Капюшон зуба мудрости – тонкости лечения при воспалительных процессах, цена удаления и особенности иссечения десны

Помимо обычных зубов, выполняющих определенные функции в процессе пережевывания пищи, во рту имеются и такие, функции которых неизвестны или вовсе отсутствуют. Безусловно, природа в свое время определила для них определенные задачи, но в процессе эволюции человеческого организма они были утеряны, а зубы стали относить к рудиментам. Речь идет о зубах мудрости.

Однако не все люди могут похвастаться такими зубами, т.к. они растут далеко не у всех. Эволюция человека продолжается, и, возможно, что в скором времени люди утратят их полностью.

Где формируется зубной капюшон

Единственное, где моляры могли бы пригодиться – это установка моста. На практике же они редко остаются целыми к этому времени, т.к. в процессе роста начинают создавать проблемы своим обладателям:

  • причиняют боль;
  • способствуют поднятию температуры;
  • вызывают недомогание.

В качестве осложнения этого процесса на зубе мудрости образуется капюшон, выглядящий на фото как прикрывающий его участок мягких тканей. Дело в том, что формирование зуба происходит в тот период, когда весь зубной ряд уже полностью сформировался, а для него просто не остается свободного места.

Зуб мудрости относят к третьему моляру – последнему из них. Недостаток места ведет к появлению различных патологических изменений в процессе его роста:

  • врастанию в челюсть;
  • вживлению в мягкие ткани десны.

Однако эти отклонения являются редкими в отличие от капюшона, причина нарастания которого на зуб мудрости состоит в его неровном позиционировании на десне. В результате он прорезывается неравномерно, т.е. из десны будет торчать только верхняя его часть, а нижняя останется под ней.

Иногда зуб все-таки прорезывается полностью, и капюшон исчезает, но чаще всего наличие неразорвавшихся тканей над ним приводит к воспалительному процессу.

Причины воспаления

В самом начале капюшон никак о себе не заявляет. Однако через какое-то время остатки пищи неизбежно попадут под него и станут разлагаться. Гниющая пища, как известно, является мощным источником патогенов и стимулятором воспалительного процесса.

Слюна в образовавшуюся полость между зубом и десной попасть не может. Поэтому и кислотно-щелочное равновесия в этом месте будет нарушено.

В стоматологии такой патологический процесс называют перикоронитом. Он характеризуется:

  • отеком десны;
  • затруднениями при глотании, открытии и закрытии рта;
  • неприятным запахом изо рта;
  • повышением температуры тела;
  • головной болью;
  • в некоторых случаях отеком лица.

Далеко не все знают, что следует делать при воспалении и опухании капюшона зуба мудрости. Между тем, если заниматься самолечением, а не обратиться за профессиональной помощью, ситуация может иметь тяжелые последствия.

Обратите внимание!

Инфекция способна перейти и на ближайшие ткани. Так, могут поражаться жевательные мышцы, вызывая выраженный болевой синдром, а также и другие органы, инфицированные через сеть кровеносных сосудов.

Такая стадия болезни уже не лечиться с помощью только одного оперативного вмешательства, а требует проведения целого комплекса мер в стационарных условиях. Сначала больному разрезают десну и назначают лечение. Затем проводят иссечение капюшона зуба мудрости.

Медикаментозная терапия необходима для борьбы с активным воспалительным процессом, а разрез десны способствует скорейшему выходу гноя. В обычном же случае лечение заболевания состоит только в удалении капюшона.

Иссечение десны

Операция по удалению части десны проходит под местным наркозом и занимает не более 25 минут. При ее успешном исходе пациента сразу же отпускают домой. Для обезболивания укол делают в десну, рядом с зубом мудрости. Перед разрезом тканей их тщательно обрабатывают антисептической жидкостью. После их удаления на месте разреза остается рана, которую промачивают тампоном с антисептиком, останавливая кровотечение.

Удаление зуба

В некоторых случаях хирургу-стоматологу приходится удалять и сам зуб. Обычно этому способствует:

Обратите внимание!

  • нехватка места во рту;
  • неправильный рост моляра, мешающий соседнему зубу;
  • отсутствие соседнего зуба.

Еще одна причина, почему нужно удалять капюшон зуба мудрости – удаление самого зуба. Наличие капюшона существенно осложняет операцию, т.к. зуб сложно вытащить. Часто врач прибегает к разрезанию его на части, а затем к удалению по частям.

Операция проходит долго и доставляет больному много болезненных ощущений. Поэтому зачастую вместо местного наркоза применяется общий.

Послеоперационный период

После операции пациенту рекомендуется быть особо внимательным к своему здоровью. Так, в течение суток ему запрещается пить горячие напитки и ходить в баню. Горячая жидкость, попадая на слизистую, способна размягчить образовавшийся сгусток и открыть рану.

Высокая температура также негативно скажется на сворачиваемости крови. Открывшаяся рана может легко инфицироваться вновь. Если в течение 2-3 дней боль не проходит, то следует обратиться к врачу.

Врач обычно назначает специальные антисептические и заживляющие жидкости для полоскания полости рта. Курс лечения занимает не меньше недели. Консультация со стоматологом в плановом порядке проходит на четвертый день.

Обратите внимание!

Фото десны до и после лечения капюшона мудрости сильно отличаются. При успешном лечении на последнем из них зуб мудрости отчетливо виден, а рана, как правило, совершенно незаметна.

Что собой представляет капюшон на зубе мудрости и чем он опасен?

Иногда при прорезывании возникает капюшон на зубе мудрости. В стоматологии это состояние называют перикоронит. Существует два способа решения проблемы — удаление капюшона или зуба мудрости. Если вовремя не принять меры, возможно развитие абсцесса, в дальнейшем — сепсиса. Чтобы избежать осложнений, начать лечение рекомендуется при появлении первых симптомов. После хирургического вмешательства воспаление и боль проходят, нормализуется жевание и речь. В период реабилитации важно соблюдать правила ухода и гигиены полости рта.

Что такое перикоронит?

Зубы мудрости находятся восьмыми по счету, поэтому стоматологи называют их восьмерками или третьими молярами. Их прорезывание возможно в любом возрасте, а отсутствие считается нормой. Концевое расположение способствует нависанию десны, которая образует капюшон зуба мудрости. Нависшая ткань затрудняет процесс жевания и глотания, приводит к накоплению патогенной микрофлоры, мешает нормальному росту зуба.

Важно! Перикоронит — это воспаление капюшона над зубом мудрости, в большинстве случаев связанное с процессом прорезывания.

Зубной капюшон задерживает пищевые остатки и загрязнения, провоцирует распространение воспалительного процесса на мягкие ткани и кости, располагающиеся в непосредственной близости от него. Состояние характеризуется резкими болевыми ощущениями, отеком и загниванием десны, нарушением функционирования всего зубочелюстного аппарата.

Основные причины появления капюшона

Капюшон над зубом мудрости формирует полость, в которой задерживается жидкость, остатки пищи, загрязнения, то есть постоянно присутствует патогенная микрофлора. Это создает условия, способствующие усиленному размножению и распространению вредоносных микроорганизмов. Результатом того, что на зуб мудрости наросла десна, становится воспаление, нагноение, острая боль.

Симптоматика перикоронита

Воспаление капюшона зуба мудрости проходит на фоне нарастающей болевой симптоматики. Пациенты жалуются на болезненное глотание, жевание, разговор, часто люди не могут даже открывать рот. Сильное воспаление сопровождается повышением температуры тела, лимфоузлы могут быть увеличены. Осложнением, когда на зубе капюшон, может быть флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис.

Важно! Перикоронит легко спутать с другими заболеваниями, которые не касаются зубов. Например, с фарингитом, ларингитом, отитом, ангиной, ринитом, даже обычной простудой. Это происходит из-за того, что боль имеет блуждающий характер, а в воспалительный процесс вовлекаются ближайшие органы – ухо, горло, нос.

В соответствии с симптомами и сроками, перикоронит классифицируют на 3 формы. Они представлены в таблице.

Номер п/п Наименование Симптомы и жалобы Сроки заболевания, результаты осмотра Лечебные рекомендации
1 Поверхностный или катаральный Состояние в целом удовлетворительное, рот открывается свободно, выраженного отека нет. Капюшон явно виден, проблема возникла недавно. Уточнение положения зуба проводится по рентгенограмме, при раннем лечении исход благоприятный.
2 Гнойный Состояние больного резко ухудшается, боль нарастает, наблюдается повышение температуры тела, открытие рта ограничено, лимфатические узлы под челюстью увеличены и болезненные при надавливании. Отек распространяется на мягкие ткани щеки и лица, происходит обильное образование и выделение гноя, присутствует неприятный запах, патологический процесс развивается за несколько дней. Проводится прием противовоспалительных средств местным способом и внутрь, антибиотики назначаются при необходимости, иссечение проводится после устранения острой воспалительной реакции.
3 Хронический Присутствует постоянная болезненность умеренного характера со стороны поражения, периодами состояние обостряется, температура тела нормальная. Десна отечная, гиперемированная, чувствительность повышена, наблюдается гноетечение, процесс может длиться долгое время. В экстренном порядке устраняется очаг инфекции, без лечения вероятно возникновение тяжелых осложнений.

Методы лечения

Лечение направлено на купирование дискомфорта и воспаления, предотвращение распространения воспалительного процесса в глубокие структуры челюсти. При обращении в стоматологическую клинику пациента с острой болью в срочном порядке выполняется иссечение капюшона над зубом мудрости. Если коронка зуба повреждена и в ряду не хватает места для нормального положения еще одной единицы, тогда удаляют сам зуб мудрости под капюшоном.

Важно! Восьмые зубы принято считать рудиментарными. Они практически не участвуют в жевательном процессе. Однако при необходимости с их помощью можно зафиксировать ортодонтический протез. Поэтому, если возможно, то их сохраняют.

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Боль – основной симптом капюшона. Чтобы избавиться от боли, нужно снять воспаление. Остановить воспалительный процесс можно только, убрав причину его развития. Поэтому, если воспалился капюшон над зубом мудрости, то его срезают хирургическим путем. Процедуру эту делают под местной анестезией, она занимает всего 2-3 минуты. Хирург иссекает часть десны скальпелем, полностью освобождая прорезывающуюся поверхность зубной единицы. Далее проводится дезинфекция и кровоостанавливающие мероприятия, швы не накладываются. При соблюдении гигиены и ухода ранка после иссечения капюшона зуба мудрости быстро затягивается.

Удаление капюшона над зубом мудрости

Если иссечение капюшона над зубом не дает результатов, тогда восьмерку удаляют. Показанием к удалению прорезывающегося зуба является прогрессирующий характер заболевания, нарастание симптомов, повторный рецидив. Операция проводится только после снятия острой стадии воспалительного процесса. При этом врачу приходиться проводить удаление капюшона над зубом мудрости.

Врач разрезает десну, открывая свободный доступ к концевому зубу. Теперь хирург может захватить зуб и вытянуть его вместе с корнями. Восьмерки отличаются крупными габаритами, поэтому иногда специалисту приходиться делить их на части и вынимать из десны поочередно. Оставшаяся после оперативного вмешательства лунка дезинфицируется. Кровь останавливается наложением ватной прокладки. В некоторых случаях прибегают к наложению швов.

Важно! Общий наркоз вводится пациенту по индивидуальной просьбе, когда присутствует панический страх перед любыми стоматологическими манипуляциями. Однако подобное состояние в медицинской практике встречается крайне редко.

После процедуры несколько дней остается отечность десны и лица, сохраняются незначительные болевые ощущения. При строгом выполнении врачебных рекомендаций нормальное состояние восстанавливается в течение 2-3-х дней. Если дискомфорт сохраняется и прогрессирует на протяжении нескольких дней подряд, то следует обратиться за помощью лечащего врача повторно.

Читать еще:  Режется зуб мудрости и опухла десна: причины и что делать?

Показания к лечению

Рост зубов мудрости активизируется в возрасте 20-25 лет. В связи с этим они и получили свое привычное для всех название «мудрецов». К этому моменту челюсть человека полностью сформирована, для новой единицы в ряду места уже не остается. Что такое капюшон зуба мудрости? Это та часть десны, которая нависает над зубом, когда он начинает прорезываться наружу.

Показаниями к иссечению капюшона над зубом:

  • образование кармана из десны вблизи зуба;
  • острый воспалительный процесс тканей, окружающих зуб;
  • болезненная реакция при любом движении челюстью, связанное с этим нарушение качества жизни.

Удаление капюшона и зуба проводится:

  • при рецидивирующем перикороните, когда лечение капюшона над зубом мудрости уже проводилось ранее и не дало положительного результата;
  • при неправильном росте восьмерки, который создает скученность, врастает в кость или мягкие ткани лица;
  • ретинированный зуб, который не может прорезаться самостоятельно, мешая нормальному функционированию других органов;
  • при отсутствии соседних моляров (антагонистов), так как рост восьмерки в этом случае сопряжен с дополнительными трудностями.

Какие могут быть осложнения при отказе от лечения?

Концевые единицы зубного ряда по причине дальнего расположения практически не омываются слюной. Между тем именно слюна очищает ротовую полость и защищает ее от бактерий. Из-за той же удаленности крайних зубов во рту их гигиена также достаточно затруднена. В результате воспаление и боль нарастают с удвоенной силой, приводя к различным негативным последствиям. При этом сильно болит капюшон над зубом мудрости, отекает десна и щека, образуется гной, который сглатывается и попадает внутрь организма. Инфекция может попасть в любой орган и систему, вызвать другие серьезные заболевания, внутренние воспалительные явления.

Воспалительный процесс сопровождает устойчивый неприятный запах изо рта. Может сильно повысится температура, происходит интоксикация. К зубной боли присоединяется головная. В таком состоянии человек не может вести нормальную жизнедеятельность. Запущенный воспалительный процесс переходит на близлежащие мягкие и твердые структуры – мышцы, кости, суставы. Их инфицирование приносит человеку нестерпимую боль, нарушает работоспособность, снижает иммунитет. Их лечение требует осуществления наружных разрезов, наложения дренажных повязок, долгого восстановления в стационаре под наблюдением врача.

Как лечится капюшон на зубе мудрости

Медики, как известно, именуют так называемые зубы мудрости рудиментами. Все дело в том, что в ходе эволюционного развития они потеряли свои первоначальные функции, и сейчас нам просто не нужны.

При этом у довольно большого числа людей они так никогда и не вырастают. Специалисты уверены, что через несколько веков их появление будет большой редкостью. В то же время стоматологи полагают – без необходимости удалять зубы мудрости не следует, поскольку в будущем они могут пригодиться при установке протезов. Но, как показывает практика, очень редко кому удается сохранить их до этого времени. Многие люди, пока растут моляры, мучаются от:

  • сильных болей;
  • высокой температуры;
  • общего недомогания.

При этом нередко данный процесс сопровождается таким осложнением, как капюшон на зубе мудрости. Именно об этой проблеме и рассказывается в данной статье.

Откуда берется капюшон

Как известно, первый зуб мудрости появляется у человека в период между 18 и 25 годами. По-научному он именуется «третий моляр».

Обычно проблема возникает из-за того, что на момент появления моляра зубной ряд у человека в полной мере формируется, и по этой причине для него попросту не остается на челюсти места. Именно это обстоятельство и провоцирует ряд осложнений, возникающих в ходе его роста.

В особо сложных ситуациях зуб мудрости становится ретинированным – иными словами он упирается в мягкую ткань или кость и начинает их разрушать. Это обстоятельство, впрочем, не заставляет моляр остановиться, и он врастает либо непосредственно в десну или в челюсть. Все это провоцирует сильные боли у пациента. К счастью, такие патологии встречаются относительно редко, в отличие от капюшона.

Последний появляется из-за того, что зуб растет неровным. В итоге из-под десны проступает на первых порах лишь ползуба – вторая его часть остается под мягкими тканями.

Если впоследствии никаких других препятствий не будет, то, вероятнее всего, зуб вырастет нормально, а человек даже не заподозрит, что у него имелся капюшон. Однако, скорее всего, наличие неразорвавшихся мягких тканей над моляром вызовет воспалительный процесс.

Из-за чего начинается воспаление

На первых порах капюшон над зубом мудрости практически не беспокоит человека. Но спустя несколько дней, когда под ним накапливаются остатки еды и в этой благоприятной среде размножаются бактерии, начинается воспаление. Усугубляется это все тем, что под капюшон не может просочиться слюна, следовательно, и нормализации кислотно-щелочного баланса не происходит.

Стоматологи именуют такое заболевание перикоронитом. Следующие признаки свидетельствуют о его развитии:

  • десна отекает;
  • пациент не может полностью закрыть или открыть рот;
  • ему трудно глотать;
  • из ротовой полости слышен гнилостный запах;
  • повышается температура;
  • болит голова и иногда кружится;
  • в запущенных случаях наблюдается отек лица.

Уже этих проявлений достаточно для того, чтобы человек почувствовал себя плохо. Но если не начать вовремя лечения, последствия могут быть очень серьезными. Все дело в том, что инфекционное поражение нередко перекидывается и на расположенные близ ткани. В первую очередь достается от них жевательным мышцам. В итоге даже малейшее движение челюсти провоцирует значительный болевой синдром.

Как известно, в ротовой полости имеется достаточно много сосудов – через них заражение может распространиться и на другие органы. В итоге обычно происходит снижение способности иммунной системы выполнять свои функции, что приводит к обострениям имеющихся хронических болезней.

В такой ситуации удаление капюшона не поможет избавить пациента от последствий инфекции. Очень часто требуется серьезное лечение в стационарных условиях.

В случае если капюшон воспалился, избежать хирургического вмешательства уже не получится. Иссечение мягких тканей над моляром не занимает много времени – обычно достаточно четверти часа, чтобы полностью устранить проблему. Если никаких осложнений нет, то больного отпускают домой сразу после операции.

Срезание капюшона проводится под местным наркозом, так что болей никаких чувствоваться не будет. Укол делается в десну, рядом с проблемным зубом. Такая анестезия абсолютно безопасна и не навредит даже при беременности. Обезболивание происходит буквально через несколько минут, после чего специалист приступает к удалению капюшона.

Мягкие ткани обрабатываются антисептиком и несколькими движениями рассекаются. На месте может появиться небольшое количество крови, чтобы ее остановить хватает ватного тампона. Под конец прооперированную область опять обеззараживают.

Когда нужно удалить весь зуб

Это требуется, если:

  • во рту не хватает места для моляра;
  • он растет в кость или в сторону;
  • рядом с ним не осталось больше других зубов;

Как известно, сам по себе капюшон появляется исключительно на зубах мудрости не выросших еще полностью. Именно последнее обстоятельство делает операцию по их удалению достаточно сложной. Такой зуб невозможно вытащить, применяя стандартный инструментарий. В итоге его приходится разрезать на кусочки бором и только затем удалять.

Сама процедура обычно занимает довольно много времени и причиняет массу неудобств пациенту. Иногда требуется использовать общий наркоз. Обычно его применяют в ситуации, когда у больного имеется боязнь стоматологических процедур. Кроме того, требуется она и для людей, имеющих сильно выраженный рвотный рефлекс.

Не стоит опасаться негативного воздействия анестезии на организм. Доза, вводимая в таких случаях минимальна, и в принципе не способна навредить здоровью.

Единственное противопоказание – это беременность (1-й и 3-й триместр).

Что делать после операции

Чтобы не допустить каких-либо осложнений, важно выполнять предписания врача.

Так, на протяжении первых 24 часов после операции, когда пациент уже оказался в домашних условиях, ему не следует:

  • пить горячий чай или кофе;
  • ходить в сауну.

Попадание жидкости в ротовую полость приводит нередко к растворению образовавшегося сгустка, который защищает рану от инфекций. Кроме того, и парная провоцирует повышение температуры, что в свой черед снижает сворачиваемость крови.

В итоге рана открывается, и туда без малейших препятствий проникают бактерии. Для избегания заражения обычно назначают составы для полоскания, имеющие антисептические свойства. Использовать их следует по крайней мере 7 дней после операции.

Если на протяжении нескольких следующих суток после того, как произошло снятие капюшона, десна в том месте, где ее разрезали, еще болит, нужно обратиться к медику. Купировать неприятные ощущения позволит таблетка Анальгина.

В любом случае на 4-й день понадобится показаться специалисту. В этот период уже становится понятным, насколько успешно прошло хирургическое вмешательство и как хорошо заживает рана.

Как проходит удаление капюшона зуба мудрости

Восьмой зуб у человека, который появляется обычно к 23-м годам, часто вызывает неприятные симптомы во время прорезывания. Это может быть боль, температура и отечность самой десны. Они появляются довольно часто, так как зуб мудрости выходит из полости десны на протяжении длительного времени, то есть медленно.

Содержание

И пока он полностью не прорезался, его накрывает слизистая оболочка десны, которая и называется капюшоном. Он является отличным рассадником болезнетворных и патогенных организмов, что по мере разрастания приводят в последующем к воспалению этой области.

Что такое капюшон на зубе мудрости

Восьмой зуб в ряду прорезается тогда, когда остальной зубной ряд уже сформировался. Часто над ним образовывается капюшон. Это происходит тогда, когда часть десны накрывает тот участок зуба, который еще не прорезался и тем самым создается определенный кармашек.

В нем может скапливаться пища длительное время, которая не вымылась из этого места во время регулярных гигиенических процедур. Или может быть повреждение жесткой щеткой этой области, что в последующем привело к воспалению.

Иногда так случается, что капюшон образовывается над зубом мудрости, который нормально расположен и полностью прорезался из десны. С течением времени в него могут попадать болезнетворные микроорганизмы и бактерии, что впоследствии приводит к его воспалению. Все это приносит дискомфорт, а подчас и болезненные ощущения человека во время пережевывание пищи или при обычном разговоре.

Воспаление ткани десны, которая покрывает часть прорезавшего зуба, может со временем перерасти в гнойный процесс. Таким образом, болезненные ощущения этой области увеличиваются, может появиться неприятный запах из ротовой полости, соответствующие гнойные выделения и повышение температуры тела.

Факторы, которые приводят к воспалению

Воспалительный процесс, который развивается в области кармашка на зубе мудрости, называется в стоматологии перикоронитом. Оно развивается в 70% случаев, когда частичка зуба мудрости не прорезалась из десны окончательно.

В половине случаев со временем случаются рецидивы патологии. То есть, часть нависшей десны постоянно воспаляется, потом стоматологи ее иссекают и воспалительный процесс возобновляется снова.

На начальных стадиях воспаление можно убрать медикаментозно, но при запущенной патологии помогает только хирургическое вмешательство или удаление зуба мудрости.

Читать еще:  Изготовление челюстного протеза после полного удаления нижней челюсти, Ортопедическая стоматология

Узнаем, больно ли вырывать зуб мудрости

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Факторы, провоцирующие развитие воспалительного процесса капюшона над зубом мудрости:

  • Дистопия зуба «восьмерки» (часто поражает зуб, расположенный в нижнем ряду, когда он прорезается под углом или параллельно остальному зубному ряду или стоит в отдельности от остальных зубов, то есть нет плотного прилегания).
  • Полуретенция (часть зуба уже появилась, а остальная еще продолжает сидеть в десне).
  • Утолщение десны в области зуба мудрости.
  • Небольшая ширина зубной дуги, что снижает возможность «восьмерки» прорезаться в полной мере.

В этих случаях происходит образование кармашка над зубом, даже если в дальнейшем он займет правильное расположение в зубном ряду.

Симптоматика

Как правило, на прием к стоматологу идут, когда патология в запущенной форме. Это значительно осложняет лечение. Важно обратить внимание именно на первые признаки, которые указывают на заболевание. Они могут быть в виде небольшой припухлости над последним зубом, периодических болезненных ощущениях слабо и сильно выраженных и неприятного запаха из ротовой полости.

Причиной этих проявлений является воспалительный процесс, во время которого происходит скопление гнойных масс в области кармашка, и в последующем они выделяются в ротовую полость. Все это первые признаки перикоронита. Если на этом этапе не заняться терапией патологии, когда десна воспалена, лишь незначительно, тогда воспалительный процесс развивается и дальше, что провоцирует иную симптоматику.

Проявления запущенного перикоронита:

  • постоянные болезненные ощущения в области зуба «восьмерки»;
  • повышение температуры тела;
  • отечность десны в этом месте и ее покраснение;
  • отек, который распространяется на жевательные мышцы, что приводит к тому, что человеку не только больно глотать, но еще и просто открывать рот;
  • опухание щеки со стороны воспаленного кармашка над зубом;
  • увеличение лимфатических узлов на шее или за ухом в этой области и их болезненность.

Первая помощь при воспалении десны около зуба мудрости

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Если на данном этапе вовремя не провести терапию, тогда воспалительный процесс может поразить близлежащие ткани, что приведет к развитию абсцесса или флегмоны.

Особенно ситуация усугубляется, когда зуб расположен физиологически неправильно. В таком случае невозможно качественно обработать воспаленный участок, поэтому на нем может образоваться налет или камень, что приведет к поражению близлежащих зубов. Также несвоевременная терапия приводит к тому, что развивается язвенный стоматит, а в запущенных формах эта инфекция может попасть в кровь человека. Это может спровоцировать развития сепсиса, который приводит даже к летальному исходу.

В некоторых случаях после иссечения кармашка, воспалительный процесс продолжается, образуя вновь разрастание слизистой оболочки. В таких случаях стоматологи рекомендуют просто удалить не до конца прорезанную «восьмерку». Все это происходит в условиях больницы методом хирургического вмешательства.

Терапия такого заболевания проводится двумя разными способами в зависимости от выраженности симптоматики и общего состояния пациента.

Иссечение кармашка

Метод иссечения считается консервативным. Он заключается в том, что иссекается слизистая, которая стала первопричиной воспалительного процесса. Таким образом удаляется место разрастания патогенных микроорганизмов. Это щадящее лечение, которое проводится под местным обезболиванием.

Сначала водятся анестезирующие препараты в пораженную область, потом непосредственно идет иссечение кармашка, то есть нависшей десны над зубом. По истечении все обрабатывается антисептиками для того, чтобы предотвратить рецидив заболевания. В некоторых случаях врач назначает прием антибиотиков внутрь.

Удаления зуба мудрости

Такой радикальный метод используют тогда, когда метод иссечения не помог и после него продолжился процесс воспаления, и десна снова наросла над зубом мудрости. Оно также показано в том случае, когда «восьмерке» просто некуда прорезываться, то есть на десне нет для него места, или он неправильно расположен по отношению к остальному зубному ряду.

Стоит отметить, что стоматологом принимается решение удалять или нет не только по внешним проявлениям, но также с помощью рентгенограммы. Изучение снимков может показать если ли вероятность того, что зуб мудрости в дальнейшем примет правильное расположение или все же лучше удалить для того, чтобы в дальнейшем это не вызвало более серьезных осложнений.

Осложнения

Ранки после такой операции заживают длительное время, поэтому есть опасность того, что рана воспалится. Для того чтобы глубокая ранка затянулась после удаления зуба мудрости, врачи могут наложить швы или оставить в лунке гемостатическую губку с антисептиком на некоторое время. В этом случае запрещается употреблять алкогольные напитки и курить, что может несколько затормозить процесс заживления ранки.

Возможен также воспалительный процесс на десне после удаления. Это происходит в том случае, когда извлечение зуба проходило неправильно или после оперативного вмешательства в лунке осталась часть корня.

Также на месте удаления может остаться гематома, что приносит болезненные ощущения при касании этого места. Возможно также парестезия, то есть потеря чувствительности на месте удаления, но она, как правило, проходит через несколько дней.

Разрез десны над зубом мудрости и удаление капюшона: что делать, показания к операции, стоимость

Зубы мудрости – это постоянные третьи моляры, прорезывающиеся к 40 годам человека. Так как прорезание восьмерок начинается после появления всех групп зубов, места для зубов мудрости не хватает. По этой причине развивается перикоронит, сопровождающейся местными признаками воспаления, образованием капюшона, болью и дискомфортом во время пережевывания пищи.

Избавиться от стоматологической проблемы можно лишь путем снятия капюшона, а в некоторых случаях – удалением зуба мудрости.

Что такое капюшон над зубом мудрости

Капюшон над зубом мудрости представляет собой пространство между третьим моляром и самой десной. Внешне капюшон имеет округлую форму. Цвет слизистой ткани в этом участке десны, как правило, алый или синюшный. Нарастание десны у ребенка также может сопровождаться возникновением воспалительного капюшона. Это происходит из-за прорезания постоянных зубов в маленькой челюсти. Лечение в этом случае такое же, как и при воспалении зуба мудрости.

Остатки пищи, отмерший эпителий и слюна часто попадают в зубодесневое пространство, тем самым провоцируя активное размножение условно патогенной и болезнетворной микрофлоры. Воспаление, накопление гнойного экссудата и кровоточивость десен являются результатом жизнедеятельности бактерий.

Для устранения признаков воспаления и предотвращения осложнений капюшон над зубом мудрости подвергается иссечению. Разрез десны проводится в поликлинических условиях.

Почему капюшон требует удаления

При прорезывании зубов мудрости и их воспалении возникают неприятные симптомы стоматологической болезни в виде: отека щеки, боли в деснах от механических видов раздражителей, затруднения открывания рта. Инфекция, находящаяся внутри капюшона, переходит в соседние ткани и зубы, вызывая неприятный запах изо рта.

Все признаки воспалительного процесса во рту опасны развитием тяжелых осложнений, влияющих как на здоровье, так и на жизнь пациента. Поэтому для быстрого выздоровления и предотвращения неблагоприятных последствий проводят удаление капюшона зуба мудрости.

Показания к иссечению капюшона зуба

Для осуществления надреза десны при перикороните существуют следующие показания:

  1. невыносимая боль, нарушающая повседневную жизнь;
  2. галитоз (гнилостный запах изо рта);
  3. выделение гнойного экссудата из десен;
  4. признаки местного воспаления во рту (гиперемия, отечность, кровоточивость, болезненность);
  5. интоксикация организма (увеличение температуры тела, мигрень, головокружение, тошнота).

Появление любого из вышеперечисленных признаков перикоронита считается весомой причиной для визита к врачу.

Противопоказания к иссечению десны

К противопоказаниям, препятствующим удаление воспаленного капюшона над зубом мудрости, относятся:

  1. инфекционные болезни слизистой оболочки полости рта воспалительного характера (гингивит, пародонтит, стоматит, внутриротовой герпес);
  2. инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина);
  3. хронические заболевания в стадии обострения.

В таких случаях подбираются другие методы лечения, облегчающие самочувствие пациента.

Что касается беременности, то строгих противопоказаний к проведению стоматологической операции нет. Во втором и третьем триместре врач срезает капюшон над зубом мудрости с легкодействующими анестетиками, либо без них.

Стоимость удаления капюшона над зубом мудрости

Цена оперативного устранения воспаления десны над зубом мудрости зависит от следующих ценообразующих факторов:

  • квалификация стоматолога;
  • сложность хирургической процедуры;
  • цена анестезии;
  • использование ранозаживляющих препаратов;
  • расходные материалы (шприцы, вата, салфетки, дистиллированная вода).

В частных стоматологических клиниках Москвы и Московской области цена удаления капюшона у моляра мудрости варьируется от 1500 до 3500 рублей. В стоимость лечения входит внешний осмотр полости рта, диагностические обследования, наркоз и сама операция. В случаях, когда удалить капюшон следует вместе с зубом мудрости, стоимость манипуляции будет доходить до 5 тыс. рублей.

Этапы операции

Стоматолог-хирург срезает капюшон над зубом мудрости в условиях больницы, учитывая при этом все показания к лечению, а также индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие сопутствующих болезней и аллергических реакций). Больно ли проводить удаление капюшона? Болезненных ощущений во время лечения нет, так как под слизистую оболочку вводиться обезболивающий препарат. Удаление капюшона делится на несколько этапов, как подготовительных, так и непосредственных:

Анализ рентгеновского снимка позволит определить расположение зуба мудрости в периодонтальной лунке, выявить кариес и его осложнения, а также исследовать область поражения инфекцией.

Перед введением обезболивающей инъекции место укола обрабатывается анестетиком (0,05% раствор хлоргексидина, мирамистин). После обеззараживания слизистой оболочки стоматолог проводит проводниковую анестезию, уменьшающую чувствительность у 2 — 3 рядом лежащих зубов и мягких тканей. После действия анестезии разрешается резать десну.

Хирург разрезает десну крестообразно, с помощью хирургического скальпеля или лазера.

  1. Промывание раны и удаление гноя.

После вскрытия разрезанная рана обрабатывается дистиллированной водой, водным раствором хлоргексидина, а также слабым раствором хлорида натрия. Скопившийся гной удаляют кюретажной ложкой, после чего устанавливают стоматологический дренаж.

  1. Наложение лечебной прокладки.

Для защиты послеоперационной раны от инфекций, а также ускорения регенерации мягких тканей, накладывается лечебная прокладка, пропитанная йодом и другими ранозаживляющими компонентами.

После удаления капюшона стоматолог назначает повторное посещение с целью динамического наблюдения за раневой поверхностью. О том, сколько будет болеть, если разрезать десну над зубом мудрости, расскажет лечащий врач. Обычно десна срастается к 10 дню после операции. Длительное незаживление послеоперационной раны, а также появление экссудата говорят о развитии осложнений.

Возможные осложнения

Игнорирование болезни, а также ошибки в лечении перикоронита приводят к возникновению осложнений:

  • увеличение температуры тела до 38 градусов;
  • изменение конфигурации лица из-за местного отека мягких тканей;
  • сильная боль, не устраняющая анальгезирующими препаратами;
  • кровоточивость десен, длящаяся более четырех часов после удаления капюшона;
  • образование нового зубодесневого капюшона;
  • флюс.

Все вышеперечисленные осложнения свидетельствуют о воспалительном процессе как во рту, так и во всем организме.

Нужно помнить, что попадание инфекции в кровеносную систему опасно развитием сепсиса, поэтому при любых изменениях общего состояния следует в скорое время обратиться к врачу за медицинской помощью.

В 40% случаев снять капюшон над зубом мудрости возможно лишь на 2-ое посещение из-за развития повторного зубодесневого кармана.

Сколько заживает десна после удаления капюшона

Как уже известно, при своевременном хирургическом лечении, а также соблюдении правил асептики и антисептики во время операции, заживление послеоперационных ран завершается на 10 день после оперативного вмешательства .

Читать еще:  Зачем нам - восьмерки? Назначение зубов мудрости, Стоматология Королевская улыбка, Яндекс Дзен

Если помимо обычного снятия капюшона проводилась экстирпация зуба мудрости, поврежденная десна может заживать от 3 недель до 1,5 месяца. Увеличение срока регенерации поврежденной десны служит причиной для повторного визита к врачу.

Уход за десной после операции

Правильный уход за полостью рта после удаления капюшона считается залогом быстрого и безболезненного выздоровления. Терапия в домашних условиях включает в себя:

  1. Ежедневное полоскание рта мирамистином или хлоргексидином.
  2. Внутриротовые ванночки препаратами на основе растительных трав («Ротокан», «Стоматофит»).
  3. Чистка зубов стандартным методом с использованием мягкой зубной щетки и лечебно-профилактических зубных паст («Lacalut activ», «Parodontax»).
  4. Обработка десны над моляром мудрости спреем «Лидокаин».

В реабилитационный период следует отказаться от горячей и острой пищи, раздражающей слизистую оболочку полости рта.

Для устранения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты: «Кетонов», «Нурофен», «Дексалгин 25», «Пенталгин». Дозировка лекарственных веществ назначается лечащим врачом.

Перикоронит: удаление капюшона зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

  • воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
  • зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2019),
  • как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

  • нарастающие боли,
  • резкий отек и покраснение десны,
  • отек щеки (рис.4),
  • гнойное отделяемое из под капюшона,
  • болезненное глотание,
  • затрудненное открывание рта,
  • повышение температуры тела,
  • слабость,
  • отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

  • Удаление капюшона: цена на2019 год
    в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

  1. Проведение местной анестезии,
  2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
  3. Обработка раны антисептиками.
  4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
  5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

  • Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
  • антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
  • от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно : в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

  • Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.
  • Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

  • антисептические полоскания 0,05% раствором Хлоргексидина,
  • аппликациями на капюшон ХолисалГеля.

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector