Сиалорея, как симптом неврологических нарушений и заболеваний

В норме слюноотделение происходит круглосуточно, несколько повышаясь под влиянием некоторых раздражителей: ароматов и вида еды.

Обычно за 10 минут во рту скапливается 2 мл секрета. При чрезмерной выработке слюны за этот же период ее объем составляет 5 мл и более.

Сиалорея (птиализм) — это гиперпродукция секреции слюнных желез, данное состояние физиологично для детей первого года жизни, у взрослых же гиперсаливация свидетельствует о неврологической или иной патологии.

Обильное слюноотделение создает множество дискомфортных ощущений и недовольства.

Этиология и патогенез

Основной симптом заболевания – выделение чрезмерного количества секрета и необходимость его частого сплевывания вследствие невозможности проглотить.

Гиперсаливация может быть истинной или ложной. В первом случае отмечается превышение суточной нормы выделяемой слюны в несколько раз. Во втором – затруднено глотание, секреция слюны остается нормальной, но у пациента появляется ощущение гиперфункции желез.

Птиализм является одним из симптомов бульбарного синдрома

При синдроме паркинсонизма гиперсаливация, которая нередко сочетается с себореей и слезотечением – один из ранних признаков заболевания. Наиболее выражено слюноотделение наблюдается ночью и в положении лежа.

В зависимости от причины возникновения патологического состояния при бульбарном и псевдобульбарном синдроме слюнотечение может быть различной степени тяжести.

У пациентов с ДЦП нарушена координация лицевых мышц. В результате у человека начинается слюноотделение, которое он не в состоянии контролировать. Это очень осложняет жизнь больных. Иногда гиперсекреция может достигать 1 л патологических выделений в сутки.

Сиалорея возникает при поражениях слизистой оболочки ротовой полости (гнойном периостите и периодонтите, стоматите, гингивите, перикоронарите), а также при других недугах:

  • заболеваниях ЖКТ (панкреатите, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • отравлении ртутью, бромом, йодом, хлором, барбитуратами, свинцом;
  • сосудистых изменениях;
  • токсикозе беременных;
  • как побочный эффект некоторых лекарств (при приеме Нитрозепама, солей Лития);
  • табачной или алкогольной интоксикации;
  • глистной инвазии.

Диагностика и лечение

При появлении повышенного слюнотечения информативно выполнение исследования слюнных желез. Показатель выработки слюны за 20 мин в случае гиперсаливации значительно повышен (более 10 мл, норма 1−4 мл). Подобный метод установления диагноза сиалореи – основной.

Симптомами сопутствующих неврологических нарушений при птиализма являются: ухудшение координации движений, нарушения сна, памяти, чувствительности, слуха и зрения, головные боли, обмороки и головокружения. Важно своевременно поставить правильный диагноз. От этого часто зависит эффективность лечебных мероприятий.

Проводятся диагностические процедуры: ЭЭГ-видеомониторинг, нейросонография, электроэнцефалография, УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, МРТ, полисомнография, КТ, электронейромиография.

Для устранения повышенного слюноотделения специалистом могут быть рекомендованы следующие процедуры и медикаменты:

  • антихолинергические средства – уменьшают выделение слюны, однако такое лечение имеет неприятные побочные эффекты: сухость слизистых, тахикардия, нарушение зрения;
  • инъекции ботокса – блокируют продуцирование секрета на срок до полугода;
  • криотерапиюя восстанавливает функцию глотательных мышц, курс лечения продолжительный, есть противопоказания;
  • лучевая терапия купирует обильное слюноотделение, однако уничтожает также часть слюнных протоков;
  • массаж лица или слюнных желез не всегда эффективен.

Хирургическое удаление слюнных желез выполняется редко. Основное осложнение, возникающее после операции – повреждение лицевых нервов.

Сиалорею нетрудно диагностировать – симптоматика достаточно характерна. Эстетический дефект всегда свидетельствует о патологии. Но узнав причину возникновения гиперсаливации, правильным лечением возможно блокировать чрезмерную выработку слюны.

Гиперсаливация

Гиперсаливация (слюнотечение, птиализм) – это повышенная выработка слюнными железами секрета, то есть слюны. Как физиологическое явление птиализм наблюдается у детей первого полугодия жизни. В любом другом возрасте повышенная секреция слюны указывает на ту или иную патологию.

Слюнные железы взрослого человека выделяют за сутки около 2 л слюны. В норме она не вытекает из полости рта; также не должна возникать потребность в ее частом сглатывании или сплевывании.

К возникновению гиперсаливации могут приводить многие заболевания разных органов:

  • заболевания органов пищеварительной системы (стеноз пищевода, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый и хронический панкреатит);
  • заболевания полости рта (сиалоаденит, гингивит, стоматит, хейлит);
  • заболевания нервной системы (инсульт, болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга, воспаление тройничного или лицевого нерва, бульбарный паралич, ваготония, неврозы);
  • психические заболевания (психозы, некоторые формы шизофрении, олигофрения);
  • инфекционные заболевания (бешенство, полиомиелит, ботулизм, дифтерия);
  • глистные инвазии (нематодозы, цестодозы, трематодозы);
  • гиповитаминоз витамина РР (никотиновой кислоты);
  • отравления оловом, медью, хлором, бромом, йодом, ртутью.

Гиперсаливация может развиться как побочный эффект приема некоторых групп лекарственных препаратов:

  • солей лития;
  • М-холиномиметиков;
  • противосудорожных средств (антиконвульсантов).

В зависимости от механизма развития гиперсаливация бывает:

  1. Истинной – связанной с усиленной секрецией слюнных желез.
  2. Ложной (псевдогиперсаливация) – результат нарушения механизма сглатывания слюны (на фоне ангины, поражений лицевого нерва, ДЦП и т. п.).

При тяжелом течении гиперсаливации у пациентов возникает повреждение кожных покровов лица, связанное с раздражающим действием слюны.

В соответствии с причиной, вызвавшей истинную гиперсаливацию, выделяют:

  • бульбарную и псевдобульбарную гиперсаливацию, то есть проявляющуюся при бульбарном и псевдобульбарном синдромах при сосудистой церебральной патологии, нейродегенеративных заболеваниях, полиомиелите и т. п.;
  • соматическую – вызванную соматической патологией. Наблюдается при лучевой терапии, токсикозе беременных, язвенном стоматите, гельминтозах, ряде злокачественных опухолей;
  • лекарственную – побочное действие терапии препаратами лития или Нитразепамом;
  • психогенную – это самый редкий вид, развивается под влиянием психотравмирующих факторов, причем иногда выявить причину не удается.
Читать еще:  Запах ацетона изо рта у взрослых: причины, лечение, при каком заболевании появляется

При гиперсаливации пациенты жалуются на быстрое накопление в ротовой полости слюны, что заставляет их делать частые глотательные движения. При выраженном птиализме слюна подтекает из уголков рта. Это, в свою очередь, приводит к нарушению целостности (мацерации) кожи подбородка и нижней части щек. При присоединении вторичной инфекции в области повреждения кожных покровов появляется гнойничковая сыпь.

Диагностика

Диагностика гиперсаливации затруднений не вызывает, значительно сложнее выяснить причину ее возникновения. Для этого тщательно собирают анамнез, затем исследуют функциональную активность слюнных желез. При истинной гиперсаливации у пациента за 20 минут выделяется свыше 10 мл слюны (норма – от 1 до 4 мл).

Слюнные железы взрослого человека выделяют за сутки около 2 л слюны. В норме она не вытекает из полости рта.

В зависимости от данных анамнеза и первичного осмотра пациент направляется на консультацию к узким специалистам (гастроэнтерологу, стоматологу, неврологу, инфекционисту, психиатру).

Этиотропная терапия гиперсаливации направлена на первичное заболевание, симптомом которого стало повышенное слюнотечение.

Для уменьшения секреции слюны применяются:

  • полоскание полости рта вяжущими растворами (например, отваром коры дуба);
  • препараты группы холиноблокаторов или холинолитиков.

При неэффективности терапии гиперсаливации в тяжелых случаях прибегают к облучению слюнных желез или их удалению хирургическим путем.

В тех случаях, когда гиперсаливация обусловлена слабостью мышц лица, назначают их массаж и специальные упражнения.

Также с целью купирования стойкой гиперсаливации прибегают к инъекциям ботулинического токсина (ботокса) в ткани околоушных слюнных желез. Данная процедура может выполняться в амбулаторных условиях, поскольку сопровождается крайне низким процентом осложнений. Эффект от однократного введения ботокса сохраняется на протяжении 6-8 месяцев, после чего инъекции повторяют.

Как физиологическое явление птиализм наблюдается у детей первого полугодия жизни.

Профилактика

Профилактика гиперсаливации заключается в проведении профилактических мероприятий, направленных на предотвращение глистных инвазий, заболеваний полости рта и желудочно-кишечного тракта, нарушений мозгового кровообращения и других патологий, способных вызвать птиализм.

Последствия и осложнения

При тяжелом течении гиперсаливации у пациентов возникает повреждение кожных покровов лица, связанное с раздражающим действием слюны. У ряда больных гиперсаливация становится причиной развития депрессивного состояния.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Читать еще:  Сиалоаденит - что это такое, причины, лечение, симптомы, диагностика, прогноз

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.

Птиализм, или гиперсаливация – это повышенная выработка слюны из-за чрезмерной активности слюнных желез, которая может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Определить патологию можно по частому сглатыванию слюны, ее вытеканию из уголков рта и образованию мокрых следов на подушке после сна. Помимо постоянного психологического и физического дискомфорта, переизбыток слюны со временем может привести к раздражению и повреждению кожи вокруг рта. Если не предпринять необходимых мер, то кожные покровы сначала покраснеют, а затем на них появится сыпь.

Повышенное слюноотделение часто наблюдается у детей в возрасте 3-6 месяцев, но патологией это не является. Именно в первые полгода слюнные железы начинают активно развиваться, а сам ребенок пока не контролирует своевременное сглатывание слюны. Птиализм в возрасте до 2-х лет также может быть следствием объективных причин – в частности, прорезывания зубов. Кратковременная активизация выработки слюны часто наблюдается и у взрослых после приема отдельных продуктов питания или напитков. Однако если это носит постоянный характер, то уже диагностируется птиализм.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

или заполните форму обратной связи:

Из-за чего возникает птиализм?

Различают истинную и ложную гиперсаливацию: в первом случае объем выделяемой слюны увеличен в несколько раз, а во втором нарушен только процесс ее глотания при нормальной выработке. Кроме этого, слюнотечение может выявляться только во время сна (ночной птиализм), что становится следствием неправильного прикуса, заболеваний ЛОР-органов, гастрита и других факторов. Повышенное слюноотделение нередко возникает и у беременных женщин на ранних сроках из-за изменения работы желудочно-кишечного тракта и гормональной перестройки.

Причины постоянного слюнотечения:

– Воспаление слюнных желез и различные патологии полости рта (например, стоматит).

– Глисты и болезни органов пищеварения: язва, гастрит с пониженной кислотностью.

– Неврологические нарушения: инсульты, ДЦП, болезнь Паркинсона, неврозы.

– Отравление ртутью, хлором и другими веществами, а также прием некоторых лекарств.

– Бешенство и эпидемический энцефалит.

Лечение гиперсаливации

При слабой выраженности птиализма можно использовать растворы на основе ромашки, водяного перца или плодов калины для полосканий. Однако лучше не заниматься самолечением (тем более что народные средства проблемы не решают) и обратиться к врачу. После сбора анамнеза, проверки акта глотания и состояния полости рта, а также расчета количества выделяемой слюны определяется схема лечения.

Выбор терапевтических мер зависит от клинической картины и основной причины. Повышенное слюноотделение обычно является лишь признаком другой патологии, поэтому к лечению могут привлекаться и другие специалисты, в частности – стоматолог, невролог или гастроэнтеролог. Например, если птиализм вызван гастритом, то назначают препараты, влияющие на кислотность. При заболеваниях полости рта, провоцирующих слюнотечение, также сначала устраняют имеющуюся патологию. Наиболее проблематичным является лечение гиперсаливации, развившейся на фоне психических расстройств или неврологических заболеваний.

Общие методы включает в себя прием средств, подавляющих секрецию слюны, лечение холодом, инъекции и массаж для укрепления мышц ротовой полости. В особо сложных случаях прибегают к облучению или удалению крупных слюнных желез. Некоторые особенности имеет устранение повышенного слюноотделения у детей, для которых дополнительно рекомендуют логопедические массажные сеансы для нормализации акта сглатывания. Профилактика птиализма в любом возрасте – это недопущение развития или своевременное лечение заболеваний, которые его провоцируют. Взрослым необходимо также выбирать правильный рацион питания и не злоупотреблять вредными привычками.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое “Птиализм” в других словарях:

ПТИАЛИЗМ — (греч., от ptyolon слюна). Усиленный позыв к плеванию; сильное слюнотечение. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПТИАЛИЗМ греч., от ptyalon, слюна. Обильное слюнотечение. Объяснение 25000 иностранных… … Словарь иностранных слов русского языка

Читать еще:  Сухость во рту ночью и днем: причины какой болезни, почему постоянная жажда и сушит язык, устранение

птиализм — слюнотечение Словарь русских синонимов. птиализм сущ., кол во синонимов: 2 • сиалорея (2) • … Словарь синонимов

птиализм — (ptyalismus; греч. ptyalon слюна) см. Гиперсаливация … Большой медицинский словарь

Птиализм — см. Слюнотечение … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Птиализм — Слюнотечение … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Птиализм (Ptyalism), Сиалорея (Siatorrhoed) — усиленное образование слюны; данное состояние является симптомом различных нервных расстройств, отравлений (например, ртутью, грибами или органическими фосфатами) или инфекционных заболеваний (например, бешенства). Для сравнения: синдром сухого… … Медицинские термины

ПТИАЛИЗМ, СИАЛОРЕЯ — (siatorrhoed) усиленное образование слюны; данное состояние является симптомом различных нервных расстройств, отравлений (например, ртутью, грибами или органическими фосфатами) или инфекционных заболеваний (например, бешенства). Для сравнения:… … Толковый словарь по медицине

БЕРЕМЕННОСТЬ — БЕРЕМЕННОСТЬ. Содержание: Б. животных. 202 Б. нормальная. 206 Развитие плодного яйца. 208 Обмен веществ при Б. 212 Изменения органов и систем при Б. . 214 Патология Б. … … Большая медицинская энциклопедия

слюнотечение — птиализм, слюноотделение, саливация Словарь русских синонимов. слюнотечение сущ., кол во синонимов: 8 • полизиалия (1) • … Словарь синонимов

гиперсаливация — (hypersalivatio; гипер + саливация; син.: птиализм, сиалорея) увеличенное выделение слюны пониженной вязкости … Большой медицинский словарь

Гиперсалива́ция — (hypersalivatio; Гипер + Саливация; син.: птиализм, сиалорея) увеличенное выделение слюны пониженной вязкости … Медицинская энциклопедия

Что такое гиперсаливация (птиализм)? Симптомы и лечение

Гиперсаливацией (слюнотечением, птиализмом) называют заболевание, при котором наблюдается чрезмерное увеличение слюноотделения, вызванного повышением активности секреторной функции слюнных желез. У малышей в возрасте до полугода увеличенное образование слюны в полости рта считается явлением нормальным, в остальных случаях излишнее слюнотечение принято считать проявлением какого-либо заболевания или патологии.

Птиализм бывает ложным и истинным. При ложной гиперсаливации у пациента создается впечатление, будто слюны образуется больше обычного, хотя в действительности объем выделения остается на прежнем уровне. Обычно это связано с нарушением глотания. При истинном типе заболевания количество выделяемой слюны на самом деле превышает нормальный объем в несколько раз.

Симптомы гиперсаливации и диагностика

Больные гиперсаливацией постоянно чувствуют обилие слюны в ротовой полости, что заставляет их часто её сплевывать.

Первым делом требуется поставить диагноз. При осмотре врач выявляет травмы ротовой полости и воспалительные процессы (например, свищ на десне или просто опухла десна), которые чаще всего становятся причиной появления птиализма.

Причинами слюнотечения могут также стать заболевания внутренних органов. Определить внешним осмотром их затруднительно, поэтому необходимо проведение дополнительного обследования и изучение истории болезней.

Причины заболевания гиперсаливацией

Причинами клинического проявления гиперсаливации могут быть самые разнообразные. Чаще всего слюноотделение вызывают воспалительные процессы в полости рта. Среди других причин стоит отметить:

  • инсульт;
  • болезнь Паркинсона;
  • язва 12-перстной кишки и желудка;
  • глистную инвазию;
  • эпидемический энцефалит;
  • токсикоз беременных;
  • нервное перенапряжение и стресс.

Птиализм у пациентов с церебральным параличом связан с невозможностью регулярного глотания образовывающегося секрета слюнных желез. К тому же слюнотечение может указывать на отравление йодом или ртутью, а о текущих ручьями слюнях при бешенстве знают даже дети.

Во время применения нескольких типов лекарств за короткий промежуток у пациентов может проявиться активное слюноотделение, которое является ответной реакцией тела на введение медицинских средств. Лекарственная гиперсаливация исчезает после отмены применения лекарств или при изменении их дозировки.

Гиперсаливация: лечение слюноотделения

Основной признак гиперсаливации — это заболевание не представляет опасности, так как в основном чрезмерная работа слюнных желез является признаком другой патологии. Для эффективного лечения или перед установкой брекетов требуется выявить причину, которая способствует активному слюнотечению. Только после лечения главной причины можно избавить от малоприятного симптома.

Для снятия симптомов и облегчения общего состояния используют препараты с атропином. Использование атропина производится только по назначению врача. При применении необходимо быть внимательным и осторожным, так как атропин относится к ядовитым веществам.

В случае обнаружения у больного язвенной болезни к лечению привлекается врач-гастроэнтеролог. В особых случаях возможно хирургическое вмешательство или облучение.

Из способов нетрадиционной медицины при избавлении от гиперсаливации стоит выделить иглоукалывание и гомеопатию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector