если боль носит незатихающий характер, стоит обратить внимание, присутствуют ли следующие признаки, свойственные альвеолиту:

    • отекание и покраснение десны в месте хирургического вмешательства;
    • поврежденность или полное отсутствие кровяного сгустка, наполненность лунки слюной, мягким серым налетом или частичками продуктов питания;
    • распространение боли на сторону лица, в области которой производилось удаление моляра, ее иррадиирование в ухо или височную область;
    • скопление в альвеоле гнойного накопления;
    • возникновение неприятного, запаха гниющей пищи изо рта;
    • отечность в области челюсти либо щек;
    • общее ухудшение самочувствия человека — слабость, головные боли, возможно, повышение температуры;
    • воспаление и, соответственно, увеличение подчелюстных или подъязычных лимфатических узлов.

    Встречаются случаи, при которых ярко проявляющиеся симптомы альвеолита с отечностью и резкой болью отсутствуют. У человека наблюдаются незначительные болезненные ощущения, возникающие в процессе приема пищи.

    Лунка с ровными сухими краями не имеет кровяного сгустка. При надавливании на десну в этой области может выделяться гной.

    Эти признаки свидетельствуют о развитии хронического альвеолита, для устранения которого требуется стоматологическая помощь.

    Существует несколько разновидностей альвеолита, отличающихся совокупностью симптомов и характером протекания.

    При альвеолите серозной формы часто наблюдается полное или частичное отсутствие сгустка крови. В лунке могут скапливаться мелкие частички продуктов, слюна, бактериальный налет.

    Общее состояние, как правило, удовлетворительное, температура тела не повышена, а лимфоузлы имеют нормальный размер.

    Серозный альвеолит прогрессирует около недели после удаления зуба, а при отсутствии своевременной диагностики и терапии перетекает в гнойный.

    Обсудим здесь, больно ли удалять зуб мудрости сверху.

    При гнойной форме заболевания человек испытывает непрекращающуюся боль высокой интенсивности, которая может отдавать в виски и усиливаться в процессе употребления пищи.

    Дёсны, слизистые оболочки и ткани в месте поражения приобретают отечность, в результате которой черты лица искажаются, и возникают проблемы с нормальным открытием рта. Лунка покрывается налетом серого цвета, от остатков кровяного тромба исходит запах гниения.

    Хронический гнойный (гипертрофический)

    Гипертрофическая форма альвеолита развивается при переходе гнойной стадии патологии в хроническую фазу.

    На этом этапе у человека улучшается состояние, то есть температура тела возвращается в норму, боль снижается, а лимфаузлы приобретают естественный размер.

    При стоматологическом осмотре обнаруживаются участки отмерших клеток и патологическое разрастание грануляционной ткани в районе воспаления. Слизистая оболочка отекает и приобретает синий цвет, а из альвеолы выделяется гнойное содержимое.

    О причинах развития патологии смотрите в видеоматериале.

    Диагностика

    Диагностика альвеолита должна проводиться исключительно в лечебном учреждении.

    Самостоятельная постановка диагноза и выбор метода лечения чреваты распространением воспалительного процесса на здоровые ткани.

    В стоматологическом центре диагностику альвеолита специалист начинает с изучения жалоб пациента и тщательного осмотра его ротовой полости, а также конкретного участка поражения.

    Читайте в этой публикации отзывы о последствиях удаления зуба мудрости.

    Пройдите по ссылке http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/retinirovannyj-v-chem-opasnost.html, если интересует процесс удаления верхнего ретинированного зуба мудрости.

    Ярко выраженные симптомы альвеолита, которые не только не исчезают в течение 5 дней, но и постоянно усиливаются, требуют незамедлительного обращения в стоматологию для профессиональной терапии развивающегося воспаления.

    В стоматологии

    После предварительной диагностики стоматолог приступает к терапии альвеолита, которая осуществляется следующим образом:

    1. При помощи инъекции осуществляется местное обезболивание воспаленного участка ротовой полости. В случае запущенности воспалительного процесса может потребоваться стволовая анестезия.
    2. Далее, следует промывание лунки от остатков пищевых продуктов, налета и кровяных тромбов при помощи специального стоматологического шприца и тупоугольной иглы. Для этой цели используется один из антисептических растворов вроде фурацилина, хлоргексидина или раствора марганца.
    3. Посредством использования специального хирургического приспособления производится удаление из альвеолы участков омертвевшей ткани, костных обломков, грануляционных клеток. На данном этапе от стоматолога требуется большая аккуратность, поскольку существует риск случайного повреждения стенок лунки.
    4. После тщательного очищения костная выемка повторно обрабатывается антисептиком, просушивается и засыпается анестетиком.
    5. В лунку закладывается повязка, пропитанная противовоспалительным препаратом. Она регулярно меняется, а место поражения обрабатывается антисептическим составом. Эти мероприятия повторяются до полного устранения воспаления.

    В ряде случаев стоматологом назначается терапия антибиотиками. Чаще всего используются такие препараты, как Линкомицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Азитрал. Для устранения болезненности пациенту могут выписать болеутоляющие препараты Кеторол, Нурофен или Диклофенак.

    Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций лечащего врача позволяют устранить признаки и причины альвеолита за 5—7 дней. Полное затягивание лунки занимает немного больше времени – до двух недель.

    В домашних условиях

    После консультации со стоматологом и получения его разрешения для ускорения лечения заболевания можно воспользоваться полосканиями на основе лечебных трав:

    1. Снять воспаление поможет ромашковый отвар. Для его приготовления столовая ложка сухого растения заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 15—20 минут. После остывания раствор процеживается и используется для полоскания рта.
    2. Содовый раствор также поможет успокоить воспаленную лунку. Половина столовой ложки соды растворяется в стакане теплой кипяченой воды. Средство используется для щадящего ополаскивания рта 5—6 раз в сутки.
    3. Столовая ложка сухих цветков календулы заливается стаканом кипящей воды и настаивается около получаса. Остывший раствор используют для полоскания воспаленного участка каждые 2—3 часа.

    Помимо растительных отваров, для промывания ротовой полости в домашних условиях можно использовать специальные антисептические растворы, например Хлоргексидин.

    Процедура осуществляется следующим образом:

    • в стерильный шприц без иглы набирается жидкий препарат;
    • кончик шприца направляется на воспаленную лунку, не прикасаясь к стенкам;
    • раствор под давлением впрыскивается в альвеолу;
    • процедура повторяется 34 раза, после чего ранка просушивается.

    Профилактика

    Превентивные мероприятия по недопущению развития альвеолита направлены на сохранение в лунке целостного кровяного тромба.

    Для этого стоит следовать таким рекомендациям:

    • отказаться от употребления горячей пищи и напитков до полного заживления лунки;
    • не прикасаться к месту удаления зуба руками или языком во избежание занесения инфекции;
    • не ополаскивать ротовую полость всевозможными растворами, поскольку смывание кровяного комка может привести к проникновению патогенных микроорганизмов в образовавшуюся рану.

    В видео представлены рекомендации стоматолога по профилактике альвеолита после удаления зуба.

    Ключевым фактором в лечении альвеолита является своевременное обращение в стоматологическую клинику. Это позволит избежать развития воспаления и перехода патологии в хроническую стадию.

    Если вы сталкивались с этим заболеванием после удаления зуба, делитесь особенностями его протекания и терапии в комментариях к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector