Нарушение слюноотделения: причины и способы лечения

Слюноотделение – естественный процесс выделения в ротовую полость бесцветной жидкости. Благодаря слюноотделению происходит орошение полости рта, что способствует смачиванию пищи и дальнейшему склеиванию разжеванных компонентов для их более легкого глотания. Слюна также обеспечивает правильную артикуляцию при разговоре. Слюноотделение выполняет и очищающую функцию, поскольку в составе этой биологической жидкости присутствуют активные вещества, обладающие бактерицидным действием. Слюна также предотвращает преждевременное разрушение зубной эмали.

Как правило, в сутки у взрослого человека вырабатывается от 0,5 до 2 литров слюны. Во время сна количество производимой слюны сокращается. Также понижение выработки этой биологической жидкости наблюдается и при произвольном направленном внимании. Секреция слюны усиливается во время еды под действием врожденных и приобретенных рефлексов.

Причины и виды нарушений слюноотделения

В клинической практике фиксируются две группы нарушений слюноотделения. Первый вид, связанный с избытком производства слюны, носит название гиперсаливация (иначе – сиалорея или птиализм). Вторая разновидность нарушений слюноотделения, для которой характерно снижение производства этой биологической жидкости и появление сухости в ротовой полости, именуется гипосаливация и крайняя форма заболевания – ксеростомия.

Все типы нарушений слюноотделения могут носить постоянный характер или возникать эпизодически. Выраженность расстройств и интенсивность слюноотделения зависит от индивидуальных особенностей организма, основного заболевания или провоцирующего фактора, функционального состояния головного мозга. При этом консистенция (густота) продуцируемой слюны зависит от доминирующей активности симпатического или парасимпатического отдела нервной системы.

Гиперсаливация

Явление гиперсаливации основано на увеличении секреции биологической жидкости слюнными железами, нарушении рефлекса глотания и скопления избыточного количества слюны в ротовой полости. Как естественный физиологический феномен, не являющийся нарушением, гиперсаливация определяется у маленьких детей в возрасте от 3 до 12 месяцев. Усиление слюноотделения, в таком случае – естественная реакция организма малыша на прорезывание зубов.

Нарушение слюноотделения часто является результатом острых воспалительных процессов, охвативших ротовую полость. Присутствие на слизистых оболочках полости рта инфекционных агентов провоцирует безусловно-рефлекторное увеличение секреции слюны. Тем самым запускается защитный механизм, призванный очистить ротовую полость от болезнетворных микроорганизмов. Такой вариант гиперсаливации присутствует при воспалении десен, острой ангине, фарингите. Усиление слюноотделения также происходит при афтозном стоматите – при наличии на слизистой оболочке ротовой полости язвенных дефектов. Чрезмерное образование и выделение слюны может наблюдаться при глистных инвазиях.

Нарушение слюноотделения в некоторых случаях носит психогенный характер. Такой вид гиперсаливации развивается без видимых причин, однако пристальное изучение психического анамнеза больного позволяет выявить у него симптомы невротических и психических расстройств. Чаще всего в портрете пациента определяются черты истерических личностей. Стоит отметить, что психогенная гиперсаливация практически всегда протекает в тяжелой форме. Многие больные вынуждены носить с собой емкость для регулярного удаления избыточной слюны.

Гиперсаливация также сопровождает прием некоторых лекарственных препаратов. При этом избыточное количество слюны является следствием нарушения рефлекторного глотания.

Довольно часто обильное слюнотечение фиксируется у больных детским церебральным параличом. Нарушение слюноотделения вызвано нарушением координации между оральными мышцами, их ослаблением и возникшими сложностями в проглатывании продукции слюнных желез.

Гиперсаливация может быть симптомом болезни Паркинсона – хронического прогрессирующего недуга, который поражает людей старшей возрастной группы. Также избыточная саливация присутствует в клинической картине псевдобульбарного и бульбарного синдрома. В таких ситуациях выделяемая жидкость густая по консистенции, а количество секреции слюны аномально обильное.

Лечение нарушений слюноотделения направлено на устранение основной патологии, спровоцировавшей гиперсаливацию. Пациентам с избыточной секрецией слюны необходимо пройти обследование у отоларинголога, невролога, психиатра, стоматолога, гастроэнтеролога. Лечение гиперсаливации избирается врачом после установления точного диагноза и представлено мероприятиями:

  • применение гомеопатических средств для нормализации секреторной активности слюнных желез;
  • массаж и физиотерапевтические процедуры, воздействующие на область лица;
  • прием холинолитических препаратов – средств, блокирующих естественный медиатор организма ацетилхолин;
  • введение препаратов на основе ботулотоксина, устраняющих гиперфункцию экзокринных желез;
  • проведение лучевой терапии для принудительной ликвидации отдельных слюнных протоков;
  • хирургическое удаление нескольких слюнных желез.

Гипосаливация

Явление гипосаливации подразумевает понижение секреции слюны и развитие синдрома сухого рта. При снижении синтеза слюны существует угроза появления нагноений в ротовой полости и развития инфекционных процессов в носоглотке. Отсутствие достаточного количества этой биологической жидкости приводит к изменениям вкусовых ощущений. Постоянное ощущение сухости во рту затрудняет нормальную речь, вносит трудности в прием сухой пищи. У некоторых пациентов наблюдается неутолимая жажда, зловонный запах из ротовой полости. Больные ксеростомией очень часто страдают хроническим тонзиллитом с тяжелыми рецидивами.

В крайне редких случаях этот вид нарушения слюноотделения определяется у людей, у которых имеется врожденный дефект – отсутствие слюнных желез. Как временное явление снижение производства этой биологической жидкости возникает в период острых инфекционных состояний. Лихорадочные состояния, сопутствующие инфекционным и вирусным заболеваниям, потеря жидкости из-за рвоты и диареи при отравлениях приводит к обезвоживанию организма, что находит отражение и в уменьшении количества продуцируемой слюны. Временная сухость во рту также наблюдается, если у человека есть проблемы с носовым дыханием из-за искривления носовой перегородки или наличия полипов в носовых ходах.

Чаще всего данный вид нарушения слюноотделения является побочным эффектом, развивающимся при приеме некоторых лекарственных средств. Гипофункцию экзогенных желез провоцируют более 400 фармакологических препаратов. После отмены такого медикамента или уменьшения его дозы синдром сухости во рту проходит самостоятельно.

Гипосаливация определяется при многих хронических соматических заболеваниях, таких как:

  • синдром Шегрена – аутоиммунного системного поражения соединительной ткани, приводящего к уменьшению слюноотделения из-за развивающейся патологии слюнных желез;
  • сахарный диабет, характеризующийся стойким увеличением содержания глюкозы в крови;
  • хронический гастрит – рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря.

Вероятная причина этого вида нарушения слюноотделения – системное неврологическое заболевание, именуемое глоссодиния. Для этой патологии характерны нарушения чувствительности языка, сухость во рту и изменение вкусовых ощущений. Заболевание в большинстве случаев определяется у лиц женского пола старше 30 лет.

Еще одной причиной появления сухости во рту выступает острая преходящая тотальная дизавтономия. Это заболевание является следствием повреждений нервных волокон при воздействии инфекционных агентов или аллергенов. Производство слюны также снижается при наличии новообразований в структурах головного мозга из-за давления опухоли на мозговой ствол.

Этот вид нарушения слюноотделения может иметь и психогенные причины. Сухость во рту возникает у тревожных лиц при нервном напряжении, при стрессе, при внезапной смене существующих обстоятельств. Снижение слюноотделения наблюдается в рамках депрессивных расстройств, причем не всегда гипосаливация связана с приемом антидепрессантов.

Симптоматическое лечение значительно улучшает самочувствие человека, однако через некоторое время нарушения слюноотделения возвращаются вновь. Поэтому для полного избавления от гипосаливации требуется проведение тщательного обследования и определения истинной причины снижения секреции слюны. После определения диагноза медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного заболевания. Для более комфортного самочувствия больного применяют:

  • полоскания растворами калия йодида;
  • обрабатывание слизистых оболочек ротовой полости раствором ретинола;
  • увлажнение полости рта раствором лизоцима;
  • новокаиновые блокады для устранения болевого синдрома;
  • воздействие на слюнные железы гальваническим током;
  • массаж лица.
Читать еще:  Тошнота сухость во рту слабость – причины и лечение

Больному гипосаливацией рекомендуют обильный прием жидкостей маленькими порциями. Еще одно народное средство лечения для улучшения работы слюнных желез – регулярное жевание каких-то продуктов, например: сухариков, или рассасывание леденцов.

Обильное слюноотделение: причины и лечение у взрослых

Пожалуй, нет необходимости объяснять, что подразумевает под собой процесс слюноотделения. Ротовая полость наполняется секрецией, вырабатываемой слюнными железами.

Рефлекторные действия не контролируются человеком, а вот под воздействием различных факторов и в силу определенных состояний организма количество выделяемой слюны может сильно увеличиваться, что служит сигналом о неполадках в работе органов и систем жизнедеятельности.

Большинство людей сами замечают, что у них появилось повышенное слюноотделение. В медицине это явление называется гиперсаливация. У здорового человека нормальный уровень слюноотделения составляет 2 мг за каждые 10 минут. Но когда человек болеет, или его состояние просто меняется, слюноотделение может либо увеличиваться, либо уменьшаться.

Причины сильного слюноотделения

Что это значит? Когда слюна выделяется весьма обильно, то есть больше чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации.

Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния:

  • использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
  • расстройство обменных процессов;
  • неврологические заболевания;
  • острые отравления или токсикоинфекции;
  • оториноларингологические патологии.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых обычно связаны с заболеваниями органов пищеварения и неврологическими расстройствами, а причины повышенного слюноотделения у детей – с острыми респираторными вирусными инфекциями и хроническими заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллитом, аденоидитом, гайморитом, средним отитом). Повышенное слюноотделение у детей до года чаще всего является нормой.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых

Гиперсаливация или повышенное слюноотделение у взрослых — это всегда патология. Увеличение количества слюны может быть вызвано заболеваниями ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, приемом некоторых лекарственных средств и другими причинами.

  1. Повышенное слюноотделение всегда сопутствует инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта и зева – стоматитам, гингивитам, парадонтитам, ангинам, острым респираторным вирусным инфекциям. Это является защитной реакцией организма, позволяющей своевременно удалять из полости рта возбудителей инфекции, их токсины и продукты распада тканей. Сильное слюноотделение в этом случае развивается в ответ на механическое раздражение нервных окончаний ротовой полости.
  2. Различные заболевания желудочно-кишечного тракта также вызывают у взрослых сильное слюноотделение. Это могут быть язвы 12 перстной кишки или желудка, острые гастриты или эрозии. При холецистите у большинства больных заметно увеличивается количество выделяемой слюны в сутки. Важно знать, что болезни поджелудочной железы, например, панкреатит, тоже интенсивно стимулируют слюнные железы.
  3. Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсульта), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу.
  4. Различные нарушения психики или стрессы значительно стимулируют гиперсаливацию. Однако следует отметить, что данная причина встречается не так часто. Повышенное отделение слюны может являться симптомом при заболевании ЦНС. Это связано с тем, что ослабляются мышцы, которые участвуют в акте глотания. Такая патология и приводит к тому, что больной не в состоянии проглатывать все количество вырабатываемой слюны. Гиперсаливация – первый признак болезни Паркинсона.
  5. Воспаление слюнных желез или паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Воспаление околоушных слюнных желез приводит к тому, что лицо и шея больного сильно отекают и увеличиваются в размерах, из-за чего болезнь получил название «свинка».
  6. Отклонения в работе щитовидной железы. Стимулировать повышенное слюноотделение может гормональный дисбаланс, т.е. нарушение в выработке гормонов. Это часто происходит у людей, имеющих проблемы с функционированием щитовидной железы. Сахарный диабет, который относится к эндокринологическим заболеваниям, тоже иногда приводит к гиперсаливации.
  7. Механические раздражения. Это могут быть зубные протезы, стоматологические мероприятия и манипуляции, жевательные резинки, конфеты и любые инородные тела, которые могут вызвать раздражение во рту.
  8. Побочное действие лекарств. Некоторые фармацевтические средства могут давать побочный эффект в виде повышенного слюноотделения. Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий.
  9. Беременность. У женщин в таком положении причиной обильного выделения слюны может быть изжога.

Если слюна у вас остается на подушке после ночного сна, беспокоиться не нужно: иногда слюноотделение происходит раньше, чем вы просыпаетесь. В народе тогда говорят, что человек сладко, а значит, крепко спал. Но если вас стали беспокоить сильные выделения, лучше обратиться к врачу, который после анализа слюны определит настоящую причину гиперсаливации.

Диагностика

Диагностирование заключается в проведение следующих врачебных мероприятий:

  1. Сбор жалоб (анамнез) – длительность признаков слюнотечения, наличие других симптомов.
  2. Анализ жизнедеятельности, так как причиной могут быть наследственность или приверженность к вредным привычкам в виде курения и алкоголя.
  3. Осмотр – проверяется состояние слизистой полости рта, отсутствие повреждений языка и неба.
  4. Точное определение количества выделяемой слюны и ее ферментативный анализ.
  5. Консультация других узкопрофильных специалистов (стоматолога, невропатолога, паразитолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.) для определения причин повышения слюновыделения.

В зависимости от результатов диагностики будет подобрано эффективное лечение обильного слюноотделения. Необходимо понимать то, что лечение без выявления явных причин практически невозможно.

Как лечить повышенное слюноотделение у взрослых

В случае повышенного слюноотделения лечение у взрослых необходимо начать с обращения к терапевту, понимая то, что факт активного слюнотечения — это сигнал о ненормальной работе организма. Терапевт в свою очередь, если будет необходимо, даст направление на консультацию у более узкого специалиста.

В зависимости от первопричины специалисты могут назначить лечение, связанное именно с ней, то есть лечат не саму гиперсаливацию, а устраняют проблему, которая привела к ее возникновению. Возможно, это будут стоматологические, гастроэнтерологические, неврологические или другие методы.

Иногда в особо критических случаях врачи могут назначить специфическое лечение, действующие именно на обильное слюноотделение:

  1. Метод удаления (выборочного) слюнных желез. Это может в некоторых случаях привести к нарушениям работы лицевых нервов.
  2. Лучевая терапия, как способ рубцевания слюнных протоков,
  3. Массаж области лица и ЛФК применяется при невралгических расстройствах,
  4. Чтобы временно блокировать чрезмерную работу слюнных желез, в них могут делать инъекции ботулотоксина.
  5. Криотерапия. Продолжительный метод лечения, позволяющий на рефлекторном уровне участить сглатывание слюны.
  6. Холинолитические средствакак избавиться от гиперсаливации (скополамин, риабал, платифиллин и другие). Они подавляют чрезмерно сильное производство слюны.

У взрослых основное в лечении при сильном слюноотделении – это приведение слюнных желез к нормальной работе. Таким образом, при гиперсаливации следует вылечить все острые и хронические заболевания, поскольку скорее всего именно они провоцируют обильное слюнотечение.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых

Два литра слюны в день: столько вырабатывают здоровые слюнные железы у взрослых. Превышение нормы означает гиперсаливацию – повышенное слюноотделение. Сигнализирует о сбоях в работе организме.

«Лишнюю» слюну постоянно приходится сплевывать, она вытекает изо рта. Отсюда комплексы, дискомфорт в общении с друзьями и коллегами, испорченное настроение.

Признаки и симптомы

Слюна выполняет ряд функций:

  • обеспечивает нормальное звукопроизношение;
  • поддерживает восприятие вкуса;
  • облегчает проглатывание пищи.
Читать еще:  Воспаление слюнных желез: причины, симптомы, лечение в домашних условиях

При повышенном слюноотделении ее функции нарушаются. Возникают жалобы на изменение вкусовых ощущений – вкусы ощущаются либо не в полной мере, либо чересчур выраженно, проявляется извращение – расстройство вкуса. Из-за лишней жидкости во рту появляются и проблемы с дикцией.

Доктору важно отличить истинное повышенное слюноотделение от ложного, при котором пациенты жалуются на избыток слюны, но на самом деле ее выделяется в сутки не более 2 литров. Такую реакцию вызывают травмы и воспаления органов ротовой полости – например, ожоги языка и слизистой кипятком, перикоронарит, вызывающий нарушение глотания и т.п.

Выделение слюны – естественный процесс, контролируемый вегетативной нервной системой. Его нарушения – свидетельство либо общих проблем со здоровьем, либо патологий отдельных органов и воспалительных процессов в ротовой полости.

Местные факторы

При воспалениях десен – гингивите, пародонтите и пародонтозе – болезнетворные бактерии попадают в каналы слюнных желез и раздражают их. В ответ на микробную агрессию железы продуцируют жидкость в излишнем количестве.

Проблемы с пищеварением

Чаще всего обильное слюноотделение из-за проблем с пищеварительной системой вызвано высокой кислотностью желудка. Раздражение слизистой желудка, чрезмерная нагрузка на поджелудочную железу и дисфункция печени также одни из источников проблемы.

Болезни нервной системы

ДЦП, начальная стадия болезни Паркинсона, бульбарный и псевдобульбарный синдром, поражение тройничного нерва и заболевания, при которых часто наблюдается рвота (например, мигрени) – все эти патологии со стороны центральной нервной системы могут вызывать гиперсаливацию. То же самое можно сказать и про нарушения работы вестибулярного аппарата, в частности про морскую и воздушную болезни.

Гормональные сбои

Эндокринные нарушения нередко провоцируют патологию слюноотделения. Чаще всего это проблемы с щитовидной железой (например, тириоидиты), сахарный диабет и состояние менопаузы. У подростков возникает на фоне гормональных изменений.

Побочные эффекты химических веществ и медицинских препаратов

Диагноз может появиться в результате отравления йодом и ртутью, после принятия ряда лекарственных средств:

  • алкалоиды наперстянки;
  • литий;
  • мускарин;
  • нитразепам;
  • пилокарпин;
  • физостигмин.

После отмены препарата проблема устраняется.

От гиперсаливации часто страдают люди со съемными зубными протезами и курильщики – никотин и смолы раздражают слизистую ротовой полости. Причина — глистные инвазии, поражающие органы пищеварительной, сердечно-сосудистой систем.

Повышенное слюноотделение при беременности

Во время вынашивания ребенка происходит временная гормональная перестройка, на фоне токсикоза нарушается мозговое кровообращение, случаются изжоги.

Не стоит забывать и о распространенной среди будущих мам болезни десен – гингивите. Иногда причины гиперсаливации кроются в нем.

Обильное слюноотделение ночью

В норме у здорового человека в ночное время слюноотделение резко сокращается. Пара капель слюны на подушке по утрам – это лишь свидетельство того, что организм проснулся раньше, чем его хозяин.

Факторы, провоцирующие обильное слюноотделение во сне:

  • ротовое дыхание;
  • неправильный прикус, при котором рот в ночное время остается открытым – например, при открытом, мезиальном и дистальном прикусе;
  • нарушения сна – например, слишком крепкий, похожий на бессознательное состояние сон, во время которого полностью теряется контроль над телом.

Как избавиться

Устранением гиперсаливации занимаются узкие специалисты:

  • стоматологи работают с местными причинами,
  • гастроэнтерологи решают проблемы с желудочно-кишечным трактом,
  • неврологи лечат болезни нервной системы,
  • эндокринологи – гормональные сбои,
  • инфекционисты и токсикологи назначают терапию при отравлениях.

Лекарственная терапия

Если избыток жидкости в ротовой полости снижает качество жизни, дополнительно к общей терапии доктор назначает симптоматическое лечение – холинолитики:

У скополамина меньше противопоказаний – только глаукома. У платифиллина – глаукома, органические заболевания почек и печени. Риабал принимают при беременности, однако он противопоказан при проблемах с простатой, желчным пузырем и почками, кишечником, сердечно-сосудистой системой и многих других болезнях.

Быстрый, но временный эффект дают внутримышечные инъекции ботокса в область слюнных желез – в щеки, скулы. Ботокс блокирует нервные сигналы, которые слюнные железы передают в мозг, и за счет этого сильной ответной реакции на раздражение желез не возникает, слюна не выделяется в большом количестве.

Массаж лица полезен при гиперсаливации неврологического характера.

Метод выборочного удаления слюнных желез применяется крайне редко, поскольку процедура чревата повреждением лицевых нервов.

Народные средства

Для облегчения симптомов:

  • полоскания настойкой водного перца – 1 столовая ложка на стакан воды, после еды; чай и полоскания с ягодами калины – 2 столовые ложки ягод растолочь и залить стаканом кипятка.

Растворы для полоскания также делают на основе лагохилиуса опьяняющего, пастушьей сумки, ромашки.

Рекомендуется избегать крахмалистой пищи, соблюдать гигиену ротовой полости, пить воду с лимонным соком.

Нарушения слюноотделения

Слюноотделение (или саливация) – один из самых важных процессов в организме человека, обеспечивающий нормальное состояние слизистых оболочек ротовой полости, десен, зубов, языка.

К сожалению, процесс слюноотделения в ряде случаев может протекать неправильно, о чем речь и пойдет в статье.

1. Виды нарушений нормальной саливации

Гиперсаливация

Слюна образовывается в слишком больших количествах, ее необходимо постоянно выплевывать или проглатывать.

Очень часты случаи вытекания слюны изо рта во время сна, когда происходит полное расслабление мышц, в том числе и лицевых, и человек просто не способен контролировать себя в такой момент.

Однако состояние слизистой оболочки рта чаще всего не вызывает у больных никаких опасений.

Более того, в подавляющем большинстве случаев гиперсаливация так и остается незамеченной и считается вполне нормальным явлением.

У детей, которым еще не исполнилось четырех лет, очень быстро режутся и растут зубы, развивается ЖКТ. Чаще всего процесс развития слюнных желез в этом случае просто не может «идти в ногу» с остальными процессами развития в организме.

Гипосаливация

При гипосаливации слюны вырабатывается слишком мало, что на физическом уровне может ощущаться людьми как болезненная сухость во рту, шероховатость слизистых оболочек, микротравмы языка, затрудненное глотание (как после долгой жажды). У больных с гипосаливацией очень быстро образовывается зубной налет. К сожалению, это может провоцировать рост зубного камня.

2. Заболевания, при которых встречается данный синдром

Избыточное выделение слюны может сигнализировать о:

  • Болезни Паркинсона;
  • Некоторых глистных заболеваниях;
  • Увеличении тонуса блуждающего нерва;
  • Панкреатите;
  • Гастрите;
  • Язве;
  • Холецистите;
  • Гингивите, пародонтите;
  • Заболеваниях щитовидной железы.

Недостаточное выделение слюны говорит о:

  • Диабете;
  • Авитаминозе;
  • Лучевой болезни;
  • Коллагенозе;
  • Железодефицитной анемии;
  • Синдроме Шегрена;
  • Депрессии.

3. Диагностика

Каких врачей рекомендуется пройти человеку, если он замечает у себя нарушение слюноотделения?

  • Терапевта (в первую очередь!);
  • Невропатолога;
  • Стоматолога;
  • Эндокринолога;
  • Гастроэнтеролога;
  • Челюстно-лицевого хирурга.

Диагностировать гипосаливацию можно следующим образом: специалист производит осмотр слизистой рта; если она очень слабо увлажнена или совсем сухая, слюна напоминает пену или вообще отсутствует, то нужно принимать меры.

Врач поможет определить, является ли гиперсаливация настоящей или ложной (например, усиленное выделение слюны бывает при навязчивых состояниях, нарушениях функций глотания, неврозах).

Стоит сказать, что если гиперсаливация является следствием воспалительных заболеваний ротовой полости, то лечение не требуется (кроме лечения конкретного воспалительного заболевания, не имеющего к саливации никакого отношения).

Читать еще:  Одновременно сухость и горечь во рту: причины, лечение

Если же гиперсаливация связана с нарушениями работы нервной системы, то лечить ее следует наравне с основной болезнью. При этом используются транквилизаторы и антидепрессанты, а также гипнотерапия.

При лекарственной гиперсаливации «провоцирующий» препарат отменяют или же снижают его дозировку. Популярное аптечное средство для борьбы с гиперсаливацией – атропин (но он даст лишь временный эффект). Также при усиленном слюноотделении часто назначают протезирование.

При нарушениях процесса слюноотделения используется и гальванация слюнных желез. Нередко назначают и электрофорез с использованием 1%-ного раствора гидробромида галантамина.

В домашних условиях

Также можно принимать назначенные врачом поливитаминные комплексы и дополнительно санировать ротовую полость, использовать йодсодержащие препараты, витамин А. Смягчит слизистую и снимет воспаление масло персика, лизоцим, а также бура в глицерине (тетраборат натрия).

Из народных средств можно использовать следующие:

    1. Отвары трав (ромашки, коры дуба). Их нужно использовать для полоскания рта;
    2. Ягоды калины;
      • Необходимо истолочь 2 ст. ложки плодов в ступке, залить стаканом кипящей воды, настоять четыре часа. После этого смесь процеживают и используют для наружного и внутреннего применения (можно пить вместо чая).
    3. Настойку водяного перца;
      • Развести столовую ложку препарата в воде, использовать для полоскания после каждого приема пищи.
    4. Настойку пастушьей сумки;
      • 25 капель разводят в 80 граммах чистой воды, используют для полоскания после еды.
    5. Питье чая без сахара или воды (добавлять лимонный сок).

ВАЖНО: следует использовать народные средства только в том случае, если проблема слюноотделения не является серьезной!

Перед применением любого из средств нужно ознакомиться с побочными явлениями и противопоказаниями.

5. Профилактика

Вся профилактика возникновения нарушений слюноотделения сводится к внимательному наблюдению больных за своим здоровьем, образом жизни и питанием, а также своевременному прохождению медосмотров, позволяющих выявить провоцирующие гипер- или гипосаливацию факторы. Кроме того, необходимо правильно ухаживать за зубами и ротовой полостью.

Ежедневный уход за ротовой полостью

Прогноз для гипер- или гипосаливации будет благоприятным только в том случае, если ведется эффективная борьба с заболеванием, спровоцировавшим данный недуг!

В заключение стоит сказать, что нарушения слюноотделения в большинстве случаев легче предупредить, нежели бороться с ними. Помните, что состояние Вашего здоровья прямо пропорционально Вашей заботе о нем.

Нарушение слюноотделения: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ощущение сухости во рту – ксеростомия, гипосаливация (термины чаще используются для обозначения состояний пониженной секреции без отчетливых клинических проявлений, обнаруживаемых экспериментально) – или избытка слюны (сиалорея, гиперсаливация) – возможно как при нейрогенном нарушении секреции (органической или психогенной природы), так и при различных соматических заболеваниях. Гипо- и гиперсаливация могут носить постоянный или пароксизмальный характер; выраженность нарушений, так же как и степень слюноотделения, в норме зависит от функциональных состояний мозга в цикле сон – бодрствование. Объем секреции во сне значительно ниже, он также понижается при направленном внимании. При употреблении пищи выработка слюны возрастает в результате условных и безусловных рефлексов. Безусловные рефлексы возникают с обонятельных, вкусовых и тактильных рецепторов. Обычно в сутки вырабатывается 0,5-2 л слюны.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Краткая физиология слюноотделения и патогенез его нарушений

Участие симпатической и парасимпатической иннервации в регуляции слюноотделения неодинаково, ведущая роль принадлежит парасимпатическим механизмам. Сегментарная парасимпатическая иннервация представлена в стволе секреторными слюноотделительными ядрами (n. salivate rius sup. et inf.). Из мозгового ствола парасимпатические волокна идут в составе VII и IX языкоглоточного нерва, синаптически прерываясь в субмандибулярном и ушном ганглии соответственно. Субмандибулярные и сублингвальные слюнные железы получают постганглионарные волокна из субмандибулярного ганглия, а околоушные железы – из ушного ганглия. Симпатические постганглионарные волокна идут из верхнего шейного ганглия и заканчиваются в сосудах и секреторных клетках только подчелюстных слюнных желез.

Симпатическая и парасимпатическая иннервация слюнных желез не имеет реципрокных отношений, т. е. периферическая симпатическая активация не вызывает периферического подавления секреции. Любое подавление секреции, например во время стресса, опосредуется центральными тормозными влияниями путем снижения активации эфферентных путей. Афферентные волокна идут в составе нервов, иннервирующих жевательные мышцы, и вкусовых волокон. В норме рефлекторная секреция слюны осуществляется при преобладании парасимпатических импульсов, что вызывает усиление секреции слюны и вазодилатацию как часть секреторного процесса. Медиаторами в окончаниях парасимпатических нервов служат ацетилхолин, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) и субстанция Р. Эффект симпатической активации осуществляется посредством медиатора норадреналина, при этом не происходит мобилизации жидкости, но меняется белковый состав слюны путем увеличения экзоцитоза из определенных клеток. Симпатические волокна заканчиваются главным образом в тех клетках, которые получают парасимпатическую иннервацию, что обеспечивает эффект синергизма. Хотя некоторые симпатические волокна регулируют сосудистый тонус, он в большей степени зависит от самостоятельного центрального контроля и непосредственно не вовлечен в рефлекторные секреторные механизмы.

Рефлекторная деятельность слюнных желез может меняться при нарушении любого звена рефлекса (афферентной, центральной или эфферентной его части), а также при поражении органа-эффектора.

Недостаточной афферентацией от жевательных мышц объясняется ксеростомия в старческом возрасте и возникающая при длительной щадящей диете. В тяжелых случаях возможна атрофия слюнных желез.

Рефлекторное слюноотделение находится под сложным контролем вышестоящих отделов мозга, влияние которых реализуется, в частности, в изменениях секреции слюны в зависимости от функционального состояния мозга в цикле сон – бодрствование. Примером надсегментарных влияний на слюноотделительную функцию могут быть также психогенная гипо- и гиперсаливация, одностороннее подавление секреции при полушарных опухолях, центральное действие гипотензивных препаратов, анорексигенных средств.

Поражением эфферентных вегетативных путей объясняется ксеростомия при синдроме прогрессирующей вегетативной недостаточности; аналогично сухость во рту вызывает фармакологическая денервация холинолитиками. Поражением эффекторного органа, т. е. слюнных желез, обусловлена сухость во рту при синдроме Съегрена, постлучевая ксеростомия. Сухость во рту при сахарном диабете связана с уменьшением секреции жидкой части слюны вследствие гиперосмолярности плазмы, а также в связи с полиурией.

Слюнотечение возможно не только при усилении секреции слюны, но и тогда, когда нарушен ее нормальный отток. Так, дискоординация оральных мышц вызывает слюнотечение у детей с детским церебральным параличом; субклинические нарушения глотания из-за повышенного тонуса аксимальной мускулатуры могут вести к сиалорее при паркинсонизме (при этом заболевании, однако, возможен и другой механизм – активация центральных холинергических механизмов); у больных с бульварным синдромом слюнотечение вызывается нарушением рефлекторного акта глотания.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector