Как вылечить такую серьезную болезнь? Пульпит зуба мудрости и его симптомы

Воспаление внутренних тканей (пульпит) зуба мудрости явление довольно частое по причине труднодоступного расположения восьмого зуба и сложного ухода за ним.

Решение в пользу лечения принимается при ранней и незапущенной стадии воспаления, а также при наличии молодого возраста у пациента. Однако в некоторых случаях рекомендовано только удаление.

Пульпит: что это такое?

Всего есть два вида – острый и хронический пульпит.

Острый и его симптомы

Инфекция попадает во внутренние ткани через тонкую стенку, которая разрушена кариесом.

  • очень сильная боль, которая усиливается в ночное время;
  • чувствительность к термическому воздействию (холод), которая не прекращается после устранения раздражителя;
  • возможны болезненные ощущения на лице вследствие поражения тройничного нерва.

Фото 1. Серо-черный размягченный дентин, свидетельствующий об остром воспалении и необходимости срочного лечения.

Особенности течения:

  1. Сначала воспаление носит очаговый характер и локализуется в слизистой оболочке. Появляется непродолжительная боль чаще в вечернее время.
  2. При отсутствии лечения через несколько дней воспаление переходит в гнойную стадию. Острая боль может длиться несколько часов и усиливается при механическом воздействии. Отмечается глубокое кариозное поражение и скопления гнойного экссудата.
  3. При отсутствии адекватного лечения острый пульпит принимает хронический характер.

Хронический

  • длительный болевой синдром даже при отсутствии раздражителя;
  • красные и воспалённые ткани моляра;
  • возможно разрушение эмали, появления кровотечения.

Фото 2. Хроническая форма болезни, при которой характерна длительная боль, возникающая без причины.

Особенности течения:

  1. Фиброзная стадия (ноющая боль при перемене температурного режима, чувство тяжести, неприятный запах).
  2. Гипертрофический пульпит (чувство распирания в «восьмерке», кровоточивость, опухшая воспалённая пульпа).
  3. Гнойный процесс (наличие гноя в камере пульпы, боль носит постоянный характер и распространяется по всей полости рта).

Пульпит зуба мудрости – лечить или удалять?

Удаление зуба мудрости необходимо по следующим причинам:

  • Неправильное расположение «восьмёрки» (дистопированный зуб мудрости).

Моляр отклоняется от основного ряда, например, находится горизонтально. Он не участвует в жевании пищи и не имеет ценности для протезирования. Может постоянно травмировать слизистую полости рта.

  • Моляр, который не может самостоятельно прорезаться и находится полностью или частично в десне (ретинированный зуб мудрости).

Постоянное попадание пищи в десневой карман может провоцировать воспаление мягких тканей — перикоронит.

Внимание! При отсутствии сильного воспаления вначале проводят иссечение десневого «капюшона». Если операция не дала положительный результат, проводят удаление.

  • Зуб мудрости приводит к разрушению рядом стоящего клыка.

При наклонном положении восьмой зуб создаёт постоянное давление на эмаль седьмого, провоцируя развитие кариеса.

  • Третий моляр сильно разрушен кариесом и вылечить его невозможно из-за отсутствия доступа к нему.

Методы лечения

В настоящее время врачи могут предложить три варианта лечения, из которых два предусматривают сохранение пульпы и один ее полное удаление.

Биологический

Полное сохранение пульпы. Применяется только на ранних стадиях заболевания.

Этапы:

  1. Анестезия.
  2. Удаление разрушенной эмали.
  3. Промывание полости раствором хлоргексидина.
  4. Нанесение препарата гидроксида кальция.
  5. Наложение пломбы.

Для сохранения зуба необходимо соблюдение следующих условий:

  • есть доступ к каналам для лечения кариеса;
  • третий моляр расположен правильно и смыкается с зубом напротив;
  • восьмой зуб необходим для последующего протезирования.

Витальная ампутация

Сохранение корневой пульпы и удаление её коронковой части.

Этапы:

  1. Анестезия.
  2. Устранение разрушенного дентина.
  3. Удаление коронковой пульпы.
  4. Нанесение препарата гидроокиси кальция.
  5. Обработка канала корня зуба.
  6. Наложение временной пломбы.
  7. Постановка постоянной пломбы через 2 суток.

Девитальная ампутация

Полное удаление пульпы.

Фото 3. Процесс лечения пульпита c пломбированием канала. Данные этапы характерны при девиальной ампутации.

Этапы:

  1. Анестезия.
  2. Удаление разрушенной эмали, ликвидация кариеса.
  3. Нанесение мышьяка для депульпирования.
  4. Обработка канала корня «восьмерки».
  5. Постановка временной пломбы.
  6. Удаление пульпы через 1—2 суток.
  7. Пломбирование канала.

Справка! При отсутствии возможности немедленного обращения к врачу, может быть проведена симптоматическая терапия: полоскание хлоргексидином (можно заменить на раствор соды или отвар коры дуба) и последующее наложение марлевой повязки с гелем Холисал.

Это лечение снимет воспаление и окажет лёгкий обезболивающий эффект. В ближайшее время необходимо посетить стоматолога.

Важно! Последствия отсутствия лечения «восьмёрки»: распространение кариеса на близлежащие зубы, дальнейшее развитие гингивита и перикоронита.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором поэтапно показано извлечение пульпы.

Стоит ли сохранять зуб мудрости

Зубы мудрости трудно лечить по причине их сложного расположения в полости рта, а также наличия искривлённых корневых каналов, затрудняющих качественную постановку пломбы. Тем не менее при выборе лечить или удалять необходимо сначала рассмотреть все возможности сохранить «восьмерку», а затем уже принимать решение об удалении.

Пульпит зуба мудрости, симптомы и особенности

Содержание страницы:

Упоминание о зубах мудрости вызывает у многих людей смешанные чувства благоговения и тихого ужаса. Действительно, эти зубы, которые еще называют восьмерками, способны причинить страдания даже самому здоровому и крепкому человеку. Прорезываются они уже в осознанном, юношеском возрасте, доставляя неудобства в виде болевых ощущений, а также повышения температуры тела. Данные неприятности можно обосновать спецификой появления зубов: они пробираются «на поверхность» самостоятельно, сквозь среду сформировавшегося организма.

В отличие от остальных, восьмерки вынуждены прорезаться сквозь неподготовленные молочными зубами ткани, что является причиной болезненности. Несмотря на то, что мудрые зубы становятся в строй к своим собратьям довольно долго и эффектно, они также подвергаются воспалительным процессам. Зубы мудрости чаще всего находятся в опасности, если дело касается кариеса и, как следствие, поражения пульпы.

Возникновение пульпита зуба мудрости и его симптомы

Самое интересное и то, что причиной заболеваний могут быть особенности развития и положения прорезавшейся восьмерки. Таковыми являются:

  • травматизация и заражение десен непосредственно в процессе прорезывания;
  • неправильное положение зуба мудрости;
  • скопление над зубом слизистых тканей, что способствует развитию вредных бактерий, а также затрудняет доступ к нему.

Основным фактором, который играет решающую роль в поражении зуба, является именно его труднодоступность. Вследствие этого восьмерка лишается должного ухода, особенно в случаях, если процесс прорезывания не завершен. Таким образом, хрупкая структура подвергается воздействию гнилостных микроорганизмов, что влечет за собой развитие кариеса, который является первой ступенью на пути к пульпиту.

Если говорить о воспалении нервно-сосудистого пучка внутри, то частыми случаями походов к стоматологу являются именно пульпиты, запущенные до хронической стадии. Читайте также — Пульпит зуба: симптомы болезни, методики и этапы лечения

Важно! «Созревание» восьмерки само по себе неприятно и болезненно. Поэтому пациент может просто не заметить развивающийся пульпит, заподозрив неладное только после развития болезни до серьезной стадии.

Симптомы пульпита

Если возникают острые боли в области зуба с кариозным образованием или поражением эмали, если беспокоит уже леченый зуб, стоящий под пломбой — это первые симптомы пульпита. Даже малейшие признаки пульпита — это повод немедленно обратиться к стоматологу. Провоцировать начало неприятных ощущений может переохлаждение или начавшееся респираторное заболевание. Образуется отек, воспаление — все это раздражает нерв, указывающий на наличие проблем в конкретном зубе.

Пульпит способен начинаться по-разному. Признаки могут быть как незначительными, так и в скором времени перерасти в приступы боли. Нередко при пульпите появляются болевые ощущения при надкусывании еды, причиной возникновения неприятных ощущений может послужить даже горячая пища.

Если вы не знаете что делать, немедленно обращайтесь к стоматологу, не затягивайте. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем более эффективным и быстрым будет лечение.

Формы пульпита

Говоря о хроническом пульпите, то его симптоматика имеет свои особенности, которые зависят от типа заболевания:

  • хронический пульпит простого типа характеризуется затяжными болевыми приступами, независимо от наличия раздражителя;
  • гангренозный тип Особенность симптоматики этой стадии проявляется в чувствительности поврежденного зуба к перепадам температур. Еще одной характерной особенностью данного типа является кровоточивость пульпы;
  • пульпит гипертрофического типа Проявление болезненных ощущений в данном случае не носит приступообразного характера. Однако пораженный зуб все же реагирует на раздражители в виде твердых частиц, а также температуры. Этот тип отличается от остальных наличием разросшейся пульпы, которая занимает практически всю полость, образовавшуюся вследствие кариеса.

Диагностику пульпита провести несложно, этому способствуют описание проблемы пациентом и визуальные изменения в зубе. Существенно помогают итоги анамнеза, результаты видимого осмотра и реакция на электрический пульс. Желательно использовать комплексную картину обследования, так как иногда даже врачам при визуальном осмотре сложно отличить пульпит от кариеса.

Формы пульпита бывают острой и хронической. Разница между стадиями составляет малое количество времени. Острый — процесс продолжительностью не менее 3 недель. Хронические формы могут не давать о себе знать по нескольку месяцев. Основные стадии пульпита можно охарактеризовать, опираясь на классификацию:

  1. Острый серозный — жалобы на периодические боли в зубе. Боли не регулярны, а появляются в виде приступов.
  2. Острый гнойный — сильные боли. Для облегчения состояния, больные часто полощут рот холодной водой.
  3. Хронический простой — даже обычный прием пищи или повышенная температура могут спровоцировать приступ боли.
  4. Хронический гипертрофический — часто соединительная ткань разрастается, выступая за область зуба. При попадании небольших кусочков пищи возникает ноющая боль.
  5. Хронический гангренозный — боль беспокоит очень редко.

Лечение и профилактические меры

Зуб мудрости – это неоднозначный рудимент. С одной стороны, в его наличии нет необходимости, а с другой – он может быть полезен при протезировании.

Стоит ли удалять или лечить пораженную восьмерку?

В случае, когда прорезывание проходит без каких-либо осложнений, а также сохраняется доступ для осмотра и стоматологических манипуляций, то он без проблем может поддаваться эффективному лечению и пломбированию.

Подобные условия не стоит игнорировать и спешить вырывать зуб, так как он может стать хорошей основой для мостового протезирования. Удаление восьмерки настоятельно рекомендуется только в особо запущенных случаях, а также при отсутствии доступа, что бывает чаще всего.

Читать еще:  Удаление зуба мудрости: сложности и последствия операции, рекомендации

Говоря о профилактике развития, ощутимую помощь и поддержку в этом случае могут оказать только специалисты. Консультация врача при прорезывании зубов мудрости может обезопасить не только от пульпита, но и от воспалительных процессов в пародонте.

Лечение пульпита

В излечении заболевания придерживаются таких направлений:

  • Биологический метод.
  • Консервативный.

Задача биометода состоит в том, чтобы убрать воспаление в тканях пульпы до появления необратимых нарушений и осложнений.

Методы лечения пульпита:

  1. Биологический — позволяет не вскрывать зубную полость и не травмировать его. Первостепенно в этом методе — не опоздать с лечением.
  2. Витальная ампутация — путем препарирования кариозной области и удаления коронковой части пульпы позволяет избежать заражения периодонта.
  3. Витальная экстирпация — удаление пульпы, при этом происходит тщательное пломбированием корневых каналов.
  4. Девитальная ампутация — комбинированный метод лечения пульпы, подразумевающий лечение при наличии аллергии на анестетики. При этом методе возможна частичная мумификация пульпы и продолжение ее распада.
  5. Девитальная экстирпация — удаление нервов после наложения мышьяка, происходит полное опломбирование каналов.

Пульпит — тяжелое заболевание зуба, требующее срочного квалифицированного вмешательства. Читайте также — Пульпит зубов: формы, симптомы, диагностика

Эффективны ли народные средства?

Из страха перед стоматологами некоторые пациенты допускают серьезную ошибку пытаются вылечить пульпит самостоятельно и применяют для этого всевозможные средства из копилки народных рецептов всевозможные отвары, компрессы, настойки. Сразу скажем народная медицина при лечении пульпита абсолютно бесполезна. А в некоторых случаях — ее применение способно спровоцировать тяжелейшие осложнения.

Воспаление пульпы почти всегда наблюдается на фоне запущенного кариеса. Из пораженных им тканей бактерии постепенно проникают в пульповую камеру и для того чтобы вылечить пульпит качественно следует устранить все слои эмали и дентина с кариозными повреждениями. Сделать это возможно только одним путем высверливанием специальным инструментом, который есть в арсенале современной стоматологии.

Еще хуже поступают те пациенты, которые начитавшись «бабушкиных рецептов» начинают прогревать область воспаления. Прикладывают к зубу теплые компрессы, а то и просто грелки. Но следует знать — нагрев в случае активного воспалительного процесса способен ухудшить положение, но никак не облегчить состояние больного! Прогревание катализирует распространение воспаления и может стать причиной начала гнойного пульпита.

Кроме того, следует учесть и тот факт, что бактерии провоцирующие воспаление пульпы крайне устойчивы даже к самым сильнодействующим антибиотикам. Препараты не помогут ни затормозить воспалительный процесс, ни унять острую и мучительную боль. Отсюда можно сделать простой вывод вылечить пульпит возможно только в кабинете стоматолога. И чем раньше вы обратитесь к специалисту тем выше будут шансы на то, что можно будет обойтись без депульпирования и сохранить зубной нерв.

Острый и хронический пульпиты. Пульпит зуба мудрости

В стоматологии воспалительный процесс в зубной мякоти называют пульпитом, чаще всего он является следствием осложненного кариеса, а также неправильных действий врача. Больной жалуется на болевые ощущения от различных воздействий, при осмотре врач обнаруживает зубную поверхность, выеденную кариесом. Структурно можно выделить два вида болезни острые и хронические. Симптомы каждого из них сходны, есть и свои клинические особенности, а также способы терапии.

Острый пульпит: симптомы, лечение и формы

Состояние зуба, когда инфекция проникает в пульпу через кариозную полость, принято называть острым пульпитом. Такая стадия воспаления локализована в очаге, протекает как серозная, после чего возможно появление гнойных выделений. Так как пульпарная камера закрыта, пациент может жаловаться на очень сильные боли в виду накопления гнойного экссудата.

Острая форма пульпита — самое болезненное проявление этого заболевания

  • возникающая без какого-либо воздействия боль, интенсивность которой напрямую будет зависеть от того, насколько остро протекает заболевание;
  • различные раздражители только усугубляют болевой синдром, который может сохраниться некоторое время после того, как раздражитель устранен. Стоит отметить, что даже слабые раздражители (воздействие температур, механическое) будут вызывать боль;
  • боли усиливаются ночью;
  • при этом характер боли можно обозначить как приступообразный, то есть болей нет в промежутках между приступами, при этом может отмечаться повышенная чувствительность участков лица и шеи возле пораженного зуба;
  • в случае, если боль распространяется в сторону троичного нерва, можно подумать и о невралгии.

При острой форме дифференциальная диагностика сводится к выяснению анамнеза, определения характера и глубины кариозной полости, а также наличия в ней содержимого, выполняется процедура зондирования, температурная проба. Здесь очень важно дифференцировать болезнь, которая протекает в закрытой зубной полости, от того же глубокого кариеса.

Из кариозной полости моляра необходимо удалить все остатки пищи, далее, используя ватный тампон, ввести зубные капли или растворы лидокаина или новокаина. После необходимо обязательно обратиться к врачу-стоматологу.

Терапия должна решать сразу несколько задач: избавление от болевых ощущений, ликвидация инфекции в полости зуба, а также восстановление его формы и основных функций. В целом, терапия может сводиться к следующим процедурам:

  • выполняется обезболивание пульпы;
  • вскрывается зубная полость, удаляются омертвевшие частички дентина;
  • ампутация или экстирпация мягких тканей;
  • выполняется обработка специальным антисептиком;
  • используются лечебные смеси;
  • пломбируются зубные корешки, а также сам зуб.

Неотложная помощь — обезболивающие препараты, например, такие, как анальгин, аспирин, эффералган.

Лечение острой формы пульпита

Острые формы пульпита

Выделяют следующие формы заболевания:

  • Острый очаговый. Жалобы могут быть следующие: возникновение болевого синдрома на любые виды раздражителей, но чаще на холодное, они не проходят даже после устранения причины, чаще всего вечером и продолжительностью от 10-20 минут. При диагностике заболевания врач обнаруживает глубокую кариозную полость, процедура зондирования болезненна на воспаленном участке, зубная полость, как правило, не вскрыта. Симптомы острого очагового пульпита очевидны — это и боль, и кариозный дефект, запах изо рта становится не приятным. Острый очаговый пульпит лечение имеет особенное. Вначале ставится анестезия, после чего кариозные образования препарируются, наносится паста с мышьяком. Через 1-2 суток после наложения временной повязки, удаляют временную пломбу, чистят каналы, пломбируют их и восстанавливают правильную форму моляра.
  • Острый диффузный (общий). Это следующая ступень заболевания. Воспаляется пульпа коронковая, а потом корневая. Что касается диагностики, то острый диффузный пульпит важно дифференцировать с глубоким кариесом, папиллитом, острой очаговой формой заболевания, невралгией троичного нерва, гайморита. При данной форме заболевания жалобы такие — длительный боли, при этом длительный безболезненный промежуток, реакция на холод, когда начинается гнойное воспаление, происходит удлинение болевого приступа. Такая форма заболевания протекает от двух до 14 дней. Симптомы схожи с теми, что и при острой очаговой форме — боль, наличие обширной кариозной полости, неприятный запах. При диагностике заболевания врач обнаруживает глубокую кариозную полость, нет сообщения с полостью зуба, при гнойной фазе зондирование становится болезненным, обнаруживаются капельки гнойных выделений. Острый диффузный пульпит лечение имеет схожее, как и при острой очаговой форме болезни. Если лечение проводится своевременно и правильно, то прогноз будет вполне благоприятным.
  • Острый гнойный. В такую форму болезнь переходит в результате воспаления, которые осложняется гнеродной инфекцией. То есть, через несколько дней серозный экссудат становится гноем. При гнойной стадии больной может жаловаться на характерный болевой синдром, боли пульсирующие, рвущие, длятся несколько часов. Симптомы гнойного пульпита более выражены в ночное время, усиливаются при воздействии горячего раздражителя и успокаиваются холодом. Проводя диагностику, врач обнаруживает глубокие поражения кариесом, может наблюдаться пигментация дентина, зондирование очень болезненно. Наблюдаются при гнойном пульпите в микропрепарате скопления гнойного экссудата, абсцессные явления. Лечение проводится стандартное.
  • Острый травматический пульпит — это неинфекционное заболевание, встречается оно гораздо реже и возникает вследствие какого-либо травмирующего воздействия. Это может быть и удар по твердой ткани моляра, неправильное его вскрытие, сильнодействующие медикаменты или токсические составы. Характеризуется он похожими симптомами, как и при инфекционном воспалении зуба. Есть такая же реакция на холодные и горячие раздражители. В зависимости от того, насколько сильно поврежден зуб, решается вопрос о сохранении зубной мякоти.

Хронический пульпит: симптомы, лечение и формы

Если острое течение болезни не пролечить вовремя, то она очень быстро перетекает в затяжную. Хронический пульпит — это исход острого. Хронический пульпит в стадии обострения характеризуется длительным ощущением дискомфорта — это основные жалобы при болезни.

Симптомы хронического пульпита такие — пульпа воспалена, возможно даже кровотечение, значительные разрушения зубной поверхности, появление боли под воздействием раздражителя и долгое ее сохранение даже после устранения раздражителя. Хронический пульпит при диагностике важно дифференцировать от острого, невралгии.

При хроническом пульпите лечение сводится к частичному удалению пульпы, если применение биологических методов уже не представляется возможным. Альтернативный метод лечения хронического пульпита — лазером. Он позволяет ликвидировать воспаление и при этом сохранить мягкие ткани. Хронический пульпит в стадии обострения лечения требует незамедлительного, не оттягивайте визит к стоматологу.

Чтобы сохранить пульпу живой, применяется биологический метод. Его можно использовать:

  • в самом начале воспалительного процесса;
  • в настоящее время нет обострения;
  • при терапии глубокого кариеса случайно вскрыт рог мягких тканей.

Обострение хронического пульпита

При обострении больной может жаловаться на самопроизвольные боли, которые возникают приступообразно и длятся по несколько часов. Стоматология разделяет следующие хронические формы:

  • Хронический фиброзный. Жалобы пациента сводятся к реакциям на температурные и химические раздражители, боль может не ощущаться. Рентген при этой форме болезни покажет разрушенную зубную коронку, а также деструктивные изменения костной ткани. хронический фиброзный пульпит в стадии обострения характеризуется яркой клинической картиной, пациент жалуется на острые боли. Лечение фиброзного пульпита сводится к традиционной схеме. Симптоматика следующая: при осмотре стоматолог обнаруживает глубокую кариозную полость, а внутри зуба возникает образование, похожее на полип.
  • Хронический гипертрофический. Жалобы на незначительные спонтанные боли, отсутствует реакция на температурные раздражители. Хронический гипертрофический пульпит является следствием проникновения в кариозную полость микробов и токсинов. Симптомы гипертрофического пульпита яркие и характерные. Хронический гипертрофический пульпит при диагностике отличается гипертрофии пульпы или же сформировавшимся полипом внутри ее полости. Лечение сводится к традиционной схеме.
  • Хронический гангренозный (язвенный). Жалобы на чувство дискомфорта в зубе, неприятный запах изо рта, болезненная реакция на горячее. Лечение сводится к традиционной схеме. Гангренозный пульпит симптомы при осмотре таковы — обширная кариозная полость, зуб тусклый, имеет серый оттенок, имеется характерный запах. Зондирование входа не болезненно, может быть кровотечение, на холод реакция не наблюдается, только на действие горячего.
  • Хронический простой. Жалобы на вялые ноющие боли в области больного зуба, которые проявляются при воздействии раздражителя. Если у вас хронический простой пульпит — диагностика заключается в зондировании, осмотре, рентгенограмме. При хроническом простом пульпите симптомы определяются такие: глубокий кариозный дефект, пульпа кровоточит, реакция на холод и горячее болезненная. Лечение сводится к традиционной схеме. Обострение хронического простого пульпита характеризуется яркой клинической картиной, пациент жалуется на острые боли.
Читать еще:  Осложнения после удаления зуба: какие бывают, как их избежать

Пульпит зуба мудрости: симптомы и лечение

Мудрый зуб также подвержен такому заболеванию, причем даже чаще остальных зубов. Клинические проявления и разновидности пульпита 8 зуба те же, что и при воспалительных процессах других молярах.

Симптомы те же, что и при воспалении пульпы других зубов — болевой синдром, который носит самопроизвольный характер, может наблюдаться реакция на раздражители. Также может подниматься температура.

Лечение пульпита зуба мудрости должно быть своевременным, так как осложнения в этом случае могут грозить воспалением связочного аппарата зуба.

Современная стоматология предлагает различные способы лечения, в том числе, и лечить пульпит зуба мудрости лазером, это безболезненно и безопасно. Однако неудовлетворительный доступ к зубу может осложнять удаление нерва из него, а также другие врачебные манипуляции. Когда лечат пульпит — после удаления зуба мудрости боль начинает постепенно стихать, то есть идет процесс заживления.

Редкие формы пульпита

Особо хочется отметить и редкие формы болезни. Современная стоматология также выделяет такие виды:

  • Конкрементозный. Представляет собой такую форму болезни, при которой в пульпе образуются эктопическое очаги заместительного дентина. Появляются такие камни — дентикли. Возможны приступообразные боли, со временем которые становятся сильнее. Конкрементозный пульпит лечение требует также своевременное, так как осложнения могут быть более опасными.
  • Трехканальный. Это заболевание, которое поражает трехканальный зуб — у которого три корневых канала, соответственно, и три пульпы. Лечение трехкорневого пульпита ставит перед стоматологами не простую задачу — следует удалить всю пульпу и почистить стенки канала.
  • Ретроградный. Такая форма болезни никак не отразится на зубной поверхности. Инфицироваться могут сразу несколько зубов через отверстия в окружающих тканях. Это возможно при остеомиелите, в случае остита хронического, при костных формах актиномикоза. Протекает без симптомов, и обнаруживается при диагностическом обследовании с помощью рентгенограммы.

Пульпит зуба мудрости лечить или удалять

Пульпит зуба мудрости — симптомы и особенности лечения. Стоит ли лечить пульпит зуба мудрости или лучше удалить восьмерку. Неудивительно, что споры о необходимости заблаговременного удаления проблемных зубов до сих пор не утихают. Однако не стоит рубить сплеча. Удалить всегда успеется. Обсудим в статье показания к однозначному избавлению от зуба мудрости и к непременному его сохранению – при возможности.

Зубы мудрости, несмотря на говорящее название, отнюдь не добавляют человеку спокойствия и не способствуют развитию созерцательности. Напротив, от них одно сплошное беспокойство. Сначала они долго и мучительно прорезываются, а потом оказываются неправильно расположенными, воспаляются и провоцируют множественные стоматологические осложнения даже в результате успешно проведённого лечения.

Особенности восьмых зубов

Зубы мудрости замыкают зубной ряд с обеих сторон. Стоматолог высокой квалификации способен благополучно до них добраться и полечить. Это отнимет больше сил и времени, но сохранить орган вполне реально.

Трудность лечения каналов премоляров и моляров объясняется нередким искривлением зубных корней и каналов, а вдобавок тем, что пациент просто не способен открыть рот настолько широко, чтобы обеспечить врачу прямой доступ к поражённой области. Избранные люди остро реагируют на столь глубокие прикосновения и проявляют предрасположенность к развитию рвотного рефлекса. Поэтому не всегда доктор пролечивает зубы мудрости качественно, отсюда и высокий процент осложнений при лечении пульпита зубов.

Человек, приходя на приём, обязан понимать – после консультации стоматолога – что решение о сохранении зуба придётся принимать самостоятельно. Врач неизменно получит свой заработок – либо выполнив терапию, либо удалив орган. Главное, чтобы его вмешательство принесло пациенту пользу.

Сохранять ли разрушенный кариесом зуб мудрости

Указанное заболевание излечимо при обращении к врачу на ранних стадиях. Однако чаще пациент приходит в клинику, когда кариес достигает стадии глубокого, а то и вовсе воспаление переходит в пульпу. Чаще всего стоматолог предлагает удаление зуба, но известны обстоятельства, которые заставят его побороться за «восьмёрку»:

  • Зуб станет опорой при последующем несъёмном протезировании;
  • У зуба присутствует собственный антагонист.
  • Если человеку в ближайшем будущем потребуется установить протез по причине отсутствия шестого, седьмого зуба в ряду либо обоих одновременно, мост поддержит зуб мудрости и станет залогом красивой улыбки.

Антагонистом называется аналогичный по счету зуб в противоположном ряду. К примеру, для нижней левой «восьмёрки» таковым станет верхний левый восьмой по счёту зуб. И если антагонист присутствует в верхнем ряду, нижний зуб удалять нежелательно. Присутствует риск выдвижения верхнего зуба из-за отсутствия сопротивления снизу и последующей потери его.

Пульпит и периодонтит зуба мудрости

Пульпитом называется воспаление внутренней нервно-сосудистой ткани зуба. Чаще всего болезнь становится следствием нелеченного кариеса. Пульпит требует пломбировки корневых каналов. Если каналы проходимы, а зуб занимает правильное положение, врач предпримет попытку сохранить зуб. Однако при этом станет учитывать вышеуказанные обстоятельства: прогноз с протезированием и наличие антагониста.

Периодонтитом называется образование кисты на верхушке зубного корня. При планировании терапии врач также исследует проходимость каналов, просчитает плюсы и минусы сохранения зуба во рту. Пациенту стоит помнить, что предстоящее лечение окажется продолжительным, растянется на месяцы, следовательно, возрастут финансовые затраты.

Показания к удалению зуба мудрости

В ситуации, когда имеются и положительные, и отрицательные стороны решения, остаётся смысл рассуждать о необходимости удаления восьмого зуба. При этом известны случаи, когда размышления бесполезны, и задача врача – извлечь зуб мудрости во имя сохранения здоровья и спокойствия пациента, так как пульпит всегда сопровождается острой болью в зубе.

Список показаний к удалению:

  1. Зуб мудрости лежит горизонтально: под углом, упирается в соседний зуб. Такой уродливый зуб не пригодится в протезировании, сохранять его бессмысленно. Вдобавок криво стоящий моляр способен травмировать щеку при пережёвывании пищи, вызывая болезненные реакции, даже содействуя онкологии.
  2. Нехватка места на челюсти для нормального расположения зуба. Если пространства не хватает, зубу приходится прорезываться аномально, сдвигая прочие зубы к центральным резцам. При этом зуб мудрости давит на остальные органы, чем провоцирует ряд патологических состояний.
  3. Неестественная скученность зубов. Ранее описанная ситуация приводит к тому, что зубы на челюсти начинают двигаться и располагаются не в одну линию. Они способны наползать друг на друга, тесниться, кривиться. Обычно врач распознаёт виновника на рентгеновском снимке, когда зуб мудрости ещё не прорезался, но уже заметно, что его присутствие создаст прочим зубам проблемы. Тогда стоматолог предлагает пациенту схему лечения с разрезом десны и извлечением лишнего зуба. В результате высвобождаются участки челюсти для всех прочих.
  4. Разрушение соседнего зуба из-за давления зуба мудрости. Иногда «восьмёрка» сильно притирается к рядом расположенной «семёрке». Там застревают кусочки пищи, развивается кариес, причём затрагивая и соседний орган. В этом случае врач предложит пациенту удалить проблему во избежание стоматологических заболеваний здоровых зубов.
  5. Перикоронит, или инфекция под капюшоном из десны. Случается, что часть коронковой части зуба мудрости прикрыта своеобразной складкой слизистой ткани, словно капюшоном. Под неё постоянно забиваются остатки еды, которые заселяются бактериями. Субстрат начинает гнить. Слизистая оболочка воспаляется и отекает. Перикоронит лечится удалением инфицированной части десны. Но трудность в том, что заболевание склонно к повтору. При множественных рецидивах врачу проще удалить источник неприятностей – зуб мудрости, чем постоянно бороться с последствиями.
  6. Сильно разрушенная коронковая часть зуба. Если от верхней части зуба ничего не осталось, сохранять его не имеет смысла. Здесь показана процедура удаления.

При лечении зуба мудрости врачу приходится учитывать множество факторов: расположение зуба во рту, его взаимодействие с соседними зубами и с зубами-антагонистами, анатомическое состояние. После всестороннего анализа уже устанавливается целесообразность сохранения «восьмёрки» либо однозначного удаления. При выборе тактики врач обязан озвучить план и стоимость терапии пациенту и уже совместно с ним принимать окончательное решение.

Пульпит зуба мудрости — лечить или удалять?

Появление зубов мудрости уже само по себе часто вызывает ряд неприятностей и осложнений. Если «восьмерки» прорезались правильно и не мешают другим зубам, то удалять их не обязательно. С другой стороны, из-за труднодоступности и сложностях при проведении гигиены третьи моляры подвержены кариозным поражениям, что часто приводит к возникновению пульпита зуба мудрости.

Содержание статьи

В чем особенность зубов мудрости?

Максимальный комплект коренных зубов у взрослого человека — 32 штуки. При этом нормой считается иметь и 28 зубов, поскольку четыре зуба – это так называемые восьмые моляры или зубы мудрости. У кого-то они не прорезываются вовсе, у других при появлении «восьмерок» возникают осложнения и патологии, ну а в остальных случаях зубы мудрости занимают правильное положение в зубном ряду и не беспокоят своего владельца. «Восьмерки» обычно прорезываются между 17 и 27 годами, то есть в тот период, когда у человека уже сформировалось отношение к гигиене и собственному стоматологическому здоровью. Почему это важно? Из-за удаленного положения зубов мудрости проводить качественную чистку довольно сложно, поэтому только очень хорошая гигиена способна снизить риск возникновения поражения зубов. В реальности же, именно третьи моляры находятся в топе по числу случаев возникновения кариеса и его распространенного осложнения — пульпита.

Читать еще:  Сколько зубов мудрости вырастает у человека в жизни

Пульпит зуба мудрости: симптомы и лечение

Пульпит поражает соединительную ткань зуба — пульпу. Она имеет коронковую и корневую части: в зависимости от формы и степени заболевания может быть поражена одна или обе части. Симптомы пульпита зуба мудрости точно такие же, как и в случае с другими зубами.

Болевые ощущения. При остром пульпите боль острая и приступообразная, может отдаваться в висках, ушах и других отделах челюсти. Болезненность усиливается ночью и при воздействии раздражителей (температурных, химических или механических). При хроническом пульпите боль тупая и менее выражена, что затрудняет диагностику заболевания, учитывая место положения зуба мудрости;

Кровотечение. Проявляется только при хроническом гипертрофическом пульпите, когда происходит разрастание грануляционной ткани;

Изменение цвета зуба. Наблюдается в случае некроза тканей при гангренозном пульпите.

Когда болит зуб мудрости, пульпит — это лишь один из вариантов, который может быть тому причиной. Для диагностики пульпита необходим визуальный осмотр, рентгеновский снимок или ЭОД (электрооднодиагностика). Разумеется, подобные процедуры проводятся только профессионалами, поэтому при возникновении подозрений на пульпит нужно незамедлительно записываться на прием к врачу. У большинства пациентов, которые сталкиваются с подобной проблемой, возникает два вопроса: лечат ли пульпит зуба мудрости и стоит ли лечить пульпит зуба мудрости. На первый вопрос ответ положительный, а вот чтобы ответить на второй, нужно рассматривать каждый клинический случай в отдельности.

Пульпит зуба мудрости: лечить или удалять?

В большинстве случаев зуб мудрости с пульпитом удаляется. Главные показания для удаления больной «восьмерки» — патологии развития, а также нахождение вне прикуса (в этом случае зуб не несет никакой функции). Речь идет, прежде всего, о ретенции и дистопии. Ретинированный зуб мудрости полностью или частично скрыт в челюсти, а дистопированный зуб мудрости имеет неправильное положение относительно остального зубного ряда. Эти патологии сами по себе являются весомой причиной для удаления «восьмерки», однако при возникновении пульпита из-за невозможности полноценного лечения такие зубы однозначно удаляются.

Лечение пульпита зуба мудрости

Лечение пульпита зуба мудрости проводится точно так же, как и на остальных зубах. В 90% случаев врач осуществляет полное удаление пульпы: лишь на начальных стадиях хронического фиброзного пульпита остается возможным сохранить часть пульпы. Впрочем, даже если зуб мудрости расположен правильно и полностью прорезался, очень часто врач предлагает экстракцию, а не лечение. Это связано с некоторыми особенностями зубов мудрости, которые снижают вероятность успешного результата лечения.

Место положения. До зубов мудрости сложно добраться, а лечение пульпита требует практически ювелирной точности.

У зубов мудрости искривленные корни, что подчас делает процедуру депульпации крайне сложной.

Несмотря на всю трудность лечения, иногда сохранение зубов мудрости целесообразно. Прежде всего, это касается ситуаций, когда из всех моляров остались только «восьмерки» (в перспективе на них можно закрепить протез), а также на начальных стадиях заболевания, когда шансы на успешный и прогнозируемый результат более высокие.

Как вылечить пульпит в зубе мудрости: симптоматика и особенности терапии

Зуб мудрости – сложный элемент челюсти, появляющийся, как правило, в подростковом и юношеском возрасте. Такие зубы имеют несколько отличное от обычных строение, поэтому лечить их бывает сложнее. Их корни часто имеют искривление, позволяющее прочно закрепиться в челюсти. Сложности могут возникнуть и при развитии воспаления нерва – пульпита. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется удаление, а не лечение болезни. При этом важно при первых же болевых ощущениях как можно скорее обратиться к стоматологу. О том, как возникает и развивается болезнь и какое лечение при пульпите зуба мудрости предпочтительнее, расскажет данная статья.

Симптоматика болезни

Различают две основных формы пульпита: острую и хроническую. Они имеют схожие признаки прогрессирования и разную степень выраженности.

Острый пульпит

Болевой синдром при данном заболевании возникает, как правило, внезапно и усиливается в вечернее и ночное время суток, в период расслабления организма. Боль может возникнуть как сама по себе, так и вследствие температурного воздействия. При этом нередко встречаются случаи, когда боль распространяется на всю челюсть или ее часть. Такое явление затрудняет диагностику и дальнейшее лечение.

  1. Очаговый. Боль возникает в результате воздействия на пораженный зуб любых раздражителей (чаще всего холодного) и не проходит в течение длительного времени.
  2. Диффузный. При прогрессировании данной формы воспаляется коронковая и корневая пульпа. Диагностика патологии осложняется схожестью симптоматики с признаками папиллита, глубокого кариеса и воспаления тройничного нерва. В данном случае наблюдаются сильные и продолжительные боли, реакция на холод, формирование болезненного нагноения. Длительность течения патологии в среднем составляет две недели.
  3. Гнойный. Данный вид является осложнением острого панкреатита при заражении инфекцией. В этом случае за короткий промежуток времени серозный экссудат становится гноем. Пациент при этом испытывает сильные рвущие и пульсирующие боли. Больше информации о лечении гнойного пульпита читайте далее.
  4. Травматический. Данная разновидность поражения встречается намного реже и возникает в результате механического поражения зубов. Интенсивность боли зависит от величины деструкций.

Серозная стадия пульпита способна переходить в гнойную при отсутствии должного лечения. При этом болевой синдром постепенно приобретает постоянную форму.

Хронический пульпит

Хронический гипертрофический пульпит является осложнением острой и может приобретать один из следующих видов:

  1. Простой (фиброзный). Болевой синдром в данном случае имеет эпизодический характер и возникает только при химическом, механическом или температурном воздействии.
  2. Гипертрофический. Болезненность возникает при попадании частичек пищи в открытую поврежденную полость зуба. В некоторых случаях симптоматика сопровождается кровотечением.
  3. Гангренозный (язвенный). Как правило, у пациентов, пораженных данным заболеванием, присутствует неприятный запах и жалобы на болезненность при перепадах температур. Во время обострения возникают также и постоянные острые боли. Подробности о лечении гангренозного пульпита далее в статье.

Причины возникновения

Наиболее вероятным и часто диагностируемым фактором, провоцирующим воспаление нерва зуба мудрости, является глубокий кариес. При этом отмечается, что чем патология более запущена, тем больше вероятность того, что зуб будет поражен пульпитом. Инфекция попадает к нерву через зубную коронку или через верхушку корня зуба.

Другие возможные причины поражения:

  • химическое воздействие;
  • частые перепады температур (и разрушение эмали вследствие этого);
  • травмы, неосторожный прием грубой пищи.

Решающую роль в начале воспалительных процессов играет инфекция. При этом начальный период времени пульпит может прогрессировать без видимых симптомов, что существенно затрудняет диагностику.

Лечить или удалять

Большую актуальность имеет вопрос лечить или удалять зубы мудрости. Они часто доставляют дискомфорт во рту, поэтому в большинстве случаев от них рекомендуют избавляться. Однако для процедуры удаления необходимы показания. Лечение же назначают в следующих случаях:

  • когда положение зубов в ряду правильное без скученности;
  • когда необходимо протезирование с поддержкой зубов мудрости;
  • если болевые ощущения и воспаление вызваны кариозными разрушениями;
  • если зуб мудрости принимает активное участие в переработке пищи.

В чем сложности терапии зубов мудрости

При воспалительных и деструктивных процессах в зубах мудрости, как правило, наблюдаются те же изменения и симптоматика, что и при поражениях иных элементов челюсти. Однако существуют следующие сложности во время лечения:

  • расположение зубов не позволяет качественно получить к ним доступ;
  • доступ ограничивает также частичное прорезывание “восьмерок”;
  • воспаление десны около зуба мудрости;
  • наклон и искривление корней не дают вылечить или удалить зубы без осложнений.

Из-за сложностей в лечении часто стоматологи приходят к решению экстракции зуба.

При лечении острого и хронического пульпита, как правило, используются разные подходы. В обоих случаях ставятся задачи устранения причины развития патологии, избавления от болевого синдрома и инфекции, восстановление формы и функций “восьмерок”.

При острой форме комплекс лечения включает в себя шаги:

  • обезболивание пульпы;
  • вскрытие зубной полости и удаление остатков отмерших тканей;
  • удаление пораженных мягких тканей;
  • обработка;
  • использование лечебных составов;
  • пломбирование корешков и полости зуба.

При хроническом пульпите чаще всего проводится частичное удаление пульпы или экстракция зуба. Сохранить пульпу возможно в случаях, если наблюдается лишь начальный этап патологических процессов или отсутствие обострения в настоящий момент.

Устранить или облегчить болевой синдром перед походом к врачу возможно при помощи Анальгина, Эффералгана, ацетилсалициловой кислоты и других болеутоляющих средств.

Осложнения

Осложнения пульпита “восьмерки” возможны при неправильном лечении или его отсутствии. Если вовремя не устранить инфекцию, возможны следующие изменения:

  • формирование флюса;
  • абсцесс зуба;
  • прогрессирование флегмоны;
  • остеомиелит.

Использование народных методов, таких как солевой раствор для полоскания, возможно, но только как дополнительная мера или средство для обезболивания при невозможности попасть к врачу.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению пульпита включают в себя:

  • своевременное и качественное проведение гигиенических процедур;
  • прохождение профилактических осмотров у стоматолога не реже двух раз в год;
  • своевременное устранение кариозных поражений;
  • избегание травмоопасных для челюсти ситуаций;
  • налаживание режима правильного питания, исключающего избыточное количество сахара и вредных продуктов и включающего потребление свежих фруктов и овощей, а также пищи, богатой минералами. Возможно, вас также заинтересует лечение кариеса в зубе мудрости.

Больше деталей касательно лечения пульпита зуба мудрости смотрите на видео

Заключение

Лечение пульпита зубов мудрости представляет собой более сложный и трудоемкий процесс, чем устранение нарушения других элементов челюсти. Это связано с особенностями расположения моляров, сложностями их корневой системы и другими проблемами. Однако при появлении первых же неприятных ощущений и боли необходимо сразу же обращаться к стоматологу, чтобы предупредить развитие осложнений. Подробней о классификации пульпитов читайте в этой статье.

Как избавиться от хронического фиброзного пульпита: клиническая картина и лечение

Особенности течения и терапии гипертрофического пульпита

Как вылечить острый диффузный пульпит: особенности диагностирования и терапии

Методики консервативного и хирургического лечения острого очагового пульпита

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector