Кариес в стадии пятна или как начинается заболевание

Неожиданные признаки раннего кариеса – проверьте себя

Кариес – это не всегда дырка в зубе или темные пятна на поверхности эмали. Самый ранний этап заражения характеризуется появлением белых, а не темных пятен. Так проявляется кариес в стадии пятна. Заболевание сложно заметить, но очень просто вылечить – и сегодня речь пойдет как раз об этом.

Характеристика начальной стадии кариеса

Начальный кариес (стадия пятна) характеризуется разрушением поверхности эмалевого слоя. Данная форма имеет особенность – поскольку разрушения едва начались, и инфекция не проникла глубоко в зуб, то кариозная полость не образуется. Но это только пока эмаль обладает достаточной сопротивляемостью.

Интересно знать! Эмаль – это самое твердое вещество в организме. На 95-97% она состоит из минерала гидроксиапатита, который имеет в составе большое количество атомов кальция и фосфора.

На начальной стадии кальций вымывается из поверхностных молекул – этот процесс называется деминерализация. Внешне изменения выглядят как белое или меловое пятно.

Причины появления кариеса

Этиология (причины) и патогенез (механизм) кариеса в стадии пятна заключаются во взаимосвязи нескольких факторов. Основными считают бактериальный и химический. А происходит здесь следующее: из-за некачественной гигиены или слабых защитных свойств слюны на зубах накапливается мягкий налет, бляшки и твердый камень (которые состоят из бактерий и остатков пищи). Чаще всего страдает пришеечная часть зуба около десны или межзубные промежутки, где застревает пища.

Далее бактерии (стрептококки, стафилококки и др.) продуцируют кислоты, которые разрушают структуру эмали. Агрессивное воздействие микробов усугубляется, опять же, плохой гигиеной (когда во рту остаются частицы пищи) и употреблением большого количества простых углеводов (сахар, сладости, выпечка), которые быстро усваиваются бактериями и способствуют их разрастанию.

Среди причин кариеса выделяют скученность зубов и наследственные особенности эмали, когда она слабо минерализована из-за проблем во внутриутробном развитии.

Важно! Кариес эмали в стадии пятна у детей при отсутствии лечения очень быстро переходит в более серьезные формы и может спровоцировать осложнения. Молочные зубы отличаются от взрослых постоянных своей хрупкостью и меньшей плотностью. Поэтому внимательно следите за гигиеной полости рта ребенка и его правильным питанием.

Классификация заболевания

Классификация кариеса начальной стадии осуществляется по нескольким направлениям – по зоне проникновения и по месту расположения.

По зоне проникновения

  • поверхностная: структура эмали еще сохранена, но наблюдается ее повышенная проницаемость. На поверхности набухает пелликула – тонкий слой безмикробной пленки,
  • подповерхностная или «тело поражения»: наблюдается деминерализация – потери минералов эмалевых призм составляют около 20%. Проницаемость между волокнами резко увеличивается – на 25%,
  • зона пониженной минерализации: располагается под «телом поражения», т.е. разрушения углубляются,
  • зона повышенной минерализации: располагается ближе к эмалево-дентинной границе, имеет прозрачную структуру.

По месту расположения

  • пришеечный: патологический очаг локализован около десны (возле шейки зуба),
  • фиссурный: располагается в фиссурах – тонких естественных углублениях между бугорками жевательных зубов,
  • межзубный: на контактных участках соседних зубов.

Особенности симптоматики

Коварство начального кариеса в том, что он проходит бессимптомно, т.е. практически незаметно для человека. Здесь не будет ярко выраженных дефектов – сильного потемнения, видимой или открытой полости в зубе. Болей также нет. Может ощущаться оскомина, как будто во рту что-то вяжущее или кислое. При внимательном рассмотрении в зеркале можно увидеть пятна на эмали – белые, желтые, темные. Рассмотрим далее эту особенность.

Белые пятна на эмали

Меловые пятна свидетельствуют об активной форме начального кариеса, который протекает стремительно. Очаги единичные, имеют матовую гладкость (нет естественного эмалевого блеска). По форме образования неровные.

Потемнения на эмали

Иногда осмотр выявляется желтые, коричневые и черные участки пигментации – так проявляется ранний кариозный процесс в стадии темного пятна. Очаги окрашиваются из-за проникновения бактерий и оседания налета в местах повышенной проницаемости эмали. Это хронический процесс, имеющий длительное течение.

Методы диагностики

Диагностика кариеса в стадии пятна направлена на определение глубины разрушения (исходя из этого стоматолог будет выбирать метод лечения). Также следует узнать, действительно ли у пациента кариес, а не какая-то другая патология – флюороз или гипоплазия эмали. Для этого проводят дифференциальную диагностику. К примеру, кариес часто проявляется единичным очагом с нечеткими краями, тогда как для флюороза характерны множественные и четко очерченные. А при гипоплазии на эмали появляются точки и борозды. Рассмотрим способы диагностики начальных кариозных поражений:

  • выявление матовых пятен: зуб обрабатывается пероксидом водорода и просушивается потоком воздуха,
  • применения кариес-маркеров: наносится раствор метиленового синего, окрашивающий только кариозные дефекты в синий цвет,
  • рентген-диагностика: неинформативна для некариозных заболеваний, а сам дефект будет хорошо виден – особенно, если под маленьким пятнышком на поверхности располагается зараженная полость,
  • трансиллюминация: просвечивание зуба специальной лампой показывает затемнение в области пятна,
  • ультрафиолетовая лампа: патологический очаг не будет люминесцировать, а здоровые ткани зуба подсвечиваются.

«Заметила у младшего белые пятнышки на зубках, щеткой они не очищались и постепенно становились больше. Решили обратиться к стоматологу с этой бедой, а то мало ли. Врач спросила, давно ли эти пятна появились и были ли сразу после того, как зубы прорезались. Я так поняла, что есть врожденные болезни, похожие на кариес – некариозные. Зубы тогда прорезываются с полосками или пятнышками. А если побелело уже после прорезывания – то это кариес. Нам прописали лечение на дому: мазать аптечным гелем. Вроде бы сейчас лучше стало».

Как можно вылечить

Нужно ли лечить кариес в стадии пятна? Здесь следует знать, что если кариозный дефект уже появился, то сам он не пройдет. Поэтому стоматологическое лечение является обязательным при кариесе эмали в стадии пятна. В зависимости от характера поражения лечение может быть консервативным (реминерализация) или с установкой пломбы.

Реминерализующая терапия

Местное лечение кариеса в стадии пятна оптимально проводить по принципу глубокого фторирования. Этот способ намного действеннее, чем нанесение фторлака или реминерализация глюконатом кальция. Глубокое фторирование проводится стоматологом и подразумевает поочередное нанесение эмаль-герметизирующего ликвида, содержащего 2 действующих компонента – на основе фтора и кальция.

Итогом взаимодействия этих веществ становится образование ионов фтористого кальция и гелиевого компонента, заполняющего пустоты в эмали. Фтор закрепляется в геле и запускает процесс формирования гидроксиапатита. Так эмаль полностью восстанавливается. И не нужно ничего сверлить и устанавливать пломбу. Но следует понимать, что данная терапевтическая мера поможет только на стадии белого пятна.

Когда ставят пломбу

Лечение кариеса в стадии темного пятна по принципу глубокого фторирования может не дать ожидаемого результата, поскольку в поверхность эмали уже проникли бактерии и образовалась бактериальная пленка. Здесь стоматолог может предложить вариант с «жидкой пломбой» (технология Icon). Ее преимущество заключается в том, что тут не нужна бормашина.

Как происходит лечение? Врач удаляет налет с помощью инструментов, затем просушивает зуб и протравливает патологический участок соляной кислотой. После этого наносится жидкий инфильтрат, заполняющий эмалевые микропоры и затвердевающий под действием лампы синего света. Затем проводят финишную полировку пломбы.

Интересный факт! Подобное лечение можно применять и у детей, начиная с 3-летнего возраста. Это оптимальная замена для устаревшего серебрения, которое окрашивает молочные зубы в черный цвет и практически не препятствует развитию кариозного поражения.

Можно ли вылечиться дома

Лечение можно проводить и дома. Особенно малышам, которые не могут долго усидеть на приеме в клинике. Здесь используются специальные пасты с кальцием, фтором и реминерализующие гели. Если концентрация фтора очень высокая – препарат применяется курсом 2-3 раза в неделю в течение месяца, после чего переходят на средства, подходящие для ежедневного использования («Elmex», «PresiDENT» или другие). Особенность в том, что домашнюю терапию проводят только при наличии белых пятен.

Осложнения без лечения

Начальный кариес является единственной полностью обратимой формой этой болезни. И если вовремя не прибегнуть к лечению, то процесс углубится в эмаль, в дентин, может заразить пульпу. Во всех этих случаях уже придется сверлить и ставить большую пломбу. А при пульпите необходимо удаление нерва, что в итоге скажется на продолжительности жизни зуба. Поэтому депульпированные зубы нужно закрывать коронками.

Если же своевременно не вылечить пульпит, то у пациента может появиться и более серьезные осложнения – периодонтит, периостит (флюс), абсцесс, остеомиелит челюсти. Здесь лечение будет очень длительным (несколько месяцев) и затратным с финансовой точки зрения. Поэтому не тяните с визитом к врачу, если появились беспокоящие симптомы.

Профилактические меры

Большинство пациентов идут к стоматологу только при наличии болей. Но для профилактики заболевания регулярные посещения клиники просто необходимы – врач может вовремя выявить проблему и быстро устранить ее. Взрослым рекомендуется посещать стоматолога 1 раз в полгода, а детям – в 2 раза чаще.

А если у пациента здоровые зубы, то можно провести профессиональную стоматологическую чистку (с помощью ультразвука или Air-Flow), затем пройти курс реминерализации эмали или же сделать глубокое фторирование. Это повысит устойчивость эмали к воздействию опасных факторов.

Читать еще:  Асепта Бальзам для десен адгезивный – инструкция по применению, цена, отзывы

Не забывайте о ежедневной гигиене полости рта, после которой внимательно осматривайте улыбку в зеркале – вдруг проблемы уже есть, а вы их пока не замечаете.

Видео по теме

Кариес в стадии пятна

Начало кариозного процесса часто проходит незаметно для человека, поскольку на самом первом этапе представляет собой белое пятно, а кариес в нашем привычном понимании выглядит совсем иначе. Тем не менее, появление более светлых участков на зубах может быть симптомом постепенного разрушения эмали. К счастью, этот процесс обратим: кариес в стадии пятна поддается лечению консервативными методами. Какими — читайте в материале в статье Startsmile.

Содержание статьи

Клиника кариеса в стадии пятна

Причиной кариеса являются микроорганизмы, которые живут в ротовой полости. Из-за плохой гигиены они активно размножаются и выделяют вещества, постепенно разрушающие зубную эмаль. Кроме того, из-за неправильного питания, которое не покрывает потребности человека в минералах, происходит процесс деминерализации: поверхность зубов становится рыхлой и пористой, утрачивает свой блеск, на ней появляются пятна белесого цвета. Это заболевание называется кариес в стадии белого пятна.

Диагностировать такое состояние непросто из-за схожести естественного оттенка эмали и пораженных участков. Белые пятна кариеса часто локализуются в пришеечной и межзубной областях, поэтому их трудно разглядеть. Однако в зоне улыбки это все же возможно, если эмаль предварительно почистить и высушить. Также самостоятельная диагностика затрудняется тем, что белые пятна на зубах легко перепутать с другими причинами поражения эмали — например, флюорозом (избытком фтора в организме) или пигментированным налетом. Однако кариес в виде пятна, как правило, одиночный и может поражать любые зубы, тогда как флюорозные области множественные и характерны для резцов и клыков.

Диагностика кариеса в стадии пятна

Из-за трудностей, которые вызывает самостоятельное распознавание заболевания, проводить диагностику необходимо в кресле у стоматолога. Регулярные профилактические осмотры — залог своевременного обнаружения начального кариеса в стадии пятна и его эффективного лечения.

Самым распространенным способом определить, что белые пятна на зубах — кариес, является просушивание эмали теплым воздухом с предварительной обработкой перекисью водорода. Чистая и сухая зубная поверхность позволяет легко опознать заболевание, так как пораженные участки становятся ярко-белыми и гораздо более заметными. Иногда врач использует разнообразные органические красители — кармин, метиленовый синий, метиленовый красный: они окрашивают белое пятно кариеса и упрощают диагностику.

Еще один метод распознать кариес в пятне на зубах — использовать флуоресцентный стоматоскоп в затемненном помещении. Если здоровая эмаль зубов под действием ультрафиолета имеет голубоватое свечение, то кариозные участки остаются тусклыми, их границы хорошо видны.

Как видим, методы диагностики кариеса в стадии пятна достаточно простые, а проведение процедур не занимают много времени. Поэтому при малейшем подозрении на развитие заболевания стоит обратиться к врачу и подтвердить или опровергнуть диагноз. Если этого не сделать и не начать терапию вовремя, придется иметь дело с кариесом в стадии темного пятна, а борьба с ним реже ограничивается консервативными методами.

Лечение кариеса-пятна

Хорошая новость в том, что на начальном этапе развития заболевания не нужно сверлить зубы и ставить пломбу. Лечение кариеса в стадии пятна предполагает реминерализацию эмали — то есть поверхностные аппликации специальными средствами, которые укрепят верхний слой твердых тканей.

Аппликации

Перед лечением врач снимает налет и обрабатывает зубы слабыми растворами кислот. Затем он накладывает на пораженный участок раствор глюконата кальция или гидрохлорида кальция и делает примочки с помощью веществ, укрепляющих эмаль. Такие процедуры необходимо проводить регулярно в течение 10 — 15 дней.

Фторирование

Также лечение кариеса в стадии белого пятна сопровождается фторированием зубов. Специалисты применяют специальные гели или пасты с содержанием фтора: их втирают в зубную эмаль на протяжении нескольких минут, а затем смывают. Иногда обозначенная терапия может дополняться приемом минеральных комплексов. Однако самое важное — это обучение пациента правильной гигиене ротовой полости и подбор подходящей зубной пасты. Без тщательной гигиены никакие методы лечения кариеса в стадии пятна не будут по-настоящему эффективными.

Препараты с озоном

Если визуализация кариеса — темное пятно, стоматологи рекомендуют использовать препараты с содержанием озона для уничтожения патогенной микрофлоры. Реминерализация также необходима, но она не всегда дает желаемый эффект. За пораженным участком эмали нужно наблюдать: если потемнение будет увеличиваться в размерах, зуб нужно препарировать и пломбировать.

В первую очередь нужно определить его природу. Косметическая проблема (окрашивание эмали под действием пищевых красителей и сигаретного дыма) не представляет особой угрозы, ее легко устранить профессиональной гигиеной и отбеливанием. Но речь может идти о более серьезных заболеваниях, вплоть до начала некроза пульпы, поэтому любое потемнение требует немедленной диагностики.

Нужно ли лечение кариеса эмали в стадии пятна?

Теперь мы знаем, как лечить кариес в стадии пятна, но есть ли в этом необходимость? Действительно, бывают случаи, когда эмаль насыщается кальцием естественным путем за счет состава слюны, и проблема исчезает. Однако это происходит не слишком часто из-за недостаточно качественной гигиены и однообразного питания, которое не покрывает потребность организма в минералах. Поэтому лучше не надеяться на случай и обращаться к врачу, иначе кариес начальной стадии перерастет в полноценный дефект.

Профилактика кариеса в стадии пятна

Избежать развития заболевания всегда легче, чем потом заниматься лечением. Кариес зубов в стадии пятна всегда можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  • Чистить зубы минимум два раза в день, выбирая качественную зубную пасту и не слишком жесткую щетку. Лучше попросить стоматолога подобрать для вас гигиенические средства.
  • Пользоваться зубной нитью и специальным ополаскивателем после каждого приема пищи.
  • Хорошо промывать и сушить зубную щетку, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий в ее ворсе.
  • Полноценно питаться, не злоупотреблять частыми перекусами, пить достаточное количество воды.
  • Отказаться от курения, поскольку оно способствует истончению зубной эмали.
  • Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и снятия зубных отложений.

Кариес эмали в стадии белого пятна опасен тем, что может быстро прогрессировать, перерастая в поверхностный, а затем средний и глубокий кариес. Чем раньше пациент начнет заботиться о гигиене ротовой полости, тем меньше шансов потерять зуб в обозримом будущем.

14. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика кариеса эмали (кариес в стадии пятна).

Кариес зубов- патологический процесс, возникающий после прорезывания зубов и характеризующийся деминерализацией и последующей деструкцией твердых тканей зубов с образованием дефектов в виде полости.

K02.0Кариес эмалиСтадия “мелового пятна” [начальный кариес]

Начальный кариес (стадия белого меловидного или пигментированного пятна – macula cariosa) – это начальная стадия кариозного процесса, при которой происходиточаговая подповерхностная деминерализация эмали с образованием на эмали белесого, тусклого или пигментированного пятна.

Белое пятно, характерное для острого течения кариеса, это — прогрессирующая деминерализация эмали. Пигментированное пятно -приостановившаяся деминерализация, наблюдающаяся при хроническом течении.

Жалобы:на локальные изменения цвета зуба, появление на зубной эмали мелового или пигментированного пятна диаметром до 5 мм, возможно появление чувства оскомины.Пятна появились после прорезывания зубов.Жалобы на повышенную чувствительность на химические раздражители (кислое, соленое, сладкое). Частая локализация- ретенционные пункты-фиссуры моляров и премоляров, вестибулярная поверхность зубов в пришеечной области, контактные пункты.

Объективно: отмечается потеря естественного блеска, изменение цвета в виде меловидного-матового пятна при остром течении кариозного процесса (или прогрессирующей деминерализации). При хроническом (или приостановленном) течении обнаруживается пигментированное пятно с коричневым оттенком.

При зондировании меловидного пятна определяетсябезболезненная гладкая поверхность эмали (по которой зонд скользит), которая не отличается от интактных окружающих тканей. Иногда белое пятно может быть немного шершавым, но безболезненным и достаточно твердым. При зондировании пигментированных участков поражения обнаруживается шершавая поверхность эмали, болевая чувствительность отсутствует.

Перкуссия и пальпация безболезнена.

Дополнительные методы обследования

1. Метод витального окрашивания

Рыхлые ватные тампоны, смоченные 0,5-2% водным раствором метиленового синего

Оценивают интенсивность окрашивания очага поражения: легкая, средняя и высшая степень окраски. Десятибалльная шкала – от нежно-голубого до темно-синего

2. высушивание поверхности зуба с предварительным его очищением

При высушивании пятно белое матовое, потеря естественного блеска зубов

3. Метод трансиллюминации (определение «скрытых» поражений)

Галогеновая лампа, исследование проводят в темной комнате

Измененные ткани зуба определяются «зоной затемнения»

Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна

Кариес в стадии пятна

Системная гипоплазия эмали в стадии пятна

Эндемический флюороз в стадии пятна

После прорезывания зубов

До прорезывания зубов

До прорезывания зубов

Слепые ямки, фиссуры, бороздки, контактные пункты, пришеечная область коронки

Нетипичные для кариеса места: губные, щечные, язычные поверхности зубов

Нетипичные для кариеса места: губные, щечные, язычные поверхности зубов

Меловидное или пигментированное

Белое, иногда светло-желтое

Белое, иногда светло-желтое

2. Однородность пятна

Пятно однородного цвета

Пятна однородного цвета

Пятна неоднородного цвета: цвет в центре пятна интенсивный, к периферии насыщенность цвета меньше

3. Состояние поверхностного слоя эмали

Читать еще:  Герметизация фиссур (зубов): методы, материалы и стоимость

Эмаль матовая, лишена естественного блеска без убыли по толщине

Эмаль над пятном гладкая, блестящая. Пятно находится под слоем здоровой эмали

Поверхность эмали гладкая, блестящая, без убыли

4. Границы пятна

Границы пятна четкие

Границы пятен четкие

Границы пятен нечеткие, цвет постепенно переходит в эмаль зуба. Пятна на коронке множественные, наплывают друг на друга. Эмаль приобретает пятнистость

5. Метод витального окрашивания пятен

Пятно окрашено, интенсивность окраски зависит от степени деминерализации

Пятна не окрашены

Пятна не окрашены

6. Содержание фтора в воде

Поражаемость увеличивается при низкой концентрации фтора в источниках водоснабжения

Не имеет значения

Возникает в районах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде

Лечение кариеса эмали

Белое кариозное пятно – проявление прогрессирующей деминерализации. Лечение проводят без препарирования тканей зуба методом реминерализации. Реминерализация эмали – процесс поступления минеральных компонентов (кальций, фосфор, фтор) в очаг деминерализации.

Коричневые или черные кариозные пятна свидетельствуют о стабилизации кариеса, реминерализующее лечение малоэффективно. Пигментированные пятна протекают бессимптомно.

Для профилактики и лечения кариеса в стадии пятна применяют местную реминерализирующую терапию-возмещение потерь минеральных компонентов эмали вследствие деминерализации.

Метод основан на свойстве проницаемости эмали и дентина в центростремительном направлении. Проникающие ионы минеральных элементов накапливаются в органической матрице, образуя аморфное кристаллическое вещество эмали, или замещают свободные связи в неразрушившихся кристаллах апатита эмали.

Методы реминерализующего лечения кариеса в стадии пятна

Использование препарата Ремодент ♠

Метод глубокого фторирования А. Кнаппвоста

Метод Ю.М. Максимовского

Используют 10% раствор глюконата кальция – 10-15 процедур; нанесение 2-4% раствора фторида натрия на 4-5 мин – 5-6 процедур

Тампоны, смоченные 3% раствором, наносятся на очаги поражения. Курс лечения – 15-20 процедур по 20-25 мин. Каждая со сменой тампона каждые 4-5 мин. В составе отсутствует фтор. Противокариозное действие – замещение вакантных мест кальция и фосфата в кристаллах гидроксиапатита и образование новых кристаллов

Используют эмальгерметизирующую жидкость. Образуется фторсиликатный комплекс

Используют «кашицу» химически чистого глицерофосфата кальция – 4 дня; 2-4% раствор фторида натрия – 3 дня; фтористый лак – 1 раз в конце курса

В настоящее время появился новый метод минимально-инвазивного лечения – метод инфильтрации, который применяют при лечении начального кариеса – кариеса в стадии пятна. Сущность метода: сначала с поверхности очага поражения удаляют плотный, плохо проницаемый псевдоинтактный слой эмали; затем поверхность высушивают (дегидратируют) и инфильтрируют высокотекучимсветоотверждаемым полимерным материалом, после чего поры в деминерализованной эмали оказываются заполненными полимерной смолой.

Схема лечения кариеса в стадии белого кариозного пятна

Средства действия, методики работы

Поверхность зуба тщательно очищают от зубного налета. Обрабатывают раствором перекиси водорода и высушивают струей воздуха, зубы изолируют от слюны

Зубная щетка и паста или профессиональная чистка, ватные турунды, коффердам. Хорошее освещение, стоматологические инструменты

Одиночное меловое или пигментированное пятно на коронке зуба в области:

На участки измененной эмали накладывают ватные тампоны. Курс – 15-20 процедур ежедневно или через день

Раствор 10% глюконата кальция, 2-4% раствор фторида натрия, ватные тампоны, стоматологические инструменты

Не принимать пищу в течение 2 ч после процедуры. Результат: исчезновение или уменьшение размера пятна (очага деминерализации). Для объективной оценки используют метод окрашивания 2% метиленовой синью (уменьшение зоны окраски)

Применяют метод глубокого фторирования А. Кнаппвоста

Эмальгерметизирующая жидкость (препарат № 1, № 2), ватные тампоны, стоматологические инструменты

Исчезновение пятен, восстановление естественного блеска эмали, уменьшение размеров пятна. При начальных изменениях в эмали – полное исчезновение пятна и восстановление блеска эмали. Подтверждается витальным окрашиванием

Ориентировочная схема лечения кариеса в стадии пигментированного (коричневого или черного) кариозного пятна

Площадь пигментированного пятна

Пигментированное пятно 1-1,5 мм 2

Пигментированное пятно 2 мм 2 и более, пигментированное (коричневое) кариозное пятно занимает 1/3 контактной поверхности зуба

Необходимо препарировать твердые ткани зуба и пломбировать, не дожидаясь образования полости

Реминерализующее лечение не проводят. С течением времени образуется кариозная полость с изменениями не только эмали, но и дентина

Производят профилактическое препарирование

Используют метод «профилактического пломбирования»

Минимальное иссечение здоровых тканей зуба

Методика закрытой и открытой сэндвич-техники

Используют боры, стеклоиономерные цементы (СИЦ), композитные материалы

Препарирование до иммунных зон, закругление углов сформированной полости. СИЦ выделяют фтор, обладают хорошей адгезией к дентину и композиту, не раздражают пульпу

Кариес в стадии пятна

Появление на эмали небольших участков беловатого оттенка может говорить о начале разрушительного процесса в зубной ткани. Это так называемый кариес в стадии пятна, который можно остановить, если не затягивать с визитом к врачу-стоматологу.

Самостоятельно выявить начальное поражение эмали не всегда возможно. Белесые пятнышки могут длительно оставаться незамеченными, если располагаются в межзубных промежутках или пришеечной области. Кроме того, схожие проявления имеют и некариозные поражения эмали, например флюороз. Установить начало патологического процесса и дифференцировать его от других заболеваний и состояний может только специалист. Поэтому так важно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Цены на лечение кариеса в стадии пятна

Средний кариес — кариозное поражение эмали и среднего слоя дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

Скидка 20% на лечение кариеса при первом обращении в клинике «Кариесу.Нет». Срок действия — до 30 декабря 2019 г.

Назовите по телефону нашему менеджеру промокод КАРИЕС20 или просто оставьте заявку через кнопку «записаться на приём» в этом блоке.

Глубокий кариес — кариозное поражение глубоких слоев дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, изолирующая прокладка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

Скидка 20% на лечение кариеса при первом обращении в клинике «Кариесу.Нет». Срок действия — до 30 декабря 2019 г.

Назовите по телефону нашему менеджеру промокод КАРИЕС20 или просто оставьте заявку через кнопку «записаться на приём» в этом блоке.

Кариозное поражение эмали начинается с процесса ее деминерализации. Он представляет собой постепенную утрату твердой зубной тканью солей кальция, фосфора и других важных компонентов. В результате таких изменений эмаль разрыхляется, становится пористой, меняет цвет, теряет блеск.

Кариес в стадии белого пятна развивается под действием нескольких факторов, главные из которых:

  • нерегулярная или неправильная гигиеническая обработка полости рта;
  • обилие в рационе питания продуктов с высоким содержанием углеводов;
  • образование, скопление зубного налета и изменения, которые в нем происходят;
  • гипосаливация – уменьшение количества слюнной жидкости в полости рта;
  • общие заболевания организма, прием некоторых лекарственных препаратов.

Начальный этап кариеса определяется деятельностью бактерий, которые разлагают поступивший в ротовую полость субстрат (углеводы). При этом вырабатывается кислота, разрушающая эмаль. Процесс протекает не мгновенно. Но с течением времени кариозное разрушение начинает проявлять себя комплексом симптомов. Самые первые из них – небольшие белесые пятнышки на поверхности зуба. Это и есть участки частичной деминерализации, в которых начал зарождаться кариес. Других симптомов на стадии пятна не наблюдается, поэтому пациент предъявляет жалобы только на эстетический дефект.

Если вы обнаружили на зубах пятна, которые не удаляются щеткой и пастой, запишитесь к нашему стоматологу. Своевременное обращение поможет избежать лишних расходов и сложных манипуляций, так как лечение кариеса в стадии пятна в клинике нашей стоматологической сети может проводиться без сверления и пломбирования.

Диагностика

Для опытного специалиста процесс распознавания кариеса в начальной стадии не представляет сложности, если патология локализуется на хорошо просматриваемых участках зуба. Пятна на эмали можно легко обнаружить после обработки перекисью водорода и последующего высушивания. Дефектные области выглядят как мелоподобные, лишенные блеска участки с четкими неровными контурами. Размер пятен может достигать нескольких миллиметров.

При необходимости врач также использует другие способы диагностики начальной стадии кариеса. Например, наносит на зубы специальные окрашивающие препараты, которые меняют цвет пораженных участков.

Труднее всего своевременно обнаружить кариес при поражении апроксимальных (межзубных) промежутков и пришеечных областей. На этих участках заболевание часто начинают лечить только тогда, когда оно переходит в фазу разрушения.

Поскольку в начальной стадии кариес имеет общие признаки с флюорозом, гипоплазией эмали, врач проводит также дифференциальную диагностику. И только после этого начинает лечебные процедуры.

В стадии пятна кариес можно остановить щадящими способами. На первом этапе проводится профессиональная гигиена и удаление зубных отложений ультразвуком. Затем применяется консервативная терапия.

  • Лечебно-профилактические аппликации. Для укрепления и уплотнения пористой эмали врач очищает зуб и наносит на него препараты с кальцием и другими полезными минералами. Курс состоит из 10-15 процедур, с промежутками между ними в один день.
  • Глубокое фторирование эмали. После проведения профессиональной гигиены пораженный зуб обрабатывается фторсодержащими препаратами. Их оставляют на эмали в течение некоторого времени, затем смывают. В дополнение к реминерализации (аппликациям и фторированию) врач может назначить прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Лечение озоном. При потемнении пятна может потребоваться антибактериальная обработка места поражения. Для этой цели применяется озонотерапия. Поврежденная поверхность зуба обрабатывается смесью воздуха и озона, которую генерирует специальный аппарат. Затем проводится реминерализация эмали.
Читать еще:  Как и чем лечить зубную боль в домашних условиях: народные средства, способы и методы

Для лечения начального кариеса у детей применяются те же способы, что и у взрослых. После консервативного лечения заболевания на стадии белого пятна за зубом надо наблюдать. Для этого следует регулярно показываться лечащему стоматологу.

Профилактика

Даже самое простое лечение требует больше времени, усилий и средств, чем меры профилактики. Для предупреждения развития кариеса необходимо:

  • Строго соблюдать правила гигиены полости рта. Чистить зубы утром и вечером. Применять ополаскиватели после каждого приема пищи.
  • Отказаться от слишком жестких щеток. Пользоваться флоссами. Выбирать пасты по рекомендации врача-стоматолога.
  • Исключить из рациона сладкие газированные напитки. Ограничить углеводистые продукты. Ежедневно есть свежие фрукты и овощи.
  • Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
  • Посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов и профилактического осмотра полости рта не реже одного раза в полгода.

Соблюдение мер профилактики, своевременное лечение общих заболеваний и нормализация иммунного статуса организма уменьшают риск развития кариеса в несколько раз.

Преимущества лечения в нашей клинике

Наши специалисты успешно диагностируют и лечат кариозные поражения зубов на самых первых стадиях развития заболевания. Если вы регулярно посещаете врача-стоматолога с целью профилактики, это значительно повышает шансы обнаружить кариес в стадии белого пятна. В этом случае врачи клиники проведут лечение без препарирования. Для укрепления эмали в наших клиниках используются эффективные препараты, которые насыщают зубы кальцием, фосфором, фтором и другими минеральными веществами.

Запись на прием к специалистам клиник ведется по телефону, номер которого есть на этой странице. Также вы можете заказать обратный звонок, оставив свою контактную информацию. Лечите зубы вовремя, и вы долго сохраните их в хорошем состоянии.

Кариес в стадии пятна

Кариес развивается постепенно. Первая стадия заболевания — это стадия пятна. В это время необратимых изменений в эмали еще нет, поэтому своевременная диагностика и лечение кариеса в стадии пятна позволят спасти зуб от разрушения.

Цены на лечение кариеса в стадии пятна
Кариес в стадии пятна системой Icon 4500 Р

Причины и механизм развития

Кариозное поражение может быть представлено не только в виде полости или темного пятна. Начальная стадия выглядит иначе, поэтому часто остается незамеченной.

Фото кариеса в стадии пятна.

Стрептококк, размножающийся в налете, в процессе жизнедеятельности выделяет кислоты, разрушающие эмаль. Первая стадия — это деминерализация. Эмаль становится тусклой, рыхлой, пораженный участок приобретает более светлый оттенок. Изменения могут локализоваться в межзубных промежутках либо возле десны, поэтому пациенты не обращают на них внимания. Выявить поражение на начальном этапе помогут только регулярные профилактические визиты к стоматологу.

На резцах и клыках можно обнаружить проблему самостоятельно. Почистите зубы, высушите их и внимательно взгляните в зеркало. Участки, которые светлее всей поверхности и лишены блеска требуют внимания. Если вы обнаружили такие изменения, запишитесь на прием в стоматологическую клинику. Если вы не опоздали, процесс деминерализации можно остановить и избежать лечения с помощью бормашины.

Диагностика

Для диагностики начального кариеса стоматолог высушивает поверхность зубов. Здоровая эмаль не утрачивает блеск и имеет однородный оттенок. Белые матовые пятна — это и есть участки поражения. Специалист может обнаружить их даже на тех поверхностях, которые недоступны при самостоятельном осмотре.

Метод высушивания не всегда позволяет обнаружить изменения. Небольшие зоны поражения могут остаться незаметными. Чтобы визуализировать их, врач использует специальные красители: метиленовый синий или красный, кармин. Здоровая эмаль этими веществами не окрашивается, поэтому после промывания ротовой полости водой пигмент останется только на деминерализованных участках.

Светлые пятна присутствуют не только при кариесе. Аналогичные изменения могут быть при врожденных эффектах эмали либо флюорозе. Только специалист может дифференцировать эти состояния. Это важно, поскольку подход к терапии существенно отличается.

Методы лечения кариеса в стадии пятна

Начальная стадия кариеса — единственный случай, когда лечение этого заболевания можно провести без препарирования зуба. В этом случае эмаль начинает терять минеральные вещества, но ее структура еще не нарушена. Если вовремя принять меры, можно не только остановить патологию, но и восстановить зуб. Для этого применяются разные методики.

Метод Боровского-Леуса

Раньше эта методика широко использовалась, но сегодня передовые клиники делают выбор в пользу более новых видов терапии, которые более безопасны. Суть состоит в очищении зуба от налета, обработке перекисью водорода и нанесении составов, содержащих кальций и фтор. С этой целью используются глюконат кальция и фтористый натрий. Компоненты проникают вглубь эмали и восстанавливают ее структуру. Курс терапии длится 1-1,5 месяца. Процедуры нужно проводить через день, что довольно сложно для пациента.

Этот способ реминерализации подходит для ребенка дошкольного или школьного возраста, иногда его используют и у взрослых. Процедура довольно проста и не занимает много времени. На зубы наносится специальный фторсодержащий состав, который способствует минерализации. После процедуры эмаль на время приобретает выраженный желтоватый оттенок, со временем ее естественный цвет возвращается.

Использование гелей

Восстановление пораженных участков осуществляется с помощью разогретых гелей, которые при остывании твердеют и покрывают зубы тонкой пленкой. Фтористый натрий, входящий в состав средств, постепенно проникает в эмаль, восстанавливая ее исходные свойства.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты часто рекомендуют в детском возрасте. Считается, что эти средства активируют защитные механизмы организма и позволяют ему побороть заболевание. Стоматологи рекомендуют использовать эти средства исключительно с профилактической целью. Если белые пятна на эмали уже появились, не стоит терять время. Гомеопатические препараты имеют накопительный эффект и действуют не сразу, а кариес на молочных зубах развивается быстро. Оттягивая визит к стоматологу, вы рискуете потерять зуб.

Система Icon

Наиболее современная технология лечения начальной стадии кариеса — это система Айкон. Методика зарекомендовала себя и используется в ведущих клиниках во всем мире. Система Icon позволяет заполнить поры, которые образуются в эмали под влиянием кислот, продуцируемых бактериями, и предупредить дальнейшее прогрессирование процесса.

Набор айкон.

Перед началом процедуры зуб очищается от налета и изолируется с помощью коффердама. Первый этап — использование протравливающего геля, который обеспечит проникновение инфильтрирующего компонента в проблемную зону. Протравливающий гель не обходимо полностью удалить с поверхности зуба, обработать поверхность составом для удаления влаги, только после этого можно наносить инфильтрирующий состав. Этот компонент наносится тонкими слоями, каждый из которых закрепляется посредством облучения лампой.

В результате образуется слой, препятствующий дальнейшему воздействию кислоты на эмаль, процесс разрушения зуба останавливается. Способ совершенно безболезненный и нетравматичный, может использоваться не только у взрослых, но и в детском возрасте. Всего за один визит в клинику можно остановить процесс разрушения эмали и спасти зуб. Проблемная зона после лечения по цвету и фактуре не отличается от собственной эмали. Система Айкон дает возможность не только остановить деструкцию, но позволяет получить отличный косметический эффект.

Лечение дома

Остановить деминерализацию на начальной стадии помогут специальные пасты, содержащие кальций и фтор. Эти средства нужно использовать только по рекомендации стоматолога. Они не будут альтернативой посещения клиники, а служат вспомогательной методикой, позволяющей добиться лучшего результата.

Существуют и народные средства, способные замедлить деминерализацию эмали. Если использовать их параллельно с лечением у стоматолога, можно получить необходимый эффект. Если вы заметили на зубе белое пятно, не стоит пытаться избавиться от него самостоятельно. Если процесс прогрессирует, кариес перейдет на следующую стадию, лечить его придется уже с помощью сверления и пломбирования. В домашних условиях лучше заниматься профилактикой, а лечение доверяйте только врачу.

Профилактика кариеса в стадии пятна

Причина кариеса — это неправильный уход за полостью рта. Если уделять этому моменту должное внимание, риск разрушения зубов снижается. Но чистить зубы утром и вечером для здоровья ротовой полости недостаточно.

Каждый прием пищи — источник появления налета, в котором размножаются бактерии. После еды следует прополоскать рот специальными ополаскивателями или соленой водой. Если нет возможности сделать это, поможет жевательная резинка, способная механическим путем удалить остатки еды из межзубных промежутков. Выбирайте жевательные резинки без сахара, только они могут снизить риск развития кариеса.

Выработайте привычку пользоваться зубной нитью. Это самый лучший способ очищения межзубных промежутков в домашних условиях. Белые пятна между зубами сложно заметить, и кариозные поражения в этой области диагностируются на более поздних стадиях. Уделяйте этим труднодоступным зонам особое внимание.

Чистить зубы нужно правильно. Меняйте зубную щетку не реже, чем раз в 2-3 месяца, в противном случае она становится источником инфекции. При выборе пасты проконсультируйтесь к стоматологу.

Народные средства для профилактики начальной стадии кариеса:

  • луковый сок;
  • настойка аира;
  • китайский лимонник;
  • прополис;
  • пихтовое масло;
  • камфорный спирт.

Кариес — одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, виновник утраты зубов даже у молодых пациентов. Профилактика и ранняя диагностика помогут сохранить ослепительную улыбку. Кариес на стадии пятна — обратимый процесс, главное выявить проблему на начальной стадии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector