Воспаление слюнных желез: симптомы, лечение, причины

Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

Почему они воспаляются

Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:

  • Бактерии:
    • стрептококки и коринобактерии полости рта,
    • золотистый стафилококк,
    • кишечная палочка и другие анаэробы,
    • микобактерии туберкулеза,
    • возбудители сифилиса.
  • Актиномицеты – бактерии, которые на определенной стадии ветвятся подобно грибковому мицелию.
  • Вирусы (эпидемического паротита, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус).

При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.

Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:

  • на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
  • или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).
  • Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев — вирусы паротита (или Свинка).
  • Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний (синдром Шегрена)
  • и лучевых повреждений.
  • До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.

Острый сиаладенит чаще инфекционный.

Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.

Что можно заметить

Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

  • На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
  • Она при нажатии болезненная и плотная.
  • Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
  • Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
  • Может повышаться температура.

Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

Факторы, способствующие сиаладениту:

  • обезвоживание,
  • высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

  • Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться сухость во рту, падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
  • Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
  • Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.

Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.

Диагностический поиск

С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

  • УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
  • Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
  • Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
  • Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
  • Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

Как лечить

Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.

  1. Варианты местного лечения:
    • При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
    • При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.
  2. Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
  3. Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии – это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
  4. Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться Парацетамол, Ибупрофен (до трех раз в сутки).
  5. Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при синдроме Шегрена и лучевых поражениях желез.
  6. Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.

Профилактика

Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

Болезни слюнных желез

Слюнные железы – это органы, располагающиеся в полости рта и вырабатывающие слюну. Локализуются они на слизистой оболочке щек, губ, небе, под челюстью, около ушей, за языком.

Но к сожалению, часто случается так, что они воспаляются и доставляют немало дискомфорта. Болезни слюнных желез – группа заболеваний, которую не стоит оставлять без внимания, ведь именно с них начинается выработка слюны и начало процесса переваривания.

Причины воспаления

Заболевания слюнных желез могут появиться в результате множества причин. Наиболее распространенные среди них являются:

  • вирусная или бактериальная инфекция (возбудители гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции, паротита, пневмонии, менингита и другие);
  • непроходимость слюнных протоков из-за попадания в них инородного предмета или образовавшихся камней;
  • неправильная или недостаточная гигиена полости рта. Зубы, поврежденные кариесом, воспаление десен и нерегулярная чистка способствуют размножению бактерий и делают железы более уязвимыми для чужеродных агентов;
  • осложнения после перенесенного хирургического вмешательства;
  • сильная интоксикация от солей тяжелых металлов;
  • дегидратация организма;
  • изнурительные диеты, бедные необходимыми витаминами и минералами.
Читать еще:  Воспаление слюнных желез: причины, симптомы, лечение в домашних условиях

Самые распространенные заболевания слюнных желез

Отрасль медицины, как стоматология – включает в себя не только лечение болезней зубов и десен. Она предполагает проведение терапии всех патологий, развившихся в ротовой полости и воспаление слюнных желез, в том числе. Далее основные болезни слюнных желез, с которыми врачам стоматологам приходится сталкиваться чаще всего.

Сиалолитиаз

Слюнно-каменная болезнь – хроническое заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в протоках слюнных желез. Чаще всего поражается подчелюстная железа, реже околоушная и крайне редко можно встретить поражение подъязычной железы.

Патология широко распространена среди мужского населения и практически не встречается у детей. Неправильная работа слюнных желез приводит к застою слюны в протоке. В этот момент соли выпадают в осадок и начинается образование камней.

Камни могут разрастаться быстрыми темпами, а величина плотных образований иногда достигает размеров с куриное яйцо. Симптомами патологии является отек и гиперемия кожи в пораженной области, затруднения при жевании, глотании и разговоре, сухость слизистой полости рта, болезненность при пальпации в области рта и щек, неприятный привкус во рту, гипертермия, ухудшение общего состояния, головная боль и слабость.

Лечение подразумевает консервативное (препараты, усиливающие секрецию слюнных желез, снимающие отек и воспалительный процесс, жаропонижающие, обезболивающие, антибактериальные) и оперативное лечение.

Сиалоаденит

Острое или хроническое воспалительное заболевание слюнных желез, возникающее по разным причинам (инфекционные заболевания, травмы, аномалии развития). Заболевание чаще всего возникает у детей и лиц, старше 60 лет. Существует 3 вида сиалоаденита: подчелюстной, подъязычный и околоушной.

Кроме болевых ощущений в ушах, горле и носе, можно отнести следующие признаки: повышение температуры тела, гиперемия и отечность кожи в области уха, неприятный привкус во рту (гнилостный запах изо рта), болезненность при надавливании на мочку уха, нарушение вкусовых ощущений, сухость слизистой полости рта в результате недостаточной секреции слюны.

В случае возникновения осложнений могут появиться стеноз протоков, слюнные свищи, абсцесс, флегмона околоушной и подчелюстной зоны. Лечение сиалоаденита проводится консервативным путем с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов, физиотерапевтических процедур. При частом рецидивирующем течении заболевания рекомендовано полное удаление слюнной железы.

Киста слюнной железы

Образование, которое формируется в результате затрудненного или полного прекращения оттока слюны, нарушение проходимости слюнных протоков обусловленная их закупоркой. Классификация кисты следующая: ретенционная киста малой железы (56%), ранула, киста подчелюстной железы, киста околоушной железы.

Наиболее часто формируется на слизистой оболочке щек и губ. Протекает чаще всего бессимптомно. Мероприятия по борьбе с кистозным образованием в любом месте локализации не предусматривает консервативного лечения. Оптимальным вариантом является удаление кисты вместе с прилегающими к ней тканями с наложение саморассасывающихся швов.

Синдром Шегрена

Сухой синдром – аутоиммунное заболевание, которое поражает железы внешней секреции, в результате чего можно наблюдать сухость слизистых оболочек не только полости рта, но и носа, глаз, влагалища и других органов. Патология чаще всего встречается среди женщин после 40 лет, нередко сопровождается такими болезнями, как склеродермия, волчанка, периартериит.

Первыми неспецифическими признаками синдрома Шегрена является сухость во рту и болезненность глаз, которая носит режущий и острый характер при смотрении, например, телевизора.

При осмотре языка наблюдается полная его сухость, невозможность проглотить слюну, сухой ком в горле, вызывающий неприятные ощущения.

С развитием болезни появляется светобоязнь, резь в глазах, ухудшение зрения, дистрофические изменения. При желании «выдавить» слезу ничего не получается, т. к. отсутствует слезная жидкость. Спустя две недели от начала болезни можно заметить расшатывание зубов и выпадение пломб.

Онкологические заболевания, редко поражающие слюнные железы. Среди всех раковых болезней они составляют всего 0,5–1% от всех онкологических патологий. Несмотря на свою редкость, рак слюнной железы представляет большую опасность, т. к. течение болезни протекает скрытно и бессимптомно на первой стадии.

Новообразования встречаются в 2 раза чаще у женщин после 50 лет, имеют свойство к малигнизации и метастазированию. По мере роста опухоли может появиться припухлость в области локализации, чувство распирания изнутри. На более поздних стадиях появляется дискомфорт, болезненность, изъязвления.

Лечение новообразований исключительно хирургическое, с последующей химио- и лучевой терапией. Меры, направленные на ликвидацию заболеваний, согласуются несколькими врачами: стоматологом, хирургом, оториноларингологом.

Диагностика

Всем пациентам, которые обратились за помощью к специалисту, в обязательном порядке с целью диагностики проводят осмотр, пальпацию, опрос, исследование крови и мочи. В зависимости от полученных результатов специалист может направить его на комплексное обследование в условиях стационара.

Чаще всего это происходит, если в анамнезе есть такие заболевания, как сахарный диабет, патологии щитовидной и половых желез, болезни органов ЖКТ, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, нервные и психические расстройства и другие. Все они могут стать причиной возникновения воспаления слюнных желез или усугубить течение болезни.

Чтобы более точно поставить диагноз, врачами назначаются следующие процедуры:

  • Зондирование протоков слюнных желез – проводят специальным слюнным зондом. С помощью этого метода можно определить направление протока, его сужение, камня в протоке.
  • Рентген слюнных протоков (сиалография) – метод диагностики, направленный на введение в протоки контрастного вещества и выполнение рентгенографии. С помощью его можно определить расширение или сужение протоков слюнных желез, четкость контуров, наличие конкрементов, кист и опухолей и т. д. Процедура осуществляется с помощью шприца и может доставить дискомфорт пациенту.
  • Сиалометрия – метод, при котором определяется функциональная способность малых и больших слюнных желез. Процедура выполняется натощак, нельзя чистить зубы, полоскать полость рта, курить, жевать жевательную резинку. Пациент принимает внутрь 8 капель 1% поликарпина, разведенного в половине стакана воды. После этого в проток железы вводят специальную канюлю и в течение 20 минут собирают в пробирку секрет слюнных желез. По истечении определенного времени оценивается количество выработанной слюны;
  • Цитологическое исследование слюны – метод, который помогает выявить воспаление и опухолевые заболевания малых и больших слюнных желез.

Профилактические мероприятия

Чтобы постараться полностью оградить себя от поражения слюнных желез необходимо выполнять простые правила: соблюдать правила гигиены полости рта, следить за состоянием зубов, десен и миндалин. При возникновении любого вирусного или бактериального заболевания следует проводить вовремя необходимые терапевтические мероприятия.

При обнаружении первых признаков воспаления слюнных желез необходимо полоскать полость рта слабым раствором лимонной кислоты. Она способствует обильной выработке слюны и освобождает протоки от скопления в них инфекции или инородных тел.

Заболевания слюнных желез

Основная задача слюнных желез (далее – СЖ) – рефлекторная выработка одноименного секрета. Это вещество в человеческом организме выполняет массу важных функций: защищает ротовую слизистую от «атак» патогенной микрофлоры, принимает участие в пищеварении, «заботится» о поддержании оптимального ph в ротовой полости.

Анатомия СЖ

Малые слюнные протоки (небные, язычные, щечные, губные) располагаются внутри мягких тканей глотки и ротовой полости. В общей сложности таких образований насчитывается не менее 600. Крупные железы парные, располагаются симметрично по бокам головы и шеи. Самой большой по размеру является околоушная слюнная железа, локализуется под ушной мочкой. В ее структуре выделяют глубокий и фронтальный отдел. Подъязычные слюнные железы располагаются у основания языка под слизистой, подчелюстные охватывают верхний отел шеи.

Околоушная железа «выводит» жидкость через слизистую поверхность щеки в область седьмого зуба, подчелюстные и подъязычные образования выделяют слюну через подъязычный сосочек. На синтез секрета могут оказывать негативное воздействие различные заболевания слюнных желез. Возникают они по разным причинам (чаще всего являются осложнением стоматологических недугов) и, как правило, имеют воспалительную природу.

Почему возникает проблема

Патологии слюнных желез могут обуславливаться:

  • вирусными либо бактериальными инфекциями (герпесом, гриппом, тифом, пневмонией и т. д.);
  • нарушением проходимости слюнных протоков, вызванным образованием камней, травмой, попаданием инородного тела;
  • недостаточно тщательным гигиеническим уходом за ротовой полостью;
  • симптомы заболеваний слюнных желез – распространенное следствие своевременно неустраненных стоматологических проблем (кариеса, гингивита и т. д.);
  • послеоперационными осложнениями;
  • отравлением солями тяжелых металлов;
  • обезвоживанием или несбалансированным питанием (например, на фоне диеты, когда в организм вовремя не поступает достаточное для его «здоровой» работы количество питательных веществ).
Читать еще:  Запах ацетона изо рта у взрослых: причины, лечение, при каком заболевании появляется

Разновидности

Рассмотрим наиболее распространенные острые (хронические) болезни слюнных желез у детей и взрослых. Сиалолитиаз – патология, при которой попавшее в слюнной проток инородное тело или образовавшийся камень приводят к опуханию СЖ. В результате такого аномального процесса слюна не попадает в ротовую полость, скапливается в самой железе – та увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации, отекает. При отсутствии своевременного лечения заболевания железа может нагноиться.

Для сиалоаденита – воспалительного заболевания слюнной железы – характерно возникновение пульсирующей боли, отечности, выделения гноя в ротовой полости. «Виновниками» развития этой болезни, как правило, являются бактерии (в частности, стафилококковая инфекция). Дополнительными факторами риска служат обезвоживание, несбалансированное питание, слюнокаменная болезнь. Если вовремя не предпринять меры, сиалоаденит обернется абсцессом (острым гнойно-воспалительным процессом, развивается в основном в околоушной железе).

Классические признаки абсцесса: выраженная гипертермия, общая слабость, апатия, потеря аппетита, головные боли, тошнота. Заболевание может распространиться на половые, грудные и другие железы. Примечательно, что сиалоаденит может передаваться от одного человека другому при бытовом контакте.

  • вирусными, бактериальными (по причине возникновения);
  • паротит – воспаление околоушной железы, сублингвит – поражение подъязычной СЖ, субмандибулит – воспаляется подчелюстная СЖ (исходя из локализации патологического процесса);
  • серозные, гнойные, гнойно-некротические (по характеру воспаления);
  • острые, хронические (по течению).

Увеличение в размерах, припухлость, отечность, болезненность, изменение цвета и структуры кожных покровов (слизистой) в пораженном очаге – симптомы, указывающие на развитие воспалительного процесса. Механическое повреждение СЖ в тандеме с инфекцией или сиалолитиазом может привести к образованию кисты. Такая патология бывает не только приобретенной, но и врожденной. Железа с кистой опухшая, отечная, болезненна на ощупь, при общении или во время приема пищи в пораженном очаге пациент испытывает дискомфорт (жжение, боль, подергивание).

  • доброкачественные: плеоморфная аденома (чаще всего поражает околоушные железы), цистаденолимфома;
  • злокачественные: цилиндрома, аденокарцинома.

Такое аутоиммунное заболевание, как синдром Шегрена в половине клинических случаев «добирается» и до слюнных желез. СЖ увеличиваются в размерах, боль отсутствует, но появляется повышенная сухость во рту из-за снижения количества выработки секрета.

Диагностика воспаления (сиалоаденита) – самого распространенного заболевания СЖ – осуществляется по таким признакам:

  • снижение количества вырабатываемого секрета (слюны) – сухость во рту;
  • «прострелы» в воспаленной железе;
  • острая пульсирующая боль в пораженном очаге, которая иррадирует в ухо, шею, отдает в челюсть, зубы;
  • дискомфорт при открывании рта, жевании, разговоре;
  • гиперемия, изменение цвета, отечность кожи в области локализации, воспалившейся СЖ;
  • при нагноении отделяемое может вытекать из железы в ротовую полость, при этом пациент ощущает характерный гнилостный привкус.

Симптомы сиалоаденита напрямую зависят от клинической формы протекания воспаления. Так, серозный сиалоаденит обуславливает сухость во рту, отечность, болезненность пораженной железы и кожи в соответствующем очаге, может присутствовать незначительная гипертермия. При гнойной форме недуга появляется выраженная острая боль в СЖ, щеки, виски, нижняя челюсть, область ушей отекают, сильно «подскакивает» температура тела. При надавливании на СЖ (к слову, довольно болезненном) в рот вытекает гной.

Гангренозные (гнойно-некротические) сиалоадениты протекают с выраженной гипертермией. В «пострадавшем» очаге разрушается кожный покров, через рану вытекает гной с отмершими частичками слюнной железы.

Диагностика

Обнаружить ту или иную патологию СЖ может врач-терапевт или стоматолог. Если во время пальпации специалист обнаруживает, что железы сильно увеличены в размерах и болезненны, как правило, впоследствии подтверждается диагноз «сиалоаденит». Ультразвук, компьютерная томография – методы исследования, применяемые при подозрении на абсцесс.

Методы борьбы с тем или иным заболеванием СЖ определяются врачом исходя из причин его возникновения, с учетом формы, стадии аномального процесса и особенностей организма пациента. Лечение может проводиться и в домашних условиях, но при наличии показаний (например, подозрение на сепсис, резкий скачок температуры) больного госпитализируют.

Так, если в развитии воспалительного процесса в слюнных железах «виновато» вторичное инфицирование, возникшее на фоне стоматологических заболеваний, необходимо устранить первопричину проблемы, как правило, после лечения основного недуга силоаденит проходит самостоятельно.

Основные методы борьбы с воспалением СЖ:

  • лампа Соллюкс;
  • УВЧ-терапия;
  • компрессы с солью, спиртом;
  • орошения носоглотки раствором Хлоргексидина;
  • полоскания рта антисептическими растворами (Фурацилином, Мирамистином);
  • прием антибиотиков (могут использоваться системные препараты и местные средства);
  • противовоспалительные, обезболивающие компрессы с Димексидом;
  • противогрибковые, противовирусные медикаменты (в зависимости от типа возбудителя воспаления);
  • антигистаминные средства (для исключения аллергического фактора);
  • инъекции сульфаниламидов, гипосенсибилизирующих составов.

Чтобы усилить отток секрета из железы при воспалительных заболеваниях, пациент весь период лечения должен придерживаться так называемой слюногонной диеты – например, перед приемом пищи необходимо несколько минут подержать под языком дольку лимона. Рацион обогащают кислой капустой, клюквой и другими кислыми продуктами. При наличии нагноения комплексное лечение сиалоаденита предполагает и оперативное вмешательство (установку дренажа для того, чтобы ускорить отток гнойного экссудата).

Гнойное расплавление СЖ влечет за собой ее полное удаление. Добро-, злокачественные новообразования СЖ лечатся также исключительно хирургическим путем.

Народные рецепты

Полоскания отваром мяты (2 ст. л. сухого сырья/стакан воды) ускоряют процесс образования и выделения слюны, снимают боль, борются с запахом изо рта, освежают. Ромашковый настой устраняет отечность, купирует воспалительный процесс (2 ст. л. цветков/250 мл кипятка). Содово-солевой раствор – проверенное средство, которое активно используется в современной стоматологии при лечении и для профилактики различных воспалительных заболеваний.

Сиалоаденит – не исключение: этот состав снимает отек, борется с патогенной микрофлорой, купирует воспаление. Достаточно развести по ½ ч. л. каждого порошка в стакане теплой кипяченой воды и полоскать рот каждые 2–3 часа. Для стимуляции выработки слюны полезно добавлять в пищу лимонную кислоту (на кончике ножа).

Профилактика

Чтобы избежать различных патологий СЖ, рекомендуется тщательно следить за гигиеной ротовой полости, своевременно посещать стоматолога для лечения и предотвращения «местных» заболеваний, а также устранять очаги инфекции в организме. Сбалансированный рацион, крепкий иммунитет, отказ от вредных привычек и регулярные умеренные физические нагрузки – лучшая профилактика любых болезней слюнных желез.

Сиаладенит: симптомы и лечение воспаления слюнных желез

Сиалоаденит – это инфекционное воспаление околоушных слюнных желез, которое может протекать остро или хронически. Чаще всего заболеванию подвержены маленькие детки и пожилые люди возрастом от 60-ти и выше. С проявлением первых симптомов сиаладенита обращайтесь к терапевту.

Причиной развития недуга могут послужить заболевания вирусной или бактериальной природы, такие как: грипп, сифилис, туберкулез, эпидемический паротит, герпес, ОРВИ, гнойными инфекциями кожных покровов, болезнью Шегрена. Также сиаладенит может быть осложнением вследствие хирургических операций на органах брюшной полости.

Симптомы сиалоаденита:

  • Отек лица;
  • Покраснение шеи;
  • Повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия;
  • Сухость во рту;
  • Боль при проглатывании пищи;
  • Нарушение вкусовых ощущений;
  • Привкус металла во рту;
  • Тяжелое дыхание, отдышка;
  • Ушная мочка оттопырена;
  • В слюне есть признаки гноя.

Какие виды сиаладенитов различают?

Острые бактериальные – вызываются бактериальной патогенной флорой, которая попадает в слюнные железы после перенесенных инфекционных заболеваний;

Острые вирусные – вызываются вирусами гриппа, цитомегаловирусами, возбудителями эпидемического паротита;

Паренхиматозные – воспалительный процесс затрагивает паренхиму слюнных желез;

Интерстициальные – воспалительный процесс проистекает в соединительную ткань стром слюнной железы;

Хронический сиалодоенит – воспаление развивается в протоке слюнной железы.

Для уточнения схемы лечения терапевт отправит вас на диагностику сиалоаденита:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ ПЦР;
  • Микробиологическое исследование слюны;
  • Цитологическое исследование секрета;
  • УЗИ слюнных желез;
  • МРТ слюнных желез.

Тактика лечения сиаладенита зависит от формы заболевания. В основном прописывается прием антибактериальных препаратов, инъекции антибиотиков, а также физиотерапия – УВЧ, электрофорез, флюктуоризация, гальванизация. Прогноз благоприятный – в большинстве случаев острый сиалоаденит излечивается через 14 дней.

При тяжелом течении сиалоаденита и его осложнениях больному может назначаться хирургическая операция, а при выявлении слюнных камней или других инородных тел, закупоривающих протоки – литоэкстракция и другие методики.

Читать еще:  Нарушение слюноотделения - причины, виды, лечение нарушений

Ваши лайки и комментарии помогают развивать наш канал!

Заболевания слюнных желез: симптомы, лечение, диагностика в стоматологии

Человеческая слюна выполняет несколько важных функций в организме: нейтрализует болезнетворные организмы; содержит ферменты для размягчения и начальной переработки пищи; поддерживает необходимый уровень увлажненности в ротовой полости. Заболевания слюнных желез нарушают слаженную работу желудочно-кишечного тракта.

Причиной нарушений становятся как воспалительные процессы, так и патологии неинфекционного характера. О том, какие это заболевания, как их распознать, как лечить расскажем ниже.

Содержание

  • Особенности слюнных желез
  • Общие симптомы болезней слюнных желез
  • Классификация
  • Болезни слюнных желез у детей (классификация)
  • Методы диагностики
  • Воспалительные заболевания слюнных желез: симптомы и лечение
  • Хронические процессы
  • Реактивно-дистрофические заболевания
  • Опухолевые болезни
    • Доброкачественные новообразования
    • Злокачественные опухоли
  • Болезни слюнных желез вирусной этиологии
  • Особенности ухода

Анатомические особенности

Слюнные железы – часть эндокринной системы, разделяются на малые и крупные. К крупным относят три пары: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Околоушная – наиболее массивная из желез, имеет форму треугольника. Занимает пространство между скулой и углом нижней челюсти, поднимаясь к слуховому проходу. Подъязычная располагается на дне ротовой полости у основания языка. Железа заключена в тонкую фасциальную капсулу. Подчелюстная помещается в ямках под нижней челюстью.

Каждая железа имеет паренхиму, свою сосудистую сеть, иннервацию. Тело железы лежит вне слизистой ротовой полости, но открывает в нее слюнновыводные протоки. Малые слюнные железы располагаются на щеках, губах, небе и языке.

Как проявляются заболевания слюнных желез

Независимо от причины, болезни слюнных желез имеют ряд общих симптомов:

  • Изменения в количестве выделяемого секрета. Чаще наблюдается его сокращение или, напротив, повышение выработки.
  • Увеличение и уплотнение самой железы. Периодически возникающее ощущение распирания и внутреннего давления.
  • Боль местного характера появляется при пальпации. Боль иррадиирущая в ухо, горло, язык, в зависимости от локализации процесса.
  • Нарушается возможность полноценного пережевывания и глотания пищи, разговора.
  • При воспалении повышается местная температура, покраснение в месте поражения.
  • Слизистые или гнойные выделения из зияющих протоков.

При возникновении осложнений в виде абсцесса или флегмоны, страдает общее состояние: интоксикация, повышение температуры тела.

Классификация болезней слюнных желез

Болезни слюнных желез можно разделить на две основные группы, используя следующую классификацию.

Заболевание слюнной железы

Этиологический фактор

Инфекционные заболевания

  • Острое бактериальное воспаление
  • Острое вирусное воспаление
  • Хронический воспалительный процесс
  • Стафилококки, стрептококки
  • Вирусы гриппа, герпес, эпидпаротит
  • Не долеченная бактериальная инфекция
Неинфекционные заболевания
  • Слюннокаменная болезнь
  • Патологические новообразования
  • Неспецифическое воспаление
  • Дистрофические изменения
  • Аутоиммунные
  • Конкременты
  • Кисты, аденомы, опухоли
  • Аллергический агент
  • Заболевания других органов и систем (пищеварительной, нервной)
  • Синдром Шегрена

Особенности развития болезни в детском возрасте

Условно выделяют 4 группы патологии слюнных желез, присущих детскому возрасту:

  1. Воспалительные процессы:
  • специфические;
  • неспецифические.
  1. Слюннокаменная болезнь.
  2. Опухолеподобные образования
  • кисты;
  • доброкачественные опухоли.
  1. Механические травмы.

По частоте заболеваемости у детей лидирующие позиции занимает острый сиалоаденит вирусной или бактериальной этиологии с локализацией в околоушной железе.

Подход в диагностике

Не все методы обследования разрешены и эффективны при различных группах патологии. Поэтому диагностика начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. Дальнейшая тактика определяется в зависимости от предварительного диагноза и выявленных симтомов.

  • Для установления сиалоаденита достаточно определения клинической картины и УЗ-исследования.
  • При неспецифическом сиалоадените важную роль играет семейная история заболеваемости.
  • При подозрении на сиалолитиаз проводят сиалографию – введение в проток контрастного вещества с последующим рентгенологическим облучением. По снимкам определяют количество и величину конкрементов, а так же наличие расширений и сужений в протоках.
  • УЗИ и МРТ дают четкое представление об имеющихся новообразованиях.
  • Биопсия – метод, достоверно информирующий о характере опухоли.
  • Цитологический анализ секрета выявляет хронический вялотекущий процесс.

Диагностикой и лечением заболеваний челюстно-лицевой области занимаются определенные службы: педиатрия, стоматология, терапия, хирургия, онкология.

Заболевания слюнных желез бактериального генеза: симптомы и лечение

Чаще страдает околоушная железа. Бактериальное воспаление провоцирует постоянная микрофлора ротовой полости – стафилококки и стрептококки. Ведущий симптом – одностороннее увеличение и гнойное поражение. Кроме того наблюдаются:

  • сухость слизистой, неприятный гнойный привкус;
  • прострелы в область уха с пораженной стороны;
  • ощущение внутреннего давления;
  • возможно повышение температуры до 38 градусов.

Лечение сиалоаденита не обходится без антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются в зависимости от возраста и массы тела пациента. Местно применяются компрессы с димексидом. Вспомогательная терапия: слюногонные препараты, жаропонижающие, обезболивающие. При развитии абсцесса полость дренируется. В большинстве случаев бактериальный сиалоаденит лечится консервативным путем.

Хронический сиалоаденит: признаки, лечение

Наблюдается при поражении паренхимы железы, где воспалительный процесс протекает длительно с чередованием периодов обострения и ремиссий. Рецидивы симптомов хронической болезни возникают при снижении иммунитета: после переохлаждения, перенесенных заболеваний, у женщин в определенные стадии месячного цикла. В стадии обострения клиника схожа с проявлениями острого сиалоаденита. В ремиссионный период железа прощупывается, как бугристое уплотнение, безболезненное и подвижное. Из протоков в полость выделяется характерный вязкий мутный секрет, количество которого со временем уменьшается.

Лечение складывается их двух этапов:

  • в ремиссионный период – поддержка иммунитета, профилактический прием масляного раствора витамина А, промывание слюнных протоков растворами антисептиков;
  • при обострении проводятся все терапевтические мероприятия, предназначенные для острой стадии.

Частые, тяжело поддающиеся лечению рецидивы – показание к хирургическому удалению органа.

Дистрофические изменения

Сиалозы – особая группа патологий, чаще подъязычной и подчелюстной железы, причиной которых становятся болезни других органов и систем.

Гиперсаливация – повышенное количество выделяемого секрета возникает при язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, отравлениях тяжелыми металлами, при глистных заражениях. Может стать результатом нарушения в работе парасимпатического отдела нервной системы.

Гипосаливация – симптом снижения секреторной функции, иссушение слизистой. Возникает при сбое в работе эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет). Отмечается при хронических воспалительных болезнях пищеварительной системы.

Полностью дистрофический реактивный сиалоаденит устраняется лишь излечением основного заболевания. Временными мерами служат рентгенотерапия – для подавления секреторной функции или препараты – стимуляторы слюноотделения.

Новообразования слюнных желез

Из представителей доброкачественных опухолей чаще всего встречается аденома, поражающая околоушную и поднижнечелюстную железу. Это безболезненное подвижное образование растет медленно, не затрагивая лицевой нерв. Может достигать значительных размеров, вызывая зрительную деформацию лица. Другая часто встречающаяся опухоль – липома, в детском возрасте преобладают гемангиомы.

Злокачественное новообразование отличается интенсивным ростом, прорастанием в тело железы и окружающие ткани. Увеличение в размере вызывает паралич лицевого нерва, спазм жевательной мускулатуры. Плоскоклеточный рак способен поражать как крупные, так и малые слюнные железы. Лечение требуется специфическое – сочетание химиотерапии с хирургическим вмешательством.

Аутоиммунные процессы

Болезнь Шегрена – системная патология, для которой характерно общее поражение железистой ткани. В зоне риска – взрослые женщины в климактерический период.

Основные жалобы, предъявляемые пациентками:

  • сухая слизистая ротовой полости;
  • беспричинное увеличение слюнных желез;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • сухость глаз и повышенная светочувствительность – особенность данного заболевания.

Лечебные мероприятия проводят по двум направлениям: ревматологические препараты; симптоматические средства в зависимости от присутствующей проблемы.

Воспаление слюнных желез вирусного генеза

Около 40% вирусного инфицирования приходится на эпидпаротит. Это детское заболевание начинается внезапно с симптомов:

Вирусный сиалоаденит, поражающий взрослое население, может развиваться стремительно, если причиной становятся вирус гриппа, герпес. Появляется отек челюстнолицевой области, повышается общая температура, добавляются головные и мышечные боли. Другие вирусные возбудители, например, ВИЧ, цитомегаловирус действуют постепенно.

Основу терапии составляют противовирусные препараты и иммуностимуляторы. В качестве общеукрепляющего средства можно использовать народный метод – вдыхание паров хвойных деревьев.

Уход за железой после выздоровления

Любое заболевание – стресс для организма, реабилитация иногда занимает месяцы и годы. Чтобы быстрее восстановить работоспособность, независимо от выбранной тактики (консервативной или хирургической), следует соблюдать несложные правила:

  • поддерживать личную гигиену;
  • вовремя устранять очаги воспаления;
  • принимать витаминные комплексы с профилактической целью;
  • избегать нервного переутомления.

Важно помнить, что острые заболевания слюнных желез всегда легче поддаются излечению, нежели хронические формы. Своевременное обращение к врачу и правильный уход за ротовой полостью позволят сохранить здоровье слюнных желез.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector