Кариес на передних зубах
Кариес на передних зубах – явление неприятное, часто – болезненное, а в запущенных случаях – угрожающее потерей зуба. Почему так происходит и в чем заключаются особенности лечения – читайте в этой статье.
Имейте в виду, что у передних резцов слой дентина (твердых тканей) намного тоньше, а потому болевые ощущения в десять раз сильнее, чем на остальных зубах. Нередко даже после принятия анестетиков боль не затихает.
Признаки кариозного поражения:
- потемнение эмали или появление на ней белых, коричневых или черных пятен;
- повышенная чувствительность при употреблении холодной, горячей, сладкой и кислой еды;
- образование полости в зубе;
- острая и/или ноющая боль, усиливающаяся ближе к ночи (при глубоком кариесе, поражающем сосудисто-нервную ткань).
Особенности локализации:
- между передними зубами, в межзубных промежутках;
- в пришеечной области (близко к десневому краю).
В редких случаях, при атипичном кариесе, поражение затрагивает режущую кромку зуба.
Врач может распознать патологию еще в стадии пятна, в то время, как пациенты обычно определяют заболевание тогда, когда зубы уже начинают болеть.
Причины возникновения
- Некачественная гигиена полости рта (при скоплении во рту остатков пищи происходит активное размножение болезнетворных бактерий);
- неполноценное питание (из-за нехватки витаминов и минералов эмаль ослабевает);
- неблагоприятная микрофлора (если слюны мало, или она имеет нейтральные показатели кислотности, она неспособна в полной мере нейтрализовать кислоты, разрушающие твердые ткани).
Специфические
- Травмы (передние резцы особенно подвержены травмам; от раскусывания твердых продуктов или случайных ударов вилкой появляются микротрещины, в которые «забиваются» бактерии);
- искривление зубов (при скученности, которая встречается достаточно часто, в межзубных промежутках скапливаются бактерии, вычистить которые непросто).
Последствия и осложнения
Без лечения кариес из стадии пятна будет распространяться на более глубокие слои зуба, дентин, сосудисто-нервный пучок. При этом развиваются осложнения:
- пульпит (острое воспаление сосудисто-нервной ткани);
- периодонтит (воспаление тканей между корнем зуба и костью).
В конце концов происходит необратимое разрушение, от жевательной нагрузки пораженный зуб может треснуть и отколоться. Со временем его потеря становится неизбежной.
Методы лечения
Заметив пятна или повреждения на зубах, рекомендуется сразу же записаться к стоматологу.
Стоматолог подбирает способы лечения в зависимости от степени кариозного поражения. Особое внимание уделяется эстетике.
Лечение без бормашины
Если кариес поверхностный, можно обойтись без использования бормашины. Для этого прибегают к таким способам лечения:
- Лазерная стоматология. Кариозные частицы удаляется лазерным лучом, здоровые ткани при этом не затрагиваются. Процедура безболезненная и комфортная (нет никаких неприятных звуков, как при сверлении).
- Озонотерапия. С помощью специального аппарата поврежденный участок обрабатывается молекулами озона. Процедура гарантирует уничтожение кариозных бактерий на 99,99%.
- Лечение методом Icon. Больной зуб обрабатывают химическим препаратом – так называемой жидкой пломбой. Состав проникает в пораженный участок и укрепляет еге, делает устойчивым к кислотам, вырабатываемым болезнетворными микроорганизмами.
Художественная реставрация
В том случае, если разрушение затронуло дентин, потребуется реставрация зуба. Как это можно сделать:
- Пломбирование. Пораженные ткани удаляются бормашиной, затем устанавливается пломба из композитного материала со светоотражающим эффектом. Пломба тщательно полируется, чтобы поверхность была идеально гладкой и блестящей.
- Установка виниров (накладок на зубы). При значительных повреждениях восстановить форму и цвет зуба можно с помощью микропротезов. Зубы для этого предварительно шлифуются, микроскопические слои стачиваются.
- Фиксация коронок. Если коронковая часть разрушена более, чем на 50%, без протезирования не обойтись. Зуб обтачивается, на него надевается искусственная коронка.
Хорошие результаты показывает лечение под микроскопом, в ходе которого можно детально рассмотреть пораженный участок и удалить больные ткани, не задевая здоровые.
Кариес передних зубов у ребенка
Разрушение фронтальных молочных зубов часто встречается у детей в возрасте 2-4 лет, однако и в более раннем возрасте такое возможно. При первых же симптомах следует обратиться к стоматологу.
Если вовремя не принять меры, можно лишиться пораженного зуба раньше, чем появится его постоянная замена. А это чревато появлением проблем с дикцией, сложностями с жеванием пищи, образованием неправильного прикуса.
Лечение передних зубов
Сколько неприятностей и волнений могут доставить проблемы с передними зубами! Дефекты сразу бросаются всем в глаза. Белые пятна, черные точки, трещины, сколы, шатающийся зуб или уже выпавший — для многих это серьезный повод перестать улыбаться и замкнуться в себе. Опросы подтверждают: самые сильные психологические переживания связаны именно с лечением передних зубов. Они чаще подвержены травмам и заболеваниям. Подробнее о лечении передних зубов расскажет Startsmile.
Содержание статьи
Особенности лечения передних зубов
Четыре резца по центру верхней и нижней челюстей — это и есть передние зубы. Они капризные, с тонким слоем эмали и дентина, кариес их поражает стремительно. Поэтому при малейшем дискомфорте — бегом к стоматологу!
Передние зубы — очень ответственная зона не только для пациента, но и для стоматолога. Они всегда на виду, ошибки в лечении заметит каждый. Резцы требуют от стоматолога ювелирной точности, эмаль тоньше, поэтому болевые ощущения у пациента сильнее. Не забудешь и про эстетику — неправильно подобранный цвет пломбы, неудачная степень прозрачности испортят все лечение.
За зоной улыбки нужен особый уход. Под наблюдением должны быть скученные передние зубы, находящие друг на друга, слишком большие. Недостаток витаминов в организме в первую очередь сказывается на резцах — авитаминозу ничего не стоит подточить и без того тонкую эмаль. О приближающемся кариесе предупреждает часто застревающая в межзубных промежутках пища. Лучше не затягивать визит в клинику, где проводят лечение передних зубов в Москве: в самом начале кариес лечится без применения бормашины.
Методы лечения – от пломбы до имплантата
Метод лечения передних зубов после осмотра подберет стоматолог.
- Виниры или люминиры
При сильном повреждении резцов можно поставить тонкие накладки — виниры или люминиры. Они скроют последствия кариеса, сделают зубы белее и ровнее.
- Зубные коронки
Если от переднего зуба остался только корень, делают внутрикорневые вкладки, это основа для коронки. Металлические коронки для передних зубов не подходят, они будут слишком заметны. Чтобы искусственный зуб был максимально похож на настоящий, лучше использовать керамические и циркониевые коронки.
- Мостовидные протезы и имплантаты
Отсутствующие передние зубы при желании заменят мостовидные и бюгельные протезы. Если позволяют средства, можно поставить имплантат — и на долгие годы забыть о проблеме.
Лечение кариеса передних зубов
Основной способ лечения кариеса передних зубов – это пломбирование. Когда дело касается резцов, то на языке стоматологов это называется очень красиво – художественная реставрация. На стоимости пломбы лучше не экономить. Качественный материал прослужит дольше и не испортит улыбку. Передние зубы всегда на виду, поэтому стоматологу приходится с ювелирной точностью подбирать цвет и степень прозрачности пломбы, она должна максимально совпадать с оттенком зуба. Не портят эстетический вид светоотражающие композитные материалы. Со временем световые пломбы не темнеют и не стираются.
Трещина на переднем зубе
Передним зубам всегда достается больше всех. Когда «дают в зубы», удар, как правило, приходится на них. Неудачно упали, переживая, грызли карандаш, или, о ужас, кололи резцами орехи, и вот уже появилась трещина на переднем зубе. Она, кстати, может возникнуть и без механических повреждений — например, из-за перепадов температуры. Зубам не очень-то нравится кофе с мороженым. Злоупотреблять цитрусовыми, соками из них тоже не стоит, и свежевыжатые соки, чтобы снизить их кислотность, правильнее разбавлять водой. Не стоит увлекаться процедурами отбеливания, да и с абразивными пастами быть поаккуратнее. Трещины тоже бывают разные.
Вертикальные
Если вам «повезло», и она небольшая вертикальная, то ничего страшного с этим зубом не случится, да и дефект будет едва заметен. В этом случае многие стоматологи не рекомендуют нагружать зуб заплатками. Но следить за трещиной все-таки нужно. Если она увеличивается, эмаль меняет цвет, а зуб остро реагирует на горячее/холодное, сладкое/соленое, стоит проконсультироваться со стоматологом. Эмаль нужно будет восстановить и укрепить. Трещину обработают специальным составом с кальцием и фтором. После курса лечения зуб будет нормально реагировать на пищу, станет более ровным и гладким.
Горизонтальные
А вот горизонтальные или косые трещины на передних зубах – это уже повод для серьезного беспокойства. Они провоцируют образование кариеса, сколов и вообще могут привести к потере зуба. Лечение зависит от размера, глубины и места трещины, а также особенностей эмали. Если микротрещин на зубе много и изменился цвет эмали, доктор может предложить поставить виниры, но только после лечения кариеса и других заболеваний полости рта. Трещина, оставленная без внимания, окончательно расколет зуб. Тогда останется только один способ лечения — протезирование.
Шатающиеся передние зубы
Шатающиеся передние зубы — тревожный звонок. Часто эта неприятность случается именно с передним зубами. Основная причина шатания — заболевания десен: пародонтоз, стоматит, гингивит. Не стоит их запускать, иначе можно остаться вообще без зубов.
Лечение шатающихся зубов доктор подберет индивидуально. Если шатание сопровождается болью, зубы значительно отклоняются в стороны, стоматолог накладывает на резцы специальные шины, съемные или несъемные. Шинирование укрепляет подвижные зубы, предотвращает их выпадение, позволяет тканям пародонта восстановиться. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического лечения. Во время операции хирург удаляет костную ткань или восстанавливает ее с помощью металлических шунтов.
Плохо влияют на корни киста в канале зуба и гранулема, зубы начинают шататься. Эти новообразования нужно удалять. Если зуб начал шататься после удара или травмы, лучше сходить на рентген.
Если болит передний зуб после лечения
Пациенты часто жалуются, что болит передний зуб после лечения. Стоматолог чистил каналы, поэтому это нормально. Неприятные ощущения должны пройти в течение нескольких часов. Но если обработку провели некачественно, зуб может болеть длительное время — и это уже отклонение от нормы. Скорее всего, доктор ошибся во время лечения и весь процесс пломбирования придется пройти заново. Причиной боли могут быть ожог пульпы, повреждение эмали, аллергия на лекарства, попадание кислоты на дентин.
Сколько стоит лечение переднего зуба?
Стоимость лечения зависит от метода и используемых материалов. Когда дело касается зоны улыбки, то лучше не экономить. Расчетливым пациентам в этом случае часто приходится вспоминать про скупого, который платит дважды. Выбор дешевых материалов часто приводит к эстетическим недостаткам, разочарованию и повторному лечению.
Как правило, цены на лечение передних зубов в Москве начинаются от 2 000 рублей. К примеру стоимость лечения кариеса без сверления колеблется от 2 000 до 5 500 рублей. Световая пломба стоит от 1 500 до 10 000 рублей. Ценник на шинирование шатающихся передних зубов начинается от 2 800 до 7 000 рублей. Удаление кисты обойдется в 7 000 – 37 000 рублей, гранулемы – от 5 000 до 40 000. Зубная вкладка будет стоить от 5 200 до 20 000 рублей. Цены на виниры начинаются от 5 000 рублей, люминиры – от 40 000. Разброс цен на циркониевые коронки – от 13 500 до 40 000, керамические – от 17 000 до 57 000. Бюгельный протез обойдется от 29 000 до 73 000, имплантация зубов – от 30 000 до 120 000 и дороже.
Кариес переднего зуба
Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратился мужчина 46 лет с целью улучшить вид передних зубов. Его беспокоила черная дырка в зубе, темные пятна на зубах.
Решение: проведено лечение кариеса переднего зуба, air flow чистка зубов и удаление зубного камня, составлена индивидуальная программа гигиенического ухода за зубами, подобраны гигиенические средства.
При обследовании данного пациента было выявлено следующее:
- Кариес переднего зуба
- Вросшая в дырку в зубе десна
- Большое количество зубного камня и зубного налета
Так как пациент давно не был у стоматолога, выполнен панорамный снимок зубов, чтобы увидеть все имеющиеся проблемы.
На фрагменте панорамного снимка зубов стрелкой показана область, пораженная кариесом, которая закрыта вросшей десной.
После всестороннего обследования пациенту были даны разъяснения по состоянию всех зубов, и представлен план лечения кариеса переднего зуба с участием разных специалистов клиники. Как всегда, были представлены альтернативы лечения и стоимость каждого варианта. После утверждения плана и подписания сметы лечения стоматологи приступили к работе.
Ход лечения:
Для очистки зубов и определения их истинного цвета проведена air flow чистка зубов и удаление зубного камня ультразвуком. Это избавило пациента от темных пятен на зубах, вызванных скоплением зубного налета. После профессиональной чистки зубов всегда проводится полировка эмали зубов специальными пастами, что снижает скопление зубного налета в будущем и дополнительно помогает в профилактике кариеса. Для укрепления эмали зубов нанесен крем Тусс Мусс, содержащий био-доступный кальций и фосфор.
Чтобы убрать десну, вросшую в дырку в зубе, пациенту предложено удаление десны лазером. Лечение десен лазером быстро устраняет воспаление в деснах, хирургические операции проходят безболезненно, бескровно и десны быстро заживают. Лечение десен лазером не требует приема дополнительных антибиотиков, так как рана после лазера стерильна. Удаление десны лазером провела хирург-пародонтолог Якименко И.И. с помощью стоматологического лазера PICASSO.
Лечение кариеса переднего зуба (правый верхний резец) проведено с микроскопом. При лечении кариеса с микроскопом ткани зуба, пораженные кариесом, удалялись тщательно, но не излишне, благодаря чему был спасен нерв зуба, и зуб остался живым, а следовательно более прочным. Вовремя проведенное лечение кариеса переднего зуба предотвратило развитие пульпита, сопровождающегося острой болью в зубе. Лечение кариеса с микроскопом провела стоматолог-эндодонтист Матиенко Т.И. После лечения кариеса зуб восстановлен световой пломбой из современного материала Estelite Sigma Quick, обладающего отличной прочностью и прекрасными эстетическими качествами, позволяющими делать из него пломбы на передние зубы.
Для данного пациента гигиенист Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Смирнова Е.П. подобрала средства для ухода за полостью рта и объяснила, как ими надо пользоваться, чтобы зубы и десны оставались здоровы как можно дольше. Назначена дата профилактического осмотра и очередной профессиональной чистки зубов.
Контроль и координацию лечения проводил Цукор С.В.
Стоимость лечения кариеса переднего зуба:
- Панорамный снимок зубов – 1100 руб.
- Удаление десны лазером – 1900 руб.
- Лечение кариеса зубов с микроскопом с постановкой пломбы – 5500 руб.
- Удаление зубного камня ультразвуком – 3500 руб.
- Air flow чистка зубов – 2500 руб.
- Аппликация крема Тусс Мусс – 550 руб.
В ходе лечения зуба выяснилось, что сын пациента (мальчику 13 лет) занимается единоборствами, и уже несколько раз ему скалывали зубы. Стоматолог С.В. Цукор посоветовал сделать индивидуальную защитную капу для зубов спортсмена, чтобы защитить зубы от травм. Для подростка изготовлена индивидуальная защитная капа с максимальной степенью защиты. (Подробнее об изготовлении данной защитной спортивной капы для зубов читайте тут.) Стоимость такой капы в “Диал-Дент” – 10 000 рублей. Художественная реставрация одного зуба стоит от 5500 до 9900 рублей. Спортивная защитная капа получается дешевле, чем реставрация пары зубов.
Таким образом, и папа, и сын получили стоматологическую помощь в одной клинике. Помощь всей семье является ведущим направлением деятельности Семейного стоматологического центра “Диал-Дент”.
Через 4 года после проведенного лечения кариеса наблюдается хорошее состояние пломбы (показана стрелочкой):
Пломбы на передние зубы, установленные в “Диал-Дент” из качественных материалов с применением лучших технологий служат долгие годы, что и подтверждают вышеприведенные фотографии.
Другие примеры лечения кариеса в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» можно посмотреть тут.
Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика
Кариес, какие бы участки он ни поразил, опасен для человека. Опасность его не ограничивается риском потери зуба, при активном размножении микробов кариозная полость становится очагом распространения инфекции, способной поразить любой внутренний орган.
Если болезнь начинается у основания коронки, в области шейки, количество рисков увеличивается из-за анатомических особенностей этого участка. Поэтому о цервикальном или пришеечном кариесе, причинах его возникновения и лечении желательно знать каждому.
Механизм развития
Зуб получает питательные вещества и иннервируется через пульпу – мягкую внутреннюю ткань с нервами и мельчайшими сосудами. Пульповая камера со всех сторон окружена дентином. Над дентином в области коронки и шейки есть слой эмали, а в области корня – цемент, который контактирует со связками, обеспечивающими фиксацию зуба в челюстной альвеоле. Слой эмали и цемента должен быть довольно толстым, чтобы надежно защищать мягкую ткань от раздражителей, травм и обеспечивать жевательную функцию зубного ряда.
Кариозное разрушение зуба в пришеечной области называется пришеечным кариесом. Нередко пациенты используют синонимы диагноза: придесневой или прикорневой кариес. Это заболевание возникает, когда повреждается эмалевый слой, со временем на месте повреждения появляется углубление, затем – полость, которая опускается до пульпы. Стоматологи выделяют такие стадии развития патологии:
- Белесое пятнышко на зубной эмали.
- Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
- Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
- Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.
Если поражение затрагивает боковой участок зуба выше его соединения с десной, кариес называется придесневым. Разрушение оболочки зуба ниже этой линии называется поддесневым кариесом.
Причины возникновения пришеечного кариеса
Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:
- Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
- Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
- Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
- Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
- Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
- Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
- Употребление низкокачественной питьевой воды.
- Разрушение эмали никотином и алкоголем.
- С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
- У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.
Еще один фактор, провоцирующий развитие шеечного кариеса на зубах, – более тонкий эмалевый слой в области шейки. Такой дефект чреват и более плачевными последствиями, так как при его наличии увеличивается вероятность перелома зуба. Такой патологический процесс часто приводит к потере коронки у людей средних и преклонных лет.
Диагностика прикорневого кариеса
Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.
При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению. Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах. При таком заболевании эмаль остается плотной, и симптоматика развивается долго, а кариозное поражение приводит к разрыхлению эмали и развивается гораздо быстрее – но все равно лучше доверить постановку диагноза и определение схемы терапии врачу.
Увидеть, как выглядит зубы до и после лечения пришеечного кариеса, можно на фото:
В стоматологии пришеечный кариес определяют во время осмотра, но для более точной диагностики может использоваться метод, подразумевающий нанесение на зубы специального раствора, окрашивающего только разрушенную эмаль. Благодаря ему поврежденные места отличаются от здоровых по цвету.
Чтобы выявить причину происхождения прикорневого кариеса, нужно провести дополнительные обследования:
- Рентген.
- Электроодонтометрию.
- Трансиллюминацию.
- Радиовизиографию.
Как лечить прикорневой кариес
Зубы, пораженные пришеечным кариесом, лечат по-разному – схема терапии зависит от стадии развития недуга. Но независимо от степени запущенности заболевания во время лечения всегда используется анестезия, так как зона возле шейки зуба крайне чувствительна, и ее раздражение при лечебных манипуляциях вызывает сильнейшую боль.
Стадия заболевания | Лечебные процедуры |
---|---|